足球在我国属于一项普及率不高的体育运动，一般在东部地区和沿海城市发展较好(图6-19)。目前，我国足球运动整体水平不算太高，像美国、俄罗斯等超级大国的足球水平也远远不及他们的经济实力。倒是像意大利、捷克、德国、英国、西班牙、荷兰、巴西等拥有先进制鞋技术的国家(详见本章“鞋楦的防损伤性设计与生物力学”)，足球水平都比较高。

图6-19　足球鞋

(图片来源:耐克官网)

从运动形式来看，足球运动属于群体性运动项目，身体接触碰撞的机会较多，踢球时球员之间的运动损伤发生的概率也比较大。德国萨尔州的相关研究人员曾经做过一项运动损伤调查。在所有的运动损伤中，排名第一的就是足球运动。它的运动损伤发生率为3.9%。足球损伤一般在青少年中比较常见，而成年人的损伤比例相对较低。但是有一点令足球爱好者欣慰的是:足球损伤的程度一般不会太重。相对于其他运动项目(帆板、滑翔、跳水、骑马等)，足球还是属于损伤程度较轻的运动。

在足球运动中，下肢运动占据整个人体运动的56%，上肢占据23%，头部占据14%。在头部的损伤中，头球损伤往往会损害人的颈椎和神经。其中大脑中枢神经系统损伤占损伤比率的25%。

研究足球运动损伤要先分析足球运动特点，这要从足球本身、足球鞋和运动场地三个方面来综合考虑。英国利兹大学做过研究，当球速达到120～140km/h的情况下，它产生的冲击能量为250～300kP。如果在下雨天，这个能量会高达600kP。安德鲁教授曾经说过:“这会导致球与脚的变形，这种慢性累积的创伤时间长了会导致脚与脚趾关节的退化，尤其对于踝关节和跖趾关节损伤尤甚。”

由于运动时鞋钉会牢固地插入地面，地面反作用力以及剧烈的旋转和曲挠运动会对膝关节的半月板造成很大冲击。时间长了会导致膝关节炎的发生。

我们先说一下室内足球鞋，室内场地的足球运动场地较小，场地止滑性比天然草皮要好。但是它有一个缺点就是场地较硬。它给运动员的脚踝和膝盖带来了极大冲击，这两个部位的韧带和软骨组织要承受很大的负载，尤其是在跟腱部位，跟腱由于足球运动员的急停制动，受到的负载冲量也在瞬间急剧增加。许多球员因此换上了跟腱疼痛等病症，更有甚者跟腱直接撕裂。

(一)膝关节损伤

足球运动中膝关节的损伤比例是很大的。造成膝关节受伤的原因很多。不仅运动员争抢头球时从高空落下可能造成损伤，另外运动员急停时如果伴随有身体旋转也可能造成损伤。还有，争球过程中的身体碰撞、撞到围板、踩到硬物(如其他球员的脚)都会造成运动损伤。(www.daowen.com)

膝关节在被动状态下(锁定状态)的半月板撕裂现象在足球损伤中经常发生。膝关节腔积水以及由于慢性长期微创积累等原因导致的半月板撕裂也经常发生。膝关节韧带损伤中，中部韧带撕裂概率较大，而侧向韧带的撕裂概率较小。一般来说，凡是半月板损伤、韧带撕裂、前交叉韧带拉伤(这在运动医学上叫做“三部拉伤”)都需要进行手术才能使运动员恢复运动机能。膝关节的其他伤害还有骨碎片附着和软骨分离等。通常情况下，慢性软骨损伤是一个不易发觉的累积过程。当我们察觉到时，情况就比较严重了。治疗起来也会比较麻烦。不过，该病症有一个前期征兆，那就是膝关节的前交叉韧带开始松弛。这需要足球运动员引起注意。

(二)脚踝损伤

足球运动中脚踝损伤也比较常见，直接碰撞或者场地不平都会导致足踝内旋损伤的发生。严重时也会发生韧带断裂等情况。并且在韧带损伤的同时往往会伴随着软骨损伤。当胫骨末端与跟骨的咬合面发生损伤时应当立即进行手术治疗，否则容易导致未来的行走不便。当脚部有关节炎、淤血、韧带撕裂情况时，人的双脚还会产生臃肿等现象。

为了解决足部损伤问题，许多厂家推出了高帮的足球鞋。但是经过科学测试发现:高帮足球鞋对于防止崴脚有一定效果，但对于足后旋损伤却无能为力。另外，它还会降低双足的运动灵活性。有些运动员为了降低损伤都在比赛前在足部绑一条带子来增加脚的稳定性，这个方法有一定的科学性，因为脚的各个关节绑紧后实现整体作战，那么局部关节受伤的概率就会变小。

当然，高帮鞋也会有它的缺点。那就是重量问题。当今的足球鞋一般在250g左右。而皮革材料的高帮鞋要远远大于这个重量(一般会达到300g)。尤其是在下雨天穿着高帮鞋其重量还会增加，这会给一个球员在球场奔跑6000～8000m后小腿肌肉增加额外的负担。

还有一些球员在球鞋顶端(脚趾前端、鞋的放余量部位)填充一些材料，如麻纤维、碎皮革等，这样据说可以提高控球的感觉。也有球员将前帮的材料换成粗糙质感的皮革(磨砂皮)以取代光滑漂亮的亮面革，其目的也是为了增加脚的控球能力。

(三)跟腱损伤

一般情况下跟腱和其他部位的损伤可以通过鞋来调整。设计师通常会在鞋的后跟部位，即跟腱损伤的相对应部位垫上一块柔软的材料。当然，这块材料可以是皮革，也可以是EVA，还可以是硅胶或TPU等材料。也有的在鞋的后帮内部放置一条松紧带来缓解脚与鞋底的直接冲击。该部位需要注意的一个问题是鞋的后跟口部位一定要柔软、舒适，以避免与跟腱上部剧烈摩擦。最重要的是避免后跟凸点［医学上称为哈格伦德(Haglund)外生骨疣］的摩擦。

(四)软组织损伤

足球运动中软组织损伤的罪魁祸首是足球鞋钉，最早的足球鞋钉是用皮革做成的，它对人体软组织损伤构成的威胁较小。自从有了金属鞋钉(例如铝合金钉等)以后，球员软组织损伤比例迅速增加。国际足联不得不做出相应规定，对鞋钉的长度和材质以及数量均做出了硬性规定。

现在的足球鞋钉几乎全部采用的是塑料，鞋钉的内核部分采用金属，但鞋钉的外部则完全由塑料包裹。鞋钉的顶端锋利程度大大降低，对人体造成的伤害概率因此降低。自从德国队1956年穿上阿迪达斯可拆卸鞋钉的足球鞋夺得欧洲杯冠军以后。阿迪达斯的足球鞋就一直广受青睐。当然，也有球员仍然喜欢穿固定球钉的球鞋，这与个体运球习惯有关。