伴随睡眠医学的迅速兴起与高速发展，世界各地纷纷建立睡眠中心，各睡眠中心又在Allan Rechtschaffen和Anthony Kales的基础上依据自己的标准将睡眠划分方法做了不同的改进，这就需要重新制定一个更全面、更科学的睡眠标准判定系统。2007年，美国睡眠医学学会(American Academy of Sleep Medicine，AASM)在众多专家的共同努力下，经多方研究与论证制定了新的睡眠判读指南。新的判读指南沿用了旧标准中有关睡眠分期的基本划分规则，但是将非快速眼动(Non－rapid Eye Movement，NREM)睡眠中的3期与4期合称为NREM 3期睡眠，不再对其进行进一步划分；另外，新的判读指南虽然对每一个睡眠分期的基本判读规则未做变动，却对每一个分期的起始与结束部分做了详细注解，并提出了部分变更。新的判读指南对技术条件做了详细要求，尤其针对睡眠呼吸事件部分做了较多变更。在此，仅针对新的判读指南中有关睡眠分期的成人判定规则做简单介绍[10]。

多导睡眠监测仪(PSG)是用于诊断和治疗睡眠紊乱性疾病的仪器，主要用来诊断日间过度嗜睡的睡眠紊乱性疾病。

PSG可同时记录多种生理特征，包括睡眠及清醒期、呼吸、心脏循环功能和体动等。睡眠分期是根据脑电图、眼动图和某些骨骼肌如下颌肌的肌电图进行的。除了能进行睡眠分期的评估外，PSG还能记录气流、呼吸努力、心电图、血氧含量以及腿部肌肉运动(尤其双侧的胫前肌等)鼾声和体位也是PSG记录中两项重要的指标；有些睡眠室的PSG监测还可扩展记录食管内压和食管pH值。

睡眠分期的测定内容:

1.脑电图

根据国际10－20电极安置系统安放EEG电极位置:为了采集前额、中央区和枕部的脑电活动信号，至少需要三组脑电电极。推荐使用的脑电电极组合包括F4－M1、C4－M1和O2－M1。M1和M2分别放在左、右乳突部位做参考电极。此外，建议在F3、C3、O1和M2放置备用电极，形成F3－M2、C3－M2和O1－M2电极组合，以免采集过程中出现电极故障，如图1－1所示。

图1－1　脑电图电极放置模式图

(a)推荐导联；(b)可接受导联

2.眼动图(www.daowen.com)

推荐使用的眼电电极组合:E1－M2(E1放置在左眼外眦下1 cm)；E2－M2(E2放置在右眼外眦上1 cm)，如图1－2所示。

图1－2　眼动电图

(a)推荐导联；(b)可接受导联

3.肌电图

(1)需要放置三个电极记录下颏肌电:一个放在下颌骨边缘中点以上1 cm；一个放置在下颌骨边缘中点右、下各2 cm；一个放置在下颌骨边缘中点左、下各2 cm。

(2)标准下颏肌电组合是由任意一个下颌骨下的电极和下颌骨上的电极组成的，放置另一个下颌骨下电极是为了在有一个电极掉的时候仍可以记录到下颏肌电活动，如图1－3所示。

图1－3　记录颏肌电电极放置