学习目标

1.掌握疾病的症状，了解疾病的病理原理。

2.掌握作业疗法的评价方法、治疗方法。

3.理解神经肌肉疾病的临床表现和ADL障碍的特点。

神经肌肉疾病是指神经系统和（或）肌肉系统出现广泛性病变的一组疾病，骨骼肌的正常功能是在运动传导通路的结构、功能完好的基础上实现的。运动传导通路由脑内的运动神经元及其发出的突起、脊髓的运动神经元、周围神经、神经-肌肉接头和骨骼肌组成。这一通路上任何部位的病变都会造成运动功能的障碍。其中累及周围神经、神经-肌肉接头和骨骼肌的疾病统称为神经肌肉疾病。

该组疾病的共同特点是：临床治疗困难，病情进行性加重与缓解，或病情加重与缓解反复交替出现。在病情晚期步行困难，日常生活完全不能自理（表6-1）。

神经肌肉疾病的ADL训练重点是根据疾病进展的不同阶段采取不同的训练措施，最大限度地保持现有ADL能力，预防各种并发症，防止出现废用性功能障碍和减缓疾病进展的程度。由于该类疾患病程长，需要在家接受治疗，作业疗法师要对家属或陪护者进行必要的指导，使患者能正确地使用辅助器具或自助具，以减轻护理人员的负担。(www.daowen.com)

表6-1　常见神经肌肉疾病的临床表现和ADL障碍特点

续表

作业疗法师还应积极与有关部门联系，对患者的家庭环境及周围环境进行必要的改造。争取社会福利的落实和全社会对神经肌肉疾病患者的帮助。关注患者的生活质量，确保其人格尊严。下面选择一些临床上比较常见的神经肌肉疾病，介绍其日常生活动作训练的方法。