由于老化给老年人带来的机能障碍，主要表现在日常生活上，使得老年人的日常生活活动能力下降，生活中自由度降低，生活质量下降。如果不给予相应的干预，最后的结果会出现卧床不起、废用性症候群，最终导致出现痴呆现象。

所谓基本日常生活活动是指每天在无意识的情况下，反复进行的活动。由于老化，老年人的活动能力变得不自由，从而会消耗较多的能量。

（一）移动不自由

由于老化，老年障碍者耐力降低，长距离步行困难，经常很快就会出现疲劳。由于平衡能力减弱，极易摔倒。步行时步幅减小，脚尖易蹭地面，步行速度减缓，上下楼梯困难。上下楼梯时老年人最容易跌倒，即使有拐杖，拐杖放置的位置也容易被忘记。

（二）进食活动不自由

老年人进食固体食物比较困难，喝水时容易呛咳，对味道的敏感度降低，端拿普通进食用具时感觉比较重。购取远处杯子时容易将杯子碰倒等现象比较常见。

（三）排泄动作的不自由

进行排泄时，衣服的穿脱比较麻烦，利用蹲式的便器时蹲下或站起的动作因双下肢力量和控制能力的不断丧失而变得越来越困难。容易尿频。外出时利用公共厕所困难。

（四）整容不自由

老年人在整容动作方面比较琐碎，如视力水平下降，会造成化妆困难、质量下降。男性老年在刮胡须时很容易漏刮某一部分。严重影响老年人在生活中的自信。

（五）穿脱衣服不自由

选择穿着的衣物比较难，系钮扣和拉拉锁等比较细致的活动困难，由于双上肢活动范围减少，背部的拉锁与扣子操作更加困难。另外，对温度的变化感知较差，所以选择适当的着装困难。一般情况下由于维持平衡能力降低，立位情况下穿脱裤子时容易摔倒。

即使老年人基本的日常生活活动能力能够独立，应用性的日常生活活动也需要一定的借助。而在每一天的活动中不只是基本的生活活动，更多的是利用应用性的日常生活活动来营造每一天的生活，保证自己的生活质量。老年人的应用性日常生活活动困难主要表现在以下几个方面。

（一）烹饪困难

由于手部力量减弱，老年人开瓶和罐儿的盖子变得比较困难。瓶子过大过重，用手抓握就会困难。厨房需要足够的空间进行操作与移动烹调用品。清洗食器时容易不彻底，对生鲜食品管理不利，放入冰箱内的食物容易被忘掉。对刀剪等比较锐利器具的使用不安全。(www.daowen.com)

（二）洗衣及晾晒困难

洗衣完成后，老年人购取洗衣机底部的衣物比较困难，由于双上肢拿重物上举对于老年人易造成重心不稳，若晾衣杆的高度过高，晒衣物困难，易造成摔倒事故发生。

（三）家中的扫除以及清除垃圾困难

老年人打扫卫生时，各个角落容易被忽略。利用吸尘器时，由于比较重，拖着吸尘器进出各个房间成为非常大的障碍。擦拭窗户的玻璃时不能长时间维持伸展性姿势，易摔倒。对于垃圾和废品的处理往往需要他人的帮忙，否则搬运垃圾和废品就会成为老年人的负担。

（四）家电的操作及管理上的困惑

对有一定文化水平的老年人，在阅读家电的说明书时往往因为说明书或控制器上的文字过小而苦恼。有时也会因手指的力量弱而不能操作控制器，导致许多老年人对家电的使用失去兴趣。

（五）外出购物不随意

由于耐力与体力的下降，老年人不能提过重物体长时间步行，在商店里拿取高处物品及比较重的商品时，因平衡功能减弱，极易摔倒。付账时对于硬币的识别比较慢，计算以及从钱包里拿出钱等精细活动的完成需要一定的时间。坐公共汽车出行购物时，对时间、地点的辨别速度比较慢，换乘困难。自己驾车时不能及时判断突发事件。另外，由于老年人视野变得相对狭窄，极易发生交通事故。

（六）金钱的管理出现困难

老年人在银行办理取存钱填写各种单据时，由于字迹小，术语较多常常会发生困难。另外，利用自动提款机，操作方法不仅是老年人，就是年轻人有时也会发生困难，所以老年人在银行的活动需要他人帮助。

（七）安全管理困难

在家中的老人常常因对蓝色的火苗难以识别而不能彻底关掉煤气，或者是忘了正在煮着的食物,再加上老年人的嗅觉、味觉等衰退，煤气中毒、火灾的发生比比皆是。由于手指力量降低，利用钥匙开关门或开关窗户的动作渐渐变得不自如。对于喇叭及广播的声音听起来较困难，遇到危险时反应会减速，常常会伴有生命危险。

老年人的日常生活活动障碍多种多样，经常是因多种障碍而造成某一个活动难以进行。所以，为老年人营造一个简单易行、安全的日常生活环境，使他们的生活有意义，跨越自己的生活障碍，维持健康的生活态度，提高他们的生活质量是作业治疗师要充分给予考虑的。