自2000年在部分省(区、市)开展试点以来,我国社区居家养老服务的发展迅速。
(一)社区居家养老服务的专项标准和政策文件
除了以上有关养老服务的政策和法规文件外,我国还出台了一系列有关社区居家养老服务的专项标准和政策文件。国家层面制定了《居家养老服务规范》国家标准。并在2016年、2017年、2018年连续三年先后印发了《关于确定2016年中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区的通知》《关于确定第二批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区的通知》《关于确定第三批中央财政支持开展居家养老和社区养老服务改革试点地区的通知》等,分别将北京市丰台区等26个市(区)、北京市西城区等28个市(区)、北京市通州区等36个市(区)作为首批、第二批和第三批的国家居家和社区养老服务改革试点区域,同时印发了《中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作绩效考核办法》,财政支持与绩效考核相结合,有效促进居家和社区养老服务发展。
(二)社区居家养老的服务设施及服务规模
《2017年中国民政统计年鉴》数据显示,2016年我国社区养老机构和设施有3.49万个,床位数153.54万张,入住老人59.23万人,职工人数15.63万人,志愿者服务10.4万人次,志愿者服务时间24.99万小时。
上海2006年、2008年分别把新建社区老年人日间照料中心、社区助餐服务点列入市府实事项目,加快社区居家养老服务的建设。如表16-2所示,2017年社区老年人日间照料中心560家,比2008增加331家,平均每年增加37家;日托服务老年人数2.3万,比2008年增加1.7万,平均每年增加2000多人;助餐服务点707个,比2008年增加487个,平均每年增加54个;助餐服务点月均服务人数8.10万人,比2008年增加了6.2万人,平均每年增加7000人。
表16-2 2008—2017年上海市社区居家养老服务变化
(续表)(www.daowen.com)
资料来源:各年份《上海统计年鉴》和《上海市老年人口和老龄事业监测统计信息》。
2015年上海共有30.6万老年人享受到了社区居家养老服务,占全市户籍老年人口的7%。同时上海对经济困难且生活自理困难的老人,由政府购买服务,提供居家养老服务补贴,补贴以服务券的形式兑现。2017年上海获得政府养老服务补贴的人数12.02万人。
(三)社区居家养老的服务内容
我国社区居家养老的服务不断拓展。以上海为例,近年来上海逐步尝试推广社区居家养老项目化服务、集约化运作新模式,依托养老机构、服务网点、家政公司等社区服务资源,进一步拓展老年人日常送餐、洗澡、理发等菜单式、组合式的服务内容,推进社区居家养老服务项目化发展、集约化运作,提升了专业化服务水平。同时在原有的助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急“六助”为主要内容的基础上,上海社区居家养老服务内容不断延伸与拓展,增加了生活护理、康乐服务、家庭病床等形成“十助”的主要服务内容。
(四)社区居家养老的社会参与
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