焊接与切割作业人员在密闭容器、锅炉、船舱和管道内部等空间狭小、门窗关闭的室内焊接时,据现场测定,焊接烟尘的浓度往往高于国家卫生标准的几倍,甚至几十倍。在烟尘浓度较高的情况下,长期从事焊接与切割的作业人员如果防护不良,吸入过多的金属烟尘,往往会形成焊工尘肺、锰中毒、金属热等职业病。
除了以上病症以外,烟尘还可能引起肺粉尘沉着症、支气管哮喘、过敏性肺炎、非特异性慢性阻塞性肺病。有毒粉尘吸入会引起全身性中毒病症,有些放射性粉尘还有致癌作用。
1.焊工尘肺
焊工尘肺是指由于长期吸入超过规定浓度的、能引起肺组织弥漫性纤维化的粉尘所致的疾病。
有些粉尘如铁、铝等,吸入后可沉积于肺组织中,呈现一般的异物反应,对人体危害较小或无明显影响,脱离粉尘作业后,病变可逐渐减轻或消失。这类疾病称为肺粉尘沉着症。
进入人体肺组织肺泡的粉尘一部分随呼气排出体外,一部分沉降于肺组织内部,被巨噬细胞所吞噬,之后排出体外。还有一部分可能进入血管和支气管旁的淋巴管,进而引起病变。这类疾病称为焊工尘肺。
2.锰中毒(www.daowen.com)
焊接作业人员长期使用高锰焊条或焊接高锰钢,如果防护不良,锰金属蒸气进入人体,就有可能造成锰中毒。
锰金属蒸气在空气中能很快氧化成灰色的氧化锰(MnO)及棕红色的四氧化三锰(Mn3O4)烟尘。锰的化合物和锰尘是通过呼吸道和消化道侵入人体的。锰在消化道的吸收慢而不安全。进入体内的锰及其化合物,大部分随肝脏胆汁和大便排出,小部分随小便排走。锰及其化合物主要作用于末梢神经系统和中枢神经系统,能引起严重的器质性病变。锰中毒发病很慢,大多数在接触3~5年后,甚至可长达20年才逐渐发病。
慢性锰中毒的早期表现为疲劳乏力,时常头痛、头晕、失眠、记忆力减退,以及自主神经功能紊乱,如舌、眼睑和手指的细微震颤等。
3.金属热
金属热是接触足够浓度的某些金属烟尘的工人常见的一种综合征。人体吸入焊接金属烟尘中0.05~0.5pm的氧化铜、氧化锌、氧化铝、氧化锰及氧化铁微粒和氟化物等,容易通过上呼吸道进入末梢细支气管和肺泡,再进入血液,引起金属热反应。
金属热不是慢性病,而是一种复发性急性偶发病。其主要症状是下班后感觉嘴里有金属味,食欲不振、恶心、寒战,大多伴有低烧。
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