(一)足印法
足印法是步态分析最早期和简易的方法之一。在足底涂上墨汁,在步行通道(一般为4~6m)铺上白纸。受试者走过白纸,留下足迹,便可以测量距离。也可以在黑色通道上均匀撒上白色粉末,让患者赤足通过通道,留下足迹,即可测得步长、步宽等数据。
(二)摄像分析
在4~8米的步行通道的周围设置2~6台摄像机,同时记录受试者步行图像,并采用同步慢放的方式,将受试者的动作分解观察和分析。还可以根据摄像机拍摄速度,获得相关时间数据,从而计算出步行过程的参数包括:
(1)步长:指一足着地至对侧足着地的平均距离。国内也称之为步幅。
(2)步长时间:指一足着地至对侧足着地的平均时间。
(3)步幅:指一足着地至同一足再次着地的距离,也有称为跨步长。
(4)步行周期:指平均步幅时间,相当于支撑相与摆动相之和。
(5)步频:指平均步数(步/min),步频=60(s)÷步长平均时间(s)。由于步长时间两足不同,所以一般取其均值。有人按左右步长单独计算步频,以表示两侧步长的差异。(www.daowen.com)
(6)步速:指步行的平均速度(m/s),步速=步幅÷步行周期。
(7)步宽:也称之为支撑基础,指两脚跟中心点或重力点之间的水平距离,也有采用两足内侧缘或外侧缘之间的最短水平距离。左右足分别计算。
(8)足偏角:指足中心线与同侧步行直线之间的夹角。左、右足分别计算。
(三)三维数字化分析
通过2~6台检测仪(数字化检测仪或特殊摄像机)连续获取受试者步行时关节标记物的信号,通过计算机转换为数字信号,分析受试者的三维运动特征。同一标记物被两台以上的检测仪同时获取时,即可进行三维图像重建和分析。输出结果包括:数字化重建的三维步态、各关节三维角度变化、速率和时相。影响步态的六大因素中,有关骨盆的转动,下肢在平面中的转动等参数,都必须通过三维数字化分析方法才能得到。关节标记物一般置放于需要观察的关节或按有关计算方法安放。
(四)关节角度计分析
采用特制的关节角度计固定于被测关节,记录关节活动的角度改变(图2-12),转换为数字信号并用计算机重建步态。优点是操作简便,特别是上肢检查十分方便;缺点是难以正确记录旋转和倾斜活动。
图2-12 髋、膝、踝关节角度的运动学参数统计
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