图5-4　2013年长期照护公共支出占GDP比重（包括医疗费用和社会支出）

资料来源：OECD.Health at a Glance 2015：OECD Indicators[R/OL].Paris：OECD Publishing.http：//dx.doi.org/10.1787/health_glance-2015-en：209，图11.21。

图5-5　长期照护老年人比例和构成

资料来源：OECD.Health at a Glance 2015：OECD Indicators[R/OL].Paris：OECD Publishing.http：//dx.doi.org/10.1787/health_glance-2015-en。

图5-6　2013年百名老人护理人员数

资料来源：OECD.Health at a Glance 2015：OECD Indicators[R/OL].Paris：OECD Publishing.http：//dx.doi.org/10.1787/health_glance-2015-en。

从长期照护公共支出占GDP比重看（包括医疗费用和社会支出），荷兰最高，为2010年，当时荷兰长期照护费用占GDP 3.7%，是经合组织中最高的（经合组织平均1.6%）。其次是瑞典、挪威、丹麦、芬兰等北欧国家，日本的支出占比也达2.1%。OECD平均为1.7%。在荷兰的这3.7%的费用中，医疗护理类占2.5%，社会服务类占1.2%，前者也是经合组织中最高的，后者仅次于瑞典，和芬兰基本持平。而且荷兰长期照护费用全部是公共支出，到2013年，这一支出比例已经达到4.3%，远远高于经合组织平均水平1.7%[34]，这是因为荷兰长期护理保险涵盖人群广，不仅包括老人，还包括残疾人（肢体和精神残疾）照护费用。(www.daowen.com)

从长期照护老年人比例看，荷兰最高，为4.5%。其中80岁以上老年人约占一半；其次是瑞士和瑞典，占比都在4%以上。占比超过3%的还有挪威、德国、匈牙利和丹麦。日本占比2.7%。OECD国家平均为2.3%[35]。

从护理人员与老人比看，瑞典最高，每百位老人有护理人员12.3人。其次是美国，每百位老人有护理人员12人，其中机构9.4人，居家2.6人。荷兰位列第四，每百位老人有护理人员9.4人，其中机构5.5人，居家3.9人。OECD国家平均是6.1人，其中机构3.2人，居家2.9人[36]。在荷兰的所有长期照护工作人员中，家事服务人员占比73%[37]。

2014年，荷兰有近5%的人口获得长期照护，机构照护和非机构照护比例分别为45%和55%；老人照护占比56%。在65岁以上老人中有16%获得过机构长期照护或非机构长期照护。

2050年经合组织国家公共长期护理支出预计增幅的构成因素如下：人口老龄化因素促成增长2.6%—2.9%；轻度残疾人口寿命延长因素促成增长2.3%—2.6%，10年间1%失能人口从非正式护理转变为正式居家服务的因素促成增长2.5%—3.1%；10年间1%失能人口从非正式护理转变为正式机构护理的因素促成增长2.9%—3.8%；假设护理服务成本按GDP的1%增速则促成总支出增长2.7%—3.2%[38]。

大多数经济发达国家有相似的长期护理政策导向，包括：鼓励家庭和社区提供长期护理服务；政府负责提供一般性的、广覆盖的长期护理服务；商业性长期护理保险致力于保障花费较高的长期护理服务，提高长期护理服务的质量；理清医疗服务和长期护理服务之间的“边界”问题等。对8个工业化国家（美国、日本、德国、英国、加拿大、法国、澳大利亚和新西兰）的长期护理服务的比较发现，加拿大和美国有约1/6的老人通过付费获得家庭护理服务，而日本则有约1/2的老人和子女同住，从而依赖家庭成员提供免费的居家照顾，是8个国家中这一比例最高的国家。