我国农村社会保障与城镇社会保障存在很多差异，主要体现在以下一些方面：

（1）保障项目的种类不同

随着城乡经济体制向市场经济体制的逐步转轨，无论是城市社会保障制度，还是农村社会保障制度都发生了不同程度的制度变迁，保障项目也开始发生变化，农村和城市社会保障制度均开始向市场经济特征演进，但二者在保障范围上的差异仍然十分明显，下面这个表格显示了中国城乡社会保障制度的现状对比。

从表中可以看出，在城市社会保障中，养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险已经普遍建立，但在农村，失业保险、工伤保险尚未建立，生育保障也只是在一些地区才开始试点。

（2）保险水平的差距

过去的几十年中，城市社会保障体系的建设得到了国家和政府的高度重视，保障水平逐年提高，基本上实现了应保尽保。而农村的社会保障则主要由农村集体组织来解决，政府财政投入不足，城乡社会保障水平的差距相当巨大。

表6-1　中国城乡社会保障制度的现状对比(www.daowen.com)

资料来源：庹国柱、王国军：《中国农业保险与农村社会保障制度研究》，首都经济贸易大学出版社，2003年版，第323页。

几十年来，占国家总人口80%左右的农民的社会保障支出仅占全国社会保障费的11%，而占20%左右的城镇居民却占有89%的社会保障费。1990～2003年，农村社会保障支出占GDP的比重每年保持在0.1%左右，而城市社会保障支出占GDP的比重却一直稳定在7.3%的水平上。城市人均享受的社会保障费约是农村人均享受的100倍之多，两者差距之大，已超过世界上任何一个国家，而且这种差距在有些方面仍在继续扩大。在世界卫生组织对191个国家的医疗制度指标评价中，中国在医疗费用负担的公平性方面名列倒数第四。

（3）保障模式的差异

现行的中国农村社会保障模式，是从计划体制下演变过来的，仍然带有浓厚的计划体制色彩。从农村社会保险来看，有条件的地区实行养老保险，并采取自愿的原则，资金以个人缴纳为主，集体补助为辅，国家予以政策扶持，保障方式仍以家庭保障为主，与社区扶持相结合。农村医疗保险采用合作健康保险模式，失业保险、工伤保险、生育保险尚未建立起来。农村社会福利方面，政府只提供了“五保户”供养、养老院、农村社区服务。农村社会救助以农村救济、救灾和扶贫为主，农村自愿的补充保险——商业保险很少。

而在目前的城市里，社会保障制度的运行模式相对较完善。城市社会保险已覆盖了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等全部内容，并进入了社会统筹和个人账户相结合的方式，资金由国家、集体、个人共同承担，城市社会福利形成了职工福利、公办福利和教育福利的多元化格局。商业保险较发达，城市居民的各种风险规避远比农村成熟得多。由于保障模式的不同，其保障的最终效果产生了明显的差异，反映出城乡社会保障制度明显的“二元”分割性。