（1）不可不知烧伤的分级 烧伤包括火伤及烫伤，判断其严重程度有两条标准，一是烧伤面积的大小；二是烧伤深浅程度。即烧伤面积越大、越深，就越严重；反之，则轻。烧伤面积可用手掌法计算，即用烧伤者自己的全手（五指并拢）面积作测量，一手面积等于自己体表面的1%。

烧伤深度的估计，主要看受伤皮肤表面的变化，分为三级：

一（Ⅰ）度烧伤（表皮烧伤）——仅伤及表皮，皮肤会出现红、肿、痛的现象，有灼热感觉，一般在2～3天内恢复。

二（Ⅱ）度烧伤——分浅二级烧伤和深二级烧伤，前者，即浅二级烧伤，已伤及全层表皮，感到剧烈疼痛，皮肤上出现大水疱，一般在14天左右愈合；后者，即深二级烧伤（烧伤已达到真皮的深层），已伤及真皮层，表现多样化，疼痛程度不一，创面红肿或苍白，迅速起小水疱，水疱破裂后，可见到创面基底稍苍白或红白相间，或有许多红色小点，伤口愈合后会留下疤痕，一般约需要一个月时间才能恢复。

三（Ⅲ）度烧伤——为全层皮肤烧伤，甚至肌肉、血管、神经和骨组织也被烧坏，伤处皮肤呈白色或焦黄色，或黑色，创面需接受植皮手术治疗才能长好。

烧伤还可根据二度、三度烧伤情况，分为轻度、中度和严重烧伤。

1）轻度烧伤：二度烧伤15%以下，三度烧伤在2%以下，很少发生休克。

2）中度烧伤：二度烧伤占15%～30%，三度烧伤在10%以下。据以往的病例，全都有休克的危险性，必须送入医院治疗。

3）严重烧伤：二度烧伤占30%以上，三度烧伤在10%以上。或者，脸、手及脚均三度烧伤，而呼吸道有烧伤的可疑，常常有软组织损伤及骨折等症状，必须在受伤后2～3h之内，将患者送入医院治疗。患者三度烧伤在50%以上时，常常死亡。

通常，烧伤面积如果很大，或者伤处在头面或生殖器官附近，都得尽快送医院治理。

（2）遇到烧伤、灼伤，不可涂油脂，不要自行弄破水疱 遇到烧伤、灼伤，不可在其创面上涂油脂（如牛油、生油等），因为油脂会阻止热力发散；也不要用氧化锌油膏、醤油、醋等处理伤口；不要用创可贴之类包伤口，以免引起伤口感染。对于烧伤面积小者和四肢的烧伤，可用冷水冲淋或浸泡，能起到减少损害、减轻疼痛的作用。浸浴时间一般为30min或不痛为止；胸背部烧伤的伤员，救助者可将干净的毛巾盖在创面上，然后用凉水向上浇以减轻疼痛。(www.daowen.com)

遇到烧伤、灼伤，其创面上出现水疱，决不可自行弄破，一则水疱内是淋巴液，它们有保护伤处的作用，待伤处好转它自然会干；再者，自行弄破水疱，感染了细菌，危害会很大，因此不要自行弄破。如果在医院，就由医护人员决定治理方案。

（3）大面烧伤患者常会要求喝水，不可喝淡水 大面烧伤患者若清醒，会要求喝水，这时只能给其喝温热的盐水，而不能喝淡水，否则会加剧日后的水肿等严重情况。

（4）不可不知烧伤的一般急救和处置 急救的目的是减轻痛的感觉并保护皮肤表面不受感染。为此，首要是立即降温，尽快把伤者移离热源。如果为一度或二度烧伤，最好的早期处理方法，是在流动的冷水中，例如置于水龙头下冲洗伤处，连续冲洗时间约10min左右，也有长达约30min的，这样会带走局部组织热量并减少进一步损害（减轻局部组织的炎症反应）；伤者也会感到不再灼热，止痛明显。待降温后，用消毒敷料轻轻包裹保护患处（若伤势很轻，只要注意保护伤处和清洁，三几天就痊愈了），需要的话，就去找医生治理。应指明的是，在烧伤创面忌涂有颜色药物，如甲紫、红汞等，以免影响对烧伤深度的观察，增加入院后清创的困难。

冷水疗法的水温在15～20℃为宜，冷水的水温至少要高于4℃，否则会造成肌肉冻僵，损伤创面周围组织。

冷水疗法不适合于大面积烧烫伤病人，对于大面积合并休克的烧伤病人，应先给予抗休克治疗，对合并中、重度吸入性损伤的病人，应先维护呼吸功能，并立即送往医院抢救。

当烧伤面积较大，但不太严重时，必须迅速和小心地除去残余火种及脱去或剪除曾着火烧焦的衣服，以免接触烧伤的皮肤，尤其是化纤衣料，不仅易燃，且与皮肤紧贴，往往使烧伤损害加重；如果伤处已粘着衣服，通常也可不必撕去伤处粘着的衣服，因为经过高热，那些衣服上应该连细菌也给烧个干净了，可作为送医院治理前的保护层。烧伤口没有清洗不能涂上任何油膏（不论是油脂或凡土林）；在伤口上缠以消毒（干的）绷带；给伤者穿上衣服或者包好使其暖和一些，由人领送或用担架抬到医疗所或120急救车上。

各种烧伤的主要危险是患者身体损失大量水分，因此，必须给患者饮用大量热的饮料。对一般烧伤人员，可以口服烧伤饮料（100mL开水中加食盐0.3g，碳酸氢钠0.15g，糖精0.04g）或含盐开水以防休克。为解除伤员痛苦，可口服吗啡0.01g或肌肉注射杜冷丁50～100mg。伤势严重者（例如皮肤已被烧坏），必须将烧伤者用清洁的床单包好，盖上暖和的被子，以保护伤处，减少感染危险；还可使他口服烧伤饮料或含盐开水或热茶，如果可能，也可喝点酒；并迅速转送医院。但对正在休克期的伤员，不能未做处理即加转送，这会加重休克。对休克伤员最好请医护人员前来抢救。送伤者至医院时要防寒、防暑、防颠，必要时输液。

对四肢及躯干部二度烧伤面积又不太大者，可以用薄油纱布覆盖在已清洗（可先用无菌生理盐水洗后，再用1∶2000新洁尔灭冲洗）拭干的伤面，并用几层纱布包裹，两三天后即须换敷料，但内层敷料可以不换，特殊情况除外。

凡烧伤面积大，三度烧伤多者，尽可能用暴露疗法，不宜包扎。暴露疗法应在医院进行。