2018年1月10日，甘肃省民政厅结合我省“两州一县”和18个深度贫困县脱贫攻坚兜底保障工作实际，印发《关于支持“两州一县”和18个深度贫困县脱贫攻坚兜底保障工作实施方案》；2018年1月12日，甘肃省脱贫攻坚帮扶工作协调领导小组办公室印发《关于加强“两州一县”和18个深度贫困县脱贫攻坚帮扶工作的实施意见》，要求聚焦“两州一县”和18个深度贫困县，瞄准特殊困难群众，紧盯“两不愁三保障”，进一步靠实各级帮扶单位、驻村帮扶工作队和帮扶责任人的帮扶责任，扎实落实到村到户到人政策，认真实施“一户一策”帮扶计划，不断提升帮扶工作实效，增强贫困群众获得感，提高帮扶工作满意度，推动深度贫困地区帮扶工作更加扎实深入有效开展。

“两州一县”紧紧围绕农牧村贫困人口全部脱贫、贫困县全部摘帽总体目标和“两不愁三保障”底线任务，全面贯彻精准扶贫精准脱贫基本方略，扎实推进“一户一策”帮扶计划，深入开展“3+1”冲刺清零专项行动（义务教育、基本医疗、危房改造、饮水安全有保障）和“5+1”专项提升行动（2020年开展的产业扶贫、就业扶贫、易地扶贫搬迁、村组道路建设、东西部扶贫协作和中央单位定点扶贫、兜底保障提升行动），千百年来的绝对贫困问题得到历史性解决。

（一）提升义务教育保障质量。甘南州把教育扶贫作为阻断贫困代际传递的根本举措，着力改善办学条件，扎实推进“全面改薄”和教育信息化工程，各级各类学校达到806所，能够完全满足各学段学生入学需求。全面落实教育扶贫各类保障资助政策，健全完善控辍保学长效机制，全州义务教育阶段适龄儿童少年无因贫失学辍学，义务教育巩固率达到99.11%。临夏州鲜明提出振兴临夏教育的目标，大力开展控辍保学攻坚战，严格落实州县乡村四级“学长制”“保学制”，不远千里劝返失辍学学生，让一个个“枸杞儿童”“虫草儿童”“棉花儿童”返校园、留得住、学得好。天祝县大力实施全面改薄、村级幼儿园建设等教育扶贫项目，累计投入资金5.6亿元，修建和改扩建义务教育学校118所，全县有需求的贫困村实现学校全覆盖。与此同时，县上推行“2+3”问题标准并联落实法（围绕“义务教育就学保障”、解决“两籍比对、一生一策”两个难点问题和落实“两免一补、营养改善计划、助学贷款”三项惠民政策），全面控辍保学、送教上门，落实“两免一补”、营养改善计划、生源地贷款三项政策措施，保障义务教育阶段适龄学生有学上、上得起学，全县义务教育阶段适龄儿童无一人失学辍学。

（二）强化基本医疗服务能力。甘南州的州县乡村四级医疗服务体系全面建成，每个行政村建有或按规定联合设置卫生室，能正常开展基本医疗服务。贫困人口参保和资助率均达到100%，“先诊疗后付费”及“一站式”即时结报制度全面落实，贫困群众看病难、看病贵和因病致贫返贫问题得到有效解决。临夏州的县乡村三级医疗机构全部达到分类建设标准，落实健康扶贫各项政策，依法查处7家民营医院违法问题，规范医疗机构从业行为，赢得了社会各界的广泛赞誉。天祝县深入开展以大病集中救治、慢性病签约服务管理，对罹患30种大病的1120人制定完善了“一人一策”健康帮扶措施，落实了大病专项救治政策，救治率100%，对患有“慢性四病”的6507人每季度进行随访管理，做到贫困人口家庭医生签约服务应签尽签，服务率100%。(www.daowen.com)

（三）加强住房安全保障。甘南州通过实施易地扶贫搬迁工程和危房改造项目，4550户贫困户摆脱了“一方水土养活不了一方人”的困境，9.98万农牧民群众的危房得到重建或修缮加固。临夏州农村C、D级危房全面消除，拆旧排危专项行动成效显著，“四好农村路”通到了群众家门口。天祝县坚持把危房改造作为解决困难群众住房问题、改善农村人居环境的重大举措强力推进，2016年以来，累计完成农村危房改造3660户，全县C、D级危房已全部消除，并坚持“一门进、功能全、可提升、分步走”的原则，按照“应改尽改、因户制宜、严控面积、资金安全、建新拆旧、提升形象、资料完备、挂牌上墙”要求，2020年摸排发现的因雨因灾容易降低安全等级住房1171户全部列入住房安全保障工程计划，坚持分类施策，集中力量、集中时间、集中资金进行提升改造，住房安全全面得到保障。

（四）确保农村饮水安全。甘南州、临夏州加快实施农牧村人畜饮水工程，全州农牧村饮水安全体系全面建成，所有的贫困户一年四季都能吃上安全卫生、方便快捷的饮用水，从源头到龙头的饮水安全得到有效保障。天祝县累计建成农村供水工程233处，集中供水厂13座，解决了3.97万户15.56万人的饮水问题，农村集中供水率、自来水普及率分别达到100%、96%，实现饮水安全全覆盖。

（五）织密兜底保障网。“两州一县”全面落实兜底保障政策，特困群体实现了应保尽保、应养尽养、应补尽补，应救尽救。脱贫攻坚工作开展以来，甘南州累计为279142户855126人农村低保对象发放152790.66万元；为26258名特困供养人员发放13360.75万元；为4387名孤儿发放3444.52万元；为29.97万人次临时救助对象发放临时救助资金32168.19万元。自2016年起发放残疾人困难补贴38157人，累计5435.64万元；发放残疾人护理补贴30217人，累计4066.55万元。2020年为464名事实无人抚养儿童发放380.87万元。2018年以来，临夏州连续三年提高农村低保和特困供养标准，农村低保标准达到4428元，高于全省脱贫标准428元，农村特困供养人员基本生活达到5760元，确保全州兜底保障对象持续实现了政策性脱贫。对因灾、因学、因残以及因疫情造成临时性困难的家庭，已累计救助85.2万多人次，发放资金16.17亿元。全面落实残疾人“两项补贴”政策，为2.77万户困难残疾人和3.45万重度残疾人，累计发放补贴资金2亿元。天祝县着眼于加强农村低保和扶贫开发“两项制度”有效衔接，把符合条件建档立卡贫困人口全部纳入低保范围，扎实开展脱贫攻坚兜底保障专项攻坚、挂牌作战和农村低保专项治理行动，全面提高保障对象识别精准度。精准认定农村低保对象3032户7209人，实现应保尽保。保障标准提高到4428元，高于脱贫收入标准。着眼残疾人群体的急难愁盼，坚持精准施策、精准帮扶，把简单的给钱给物措施优化为托养服务兜底，全县2711户3047名残疾人稳定脱贫。