理论教育 责任审定程序:勘查报告、损失核定、施救费用审核

责任审定程序:勘查报告、损失核定、施救费用审核

时间:2023-06-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:保险公司在现场勘查后,根据勘查报告,审定损失责任。根据有关的报表、单据、被保险人提供的损失清单、施救费用清单来核定保险标的的实际损失金额,同时还要审核施救费用是否合理以及合理费用支出的金额。保险人承担赔偿责任是以保险合同规定的被保险人的义务为前提条件的。

责任审定程序:勘查报告、损失核定、施救费用审核

保险公司在现场勘查后,根据勘查报告,审定损失责任。如果损失属于保险责任,就要确定保险人的保险赔偿责任和赔偿范围;如果损失不属于保险责任,保险人必须向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或给付保险金的书面通知。如果涉及第三者责任,还必须分清责任。具体如下:

(1)审核被保险人是否具有保险利益,索赔单证及索赔时效是否有效,被保险人是否有违约行为而影响索赔权利等。

(2)根据保险合同、勘查报告、有关部门出具的损失证明或专家的技术鉴定资料等,审核损失是否由承保的风险导致的,损失是否在保险责任范围内并符合索赔条件,受损的标的是否与保单中载明的一致,保险事故是否发生在保单有效期内,等等。

(3)根据有关的报表、单据、被保险人提供的损失清单、施救费用清单来核定保险标的的实际损失金额,同时还要审核施救费用是否合理以及合理费用支出的金额。(www.daowen.com)

(4)如果是因第三者责任造成保险标的损失的,保险人必须提供第三者过失责任的法律依据,并核定第三者责任方应该承担的损失金额。

(5)认定被保险人的求偿权利。保险人承担赔偿责任是以保险合同规定的被保险人的义务为前提条件的。如果被保险人没有履行保单规定的义务,保险人可以拒绝赔付。例如,投保时被保险人没有履行如实告知的义务;当保险标的的危险程度增加时,被保险人没有及时通知保险公司;保险事故发生时,被保险人没有采取必要合理的施救措施来防止损失扩大等。这些足以使被保险人丧失索赔的权利。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈