1.养老服务模式的需求

随着人口的老龄化、高龄化、空巢化及家庭照料资源的日益缺乏，越来越多的老年人希望采用社区居家养老和机构养老的社会化养老模式。2013年上海市调查总队对2248位60岁以上老年人的养老意向调查结果显示，有67.3%的受访者倾向于“传统家庭养老”，21.2%倾向“社区居家养老”，另有11.1%则倾向“机构养老”，而且“纯老”家庭对社区居家养老意向更高，有24.7%的受访者选择社区居家养老，高于样本总体平均水平（见图16-4）。

图16-4　2013年上海老年人的养老模式意愿

资料来源：国家统计局上海调查总队.本市城乡居民养老意向调查报告[R/OL].http：//www.stats-sh.gov.cn/fxbg/201309/261755.html。

北京市老年人养老意向调查也得到了与上海市老年人意向比较接近的结果。北京市朝阳区3902个样本量的老年人养老方式与服务调查数据显示，有67.3%的老年人选择家庭养老，有17.7%的老年人选择社区居家养老，15%的老年人选择机构养老（张栋，2016）[26]。与上海老年人相比，北京市老年人更倾向于选择机构养老。调查数据定量统计结果表明，老年人养老意愿受老年人子女数量、老年人文化程度、老年人收入等多个因素的影响。子女数量越多的老年人选择居家养老的可能性越大。受教育程度越高，养老观念越开放，越容易接受多样化的养老方式，这也是受教育程度越高的老年人选择社会化养老的可能性越高的原因之一。随着生活自理能力的下降，老年人选择居家养老的可能性降低，转而更多地选择机构养老等社会化养老方式。随着收入水平的提高，老年人机构养老意愿大大提高，一定程度上表明机构养老依赖着较高的经济基础。

2.养老服务内容的需求(www.daowen.com)

随着人口高龄化的加快发展、物质生活和精神条件的不断改善，上海老年人多样化、个性化需求越来越强烈，尤其是对老年护理、医疗保健、精神慰藉服务的需求也越来越多。2013年上海市调查总队对2248位60岁以上老年人的社区服务需求调查结果显示，受访者对医疗保健类服务的需求度最高，达79.6%，认为很需要“体检、保健知识普及”“家庭病床、上门诊疗、急诊联络等服务”“家庭医生”等3项医疗保健类服务的受访者均在六成左右。其次是生活养老类服务，需求度为69.7%，认为很需要“老年助餐供应点”“养老床位”“住房修护、家电维修”“家政服务”等4项生活养老类服务的受访者为四五成。

图16-5　2013年老年人养老服务需求

资料来源：国家统计局上海调查总队.老年群体社区服务需求分析[EB/OL].http：//www.stats-sh.gov.cn/fxbg/201310/262208.html。

而且不同老年群体对医疗保健类的需求差异明显。高龄受访者对医疗保健类服务需求度更高。70岁以上的高龄受访者中，有62.2%很需要家庭医生服务，66.4%很需要家庭病床、上门诊疗、急诊联络等医疗服务，分别比60—69岁的低龄受访者高出8.5个、8.2个百分点。收入较高，对医疗保健类服务需求也较高。月收入在2000元以上的受访者中，有62.6%很需要家庭医生服务，64.2%很需要家庭病床、上门诊疗、急诊联络等医疗服务，分别比月收入2000元以下的受访者高出14.2个、7.1个百分点。身体状况、生活自理能力越差的受访者，对医疗保健类需求度越高。患有疾病生活只能半自理或不能自理的受访者中，有65.2%很需要家庭医生服务，71.7%很需要家庭病床、上门诊疗、急诊联络等医疗服务，52.2%很需要养老床位，分别比身体健康行动自如的受访者高出11.1个、14.5个、8.7个百分点，比身体状况一般生活基本能自理的受访者高出4.2个、4.8个、1个百分点。

另外老年人对服务需求持续上升。2015年，我国城乡老年人自报需要照护服务的比例为15.3%，比2000年的6.6%上升近9个百分点。社区为老服务中，上门看病需求居于首位。2015年，城乡老年人的居家养老服务需求项目排在前三位的分别是上门看病、上门做家务和康复护理，其比例分别是38.1%、12.1%、11.3%。其他需求依次是：心理咨询或聊天解闷服务为10.6%，健康教育服务为10.3%，日间照料服务为9.4%，助餐服务为8.5%，助浴服务为4.5%，老年辅具用品租赁服务为3.7%。