影响养老服务需求的因素主要包括人口宏观因素、家庭中观因素、老年人微观因素这三个层次。

（一）人口宏观因素

人口宏观因素主要指人口年龄结构因素（人口老龄化），主要影响养老服务对象即老年人口的规模变化及增长速度。

1.老年人口规模大，人口老龄化发展迅速

中国人口老龄化开始于20世纪60年代中期。20世纪70年代末期，随着计划生育政策的全面贯彻实施和生育水平的快速下降，同时随着医疗卫生条件的改善和人口预期寿命的不断延长，中国人口老龄化发展速度加快。2000年中国65岁及以上老年人口的规模达到了0.88亿，占总人口的比例达到了7%[19]，是较早进入老龄国家的发展中国家。随着20世纪50年代生育高峰期出生的人口逐渐进入老年阶段，2010年开始我国已经进入人口老龄化加速发展阶段。如表16-6所示，2017年我国60岁及以上老年人口的规模高达2.41亿，比2010年增加了0.63亿，年均增长5.18%，增长速度大大快于同期总人口0.6个百分点的增长速度，占总人口的比例高达17.3%，比2010年上升了4个百分点，其中65岁及以上老年人口的规模达到了1.58亿人，比2010年增加了0.39亿，年均增长4.13%，增长速度也快于同期总人口的增长速度，占总人口的比例达到了11.4%，比2010年上升了2.5个百分点。

表16-6　2010年以来我国老年人口规模及比例变化

资料来源：《2017年中国统计年鉴》、各年份《中国年国民经济和社会发展统计公报》。

据预测，到2025年我国老年人口将达到3亿，2033年突破4亿。到2053年，老年人口规模将达到峰值4.87亿，占比达到34.9%。老龄化持续发展，将成为贯穿我国21世纪的基本国情。

2.高龄老年人口规模大，高龄化发展更明显

如表16-7所示，我国80岁及以上老年人口从2000年的176.2万人增加到2010年的1998万人，10年期间增长率48.2%，增长速度快于同期65岁及以上老年人口35.2%的增长速度；占65岁及以上老年人口的比例由15.3%上升到17.6%，10年期间上升了2.3个百分点，也快于人口老龄化1.9个百分点的上升速度。

表16-7　主要年份中国人口高龄化变化

资料来源：2000年、2010年中国人口普查数据；2005年中国1%抽样普查数据。

根据国家应对人口老龄化战略研究课题组（2015）[20]预测，2050年80岁及以上中国高龄老年人口的规模将达到1.08亿，是2010年的5倍多，相当于届时发达国家高龄老年人口的总和，占世界高龄老年人口总量的1/4；高龄老年人口占65岁及以上老年人口总量的比例将达到22.3%，比2010年上升4.7个百分点。

3.乡村老年人口规模大，老龄化程度城乡倒置显著

一方面，乡村老年人口规模比城镇多。第五次全国人口普查时，我国乡村65岁及以上老年人口0.59亿人，占总人口的68.2%，到第六次全国人口普查时，增长到0.67亿，占总人口的比例尽管有所下降，但仍超过了一半（56.9%）。另一方面，乡村人口老龄化水平高于城镇，且两者差距呈扩大的趋势。第五次全国人口普查时，我国乡村65岁及以上老年人口占农村人口的7.5%，比城镇人口老龄化水平高1.1个百分点，到第六次全国人口普查时，我国乡村人口老龄化上升到10.1%，与城镇人口老龄化水平的差距扩大到2.3个百分点（见表16-8）。

表16-8　第五次、第六次全国人口普查中国城乡人口老龄化水平对比

资料来源：2000年、2010年全国人口普查数据。

我国大规模的人口流动是造成人口老龄化城乡倒置主要原因。据国家统计局统计，我国流动人口的规模由2000年1.21亿人增加到2017年的2.44亿人，这些大规模的流动人口以年轻劳动力为主，并且主要从乡村流向城镇，因而留在乡村的主要是老年人。

（二）家庭中观因素

家庭中观因素主要指家庭结构因素，主要影响家庭照料资源多少。我国家庭结构变化趋势是少子化、小型化和空巢化。

1.家庭结构少子化

独生子女老人增多。我国从20世纪70年代后期开始实行计划生育政策，这一代独生子女目前已陆续进入婚育年龄，其父母已经陆续进入老年期，家庭代际结构不断向“四二一”（即四个老人，一对夫妻，一个孩子）转变，一对夫妻要同时赡养四位老人，照顾一个孩子，独生子女忙于工作而无法照料父母的现象将越来越普遍。

2.家庭结构小型化

表现之一是户规模趋于减小。我国户规模由2010年的3.44人减少到2016年的3.11人（见图16-2）。表现之二是一代户趋于上升。2005年、2010年、2015年我国二代户比例不断下降，由2005年的52.8%下降到2015年的46%，而一户的比例趋于上升，由2005年的29.3%上升到2015年的33.8%（见表16-9）。

图16-2　2000年以来我国户规模变化

资料来源：各年份《中国人口和劳动统计年鉴》。(www.daowen.com)

表16-9　主要年份我国家庭户类型变化　　单位：%

资料来源：2006年、2011年、2016年《中国人口和劳动统计年鉴》。

3.家庭结构空巢化

（1）空巢老人比例高且上升速度快。无论是城市还是乡村，我国65岁及以上老年人空巢户（夫妻核心户和单人户）比例都趋于上升，其中：城市65岁及以上老年人空巢户比例由1990年的26.2%上升到2000年的38.4%，

2010年进一步上升到46.4%；乡村65岁及以上老年人空巢户比例由1990年的26.3%上升到2000年的31%，2010年进一步上升到39.1%。与乡村老年人相比，城市空巢老人比例高，且上升速度快（表16-10）。第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果[21]，2015年我国空巢老年人（老年夫妇户、独居老人）占老年人口的比例为51.3%，也就是超过一半的老年人为空巢老人。

表16-10　我国主要年份城乡空巢老年人比例变化　　单位：%

资料来源：王跃生.中国城乡家庭结构变动分析——基于2010年人口普查数据[J].中国社会科学，2013（12）：60—77。

《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中预测，到2020年独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右。由于家庭养老功能的弱化，我国空巢老年人，尤其是高龄空巢老年人对社会化服务需求迫切。

（三）老年人微观因素

老年人微观因素主要包括老年人的文化水平、自理能力、收入水平等，这些因素影响了老年人对养老服务需求的数量、质量和层次。

1.文化水平

随着我国教育事业的快速发展，我国老年人口的文化水平也不断上升。第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果显示[22]，我国老年人口受教育程度大幅提升。2015年在我国老年人口的文化构成中，未上过学者占29.6%，比2000年下降了23.2个百分点；小学文化程度者、初中高中文化程度者分别占25.8%、41.5%，分别比2000年上升了7.8个、14.3个百分点；大专及以上文化程度的占3.1%，比2000年上升了1.1个百分点。一般说来，文化程度越高，老年人越容易接受社会化养老服务，同时对社会化养老服务的要求也越高。

2.自理能力

随着人口老龄化、高龄化程度的加深，因自然衰老患有慢性病、老年性疾病的比例增加，我国失能、半失能老年人口规模增加。据统计，中国城乡部分失能和完全失能老年人约3300万，占老年人口的19.0%。第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示，2015年我国全国失能、半失能老年人4063万人左右，占老年人口的18.3%[23]。

由表16-11可以看出，随着年龄的增加，上海老年人部分能自理、完全不能自理的比例上升。高龄老人的照料护理问题日益突出，特别是一些失能、失智老人的照料、护理和康复服务需求急剧增长。

表16-11　2013年分年龄组上海老年人的自理能力情况　　单位：%

资料来源：2013年上海市老龄科研中心、上海社会科学院城市与人口发展研究所等四家单位联合进行的2768个样本的《上海市老年人口问卷调查》数据。

3.收入水平

老年人的收入来源分为保障性收入和非保障性收入。保障性收入包括离退休金、养老金和最低生活保障金，非保障性收入包括劳动收入、财产性收入、家庭其他成员供养等收入。

我国老年人的收入水平不断增加。第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示[24]，2014年我国城镇老年人年人均收入达到23930元，农村老年人年人均收入达到7621元，分别比2000年提高16538元和5970元。扣除价格因素，城镇老年人收入年均增长率为5.9%，农村老年人收入年均增长率为9.1%，农村老年人收入增长速度快于城镇老年人。

我国老年人保障性收入比例上升。2010年我国老年人收入构成中，保障性收入占28%，比2005年上升了4.6个百分点，非保障性收入占72%，比2005年下降了相应的百分点（图16-3）。第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示[25]，2014年城镇老年人保障性收入比例为79.4%，经营性收入、财产性收入、家庭转移性收入等非保障性收入的比例为20.6%。2014年农村老年人保障性收入比例为36.0%，经营性收入、财产性收入、家庭转移性收入等非保障性收入的比例为64.0%。与2000年相比，农村老年人保障性收入提高21.7个百分点。

图16-3　2005年、2010年我国老年人生活来源变化

资料来源：2005年全国小普查数据、2010年全国人口普查数据。

老年人的收入水平影响了养老服务的需求数量、质量和层次。我国老年人收入越高，支付养老服务的能力越强，同时对养老服务的质量和层次要求也越高。