根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固，不能过松或过紧。在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防止皮肤损伤。

根据伤情选择固定器材，必要时将受伤上肢固定于躯干，将受伤下肢固定于健肢。

操作要点：

（1）置伤员于适当位置，就地施救。

（2）夹板与皮肤、关节、骨突出部位之间应加衬垫。

（3）先固定骨折的上端（近心端），再固定下端（远心端），绑带不要系在骨折处，骨折两端应该分别固定至少两条固定带。

（4）前臂、小腿部位的骨折，尽可能用两块夹板固定。

（5）上肢为屈肘位（除外肘关节不能屈），下肢呈伸直位。

（6）暴露指（趾）端，便于检查末梢血液循环。

下面针对具体部位骨折介绍相应的固定方法。

（一）上肢骨折固定

1.上臂骨折固定（肱骨干骨折固定，见图4.4.1）。

（1）铝芯塑型夹板固定。

（2）躯干固定：现场无夹板或其他可利用物时，可将伤肢固定于躯干。

①伤员屈肘位，用大悬臂带悬吊伤肢。

②伤肢与躯干之间加衬垫。

③用宽带将伤肢固定于躯干。

④检查末梢血液循环。

图4.4.1　上臂骨折夹板固定

2.前臂骨折固定（桡、尺骨骨折固定，见图4.4.2）

（1）夹板固定。

（2）躯干固定：与上臂骨折固定方法相同，制动带可稍窄。

（3）衣服固定：用衣服托起伤肢，将伤肢固定于躯干。(www.daowen.com)

图4.4.2　前臂骨折固定

（二）下肢骨折固定

1.大腿骨折（股骨干骨折）健肢固定（见图4.4.3）

图4.4.3　大腿骨折健肢固定

（1）用三角巾、绷带、布带等四条宽带自健侧肢体膝下、踝下穿入，将双下肢固定在一起。

（2）在两膝、两踝及两腿间隙之间垫好衬垫，依次固定骨折上、下两端，小腿、踝部、固定带的结打在健侧肢体外侧。

（3）“8”字法固定足踝。

（4）趾端露出，检查末梢血液循环。

2.小腿骨折固定（胫、腓骨骨折固定）

其固定方法与大腿骨折固定相同，可用四条宽带或三角巾固定，先固定骨折上、下两端，然后固定大腿，踝关节采用“8”字法固定。

（三）脊柱骨折固定

脊柱常因直接暴力或间接暴力引起损伤，造成骨折或脱位，若损伤脊髓及马尾神经，常引起截瘫和大小便失禁。非专业人员若没有经过严格的培训，不主张移动伤员，应该立即拨打急救电话等待专业医护人员进行处理。

（四）骨盆骨折固定

车祸、高空坠落、塌方砸伤等往往可造成骨盆骨折。骨盆骨折常合并内脏损伤，因骨盆血液丰富，骨折后易发生大出血。骨盆骨折固定方法如图4.4.4 所示。

（1）环境要安全，救护员要做好自我防护。

（2）用三角巾或代用品（衣服、床单、桌布等）自伤员腰下插入后向下抻至臀部。

（3）将伤员双下肢屈曲，膝间加衬垫，固定双膝。

（4）三角巾由后向前包绕臀部并捆扎紧，在下腹部打结固定。

（5）膝下垫软垫。

（6）随时观察伤员生命体征。

图4.4.4　骨盆骨折固定