2000年，我和梅琳达向盖茨基金会投入了200亿美元，这让它成为世界上资金规模最大的基金会。如果按照现有的方式运作，每年至少需要10亿美元才能保证基金会的正常运转。

我曾看过安迪·格鲁夫用OKR管理员工的案例，也学习过日本人的管理方法，并且学到了当人们达不到标准时我们该如何应对。我并不认为在这个过程中我有所发明，但我的确进行了学习和研究。后来帕蒂·斯托尼斯菲引入了OKR管理方法，我们称之为绿-黄-红管理方法，而且这个方法真的很奏效。当我们用OKR方法来对拨款进行复审评估时，我对接下来将要开展的工作充满了信心。我那时仍在经营着微软，因此时间非常有限，帕蒂必须保证我们之间能够进行高效沟通，以确保我们的意见能够保持一致。确定目标是其中的重要部分，在这个过程中，我曾拒绝过两笔捐助款，就是因为那两个项目的目标不够明确。OKR系统让我确信我做出了正确的决定。

2000年，比尔·盖茨在印度孟买为一名儿童喂食口服脊髓灰质炎疫苗

我很痴迷于制定目标，但前提是目标能够被有效掌控。有一次，疟疾团队认为我们到2015年将能够根除这种疾病，这显然是妄想。要知道，当制定的目标过于宏大时，它实际是不可信的。在慈善事业中，我经常看到人们将目标与使命相混淆。使命是具有方向性的，而目标则包含一系列具体的步骤，需要个体真正参与其中并为之不懈奋斗。有一个宏伟的目标是必要的，但你必须要知道如何控制它的规模，以及如何对它进行衡量。

不过，我认为一切都在变得越来越好。我们这个慈善机构正在从高绩效的商业机构中引入更多的人才，并逐步形成我们的文化。仅有一个好的使命是不够的，你还需要一个具体的目标，并且需要知道如何实现这个目标。

帕蒂·斯托尼斯菲：OKR让我们在充满雄心与斗志的同时，也兼具组织纪律性。当可衡量的关键结果提示我们无法取得进展或者目标无法实现时，我们会重新对资金进行分配。比如，如果目标是消除几内亚蠕虫病——一个充满了雄心与挑战的顶级目标，那么在这一过程中，最为重要的是需要确定是否有足够的钱和资源来支持我们实现这个目标。在使用OKR管理方法的过程中，我们可以以季度和年度为节点，分阶段评估所取得的实质性进展，以逐步达成如此宏大的目标。^[2]

除非你制定了一个非常宏大的目标，例如为每一个地方的每一个孩子都接种疫苗，否则你无法发现哪一种杠杆因素或混合杠杆因素会在其中起关键作用。我们的年度战略评估始于如下问题：我们的目标是什么？是为了根除疾病还是为了扩大疫苗接种范围？然后，我们可以通过设定关键结果使它们变得更加切实可行。例如，全球疫苗和免疫联盟的80/90规则，即80%的区域将得到90%或更多的（疫苗接种）覆盖率。你需要用这些关键结果来调整你的日常行动计划，随着时间的推移，你会不断地将它们向前推进并进行调整，从而实现更大的目标。

说实话，有时候我们可能是在衡量错误的东西，尽管我们一直竭尽全力让自己能够为自己的行为负责。在私人基金会，你缺乏有效的市场标尺来衡量每项慈善活动所产生的影响，必须密切关注数据是否能让你达成最终目标。我们学习的速度非常快，以至有时不得不在中途调整数据。比如，你有一种种子，可以使白薯的产量增加2倍，你将注意力聚焦在产量上。但最终你发现，没有人愿意使用这种种子，因为用这种种子种出来的白薯，烹饪时所耗费的时间会是平时的4倍。

设定宏大的目标相对容易，但是达到目标却不容易。我们需要时时刻刻追问：需要克服哪些困难才能实现目标？这正是我与比尔和梅琳达一起合作感到非常愉快的原因之一——因为他们希望看到进步，并且无论多么大胆的目标都不会吓到他们，都不会让他们感到无从下手。

举个例子：现在基金会正致力于与地球上最致命的动物——蚊子做斗争。^[3]

2016年，盖茨基金会与英国政府展开了一项为期五年、投资43亿美元的消灭疟疾合作项目——疟疾是所有热带病中最致命的疾病。在实证研究的助推下，它们将战略焦点从研制阻断传播的疫苗扩大到全面根除疟疾。

目　标(www.daowen.com)

2040年在全球范围内彻底消灭疟疾。

关键结果

1.向世界证明，以治愈为目的的根除疗法能够消除区域性疟疾。

2.研制必要的工具——SERCAP（单次暴露治愈和预防）诊断，为扩大规模做准备。

3.保持目前的全球性项目进程，确保全球大环境有利于消除疟疾项目的有力推进。

想要根除疟疾，首要目标是消除人群中的疟原虫，特别是消除耐药菌株。正如比尔·盖茨本人所承认的那样，这种尝试并不容易，但还是有成功的机会，因为他的团队正致力于跟踪耐药菌株形成的最主要因素。

【注释】

[1]伤残调整寿命年（Disability Adjusted Life Year，DALY）是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。它是一个定量计算因各种疾病造成的早死与残疾（暂时失能和永久残疾）对健康寿命年损失的综合指标，是测算疾病负担的主要指标之一。据此可确定严重危害健康的疾病和主要卫生问题。——译者注

[2]由于盖茨基金会向卡特中心提供了多项高达八位数的捐款来奖励蠕虫病的治疗，报告显示，几内亚蠕虫病例数从2000年的75 223例降至2008年的4 619例，到2015年仅剩22例。几内亚蠕虫病的学名是麦地那龙线虫病，预计会成为人类历史上继天花后第二种被根除的疾病。

[3]据世界卫生组织报告，蚊子每年造成约72.5万人死亡。此外，雌性疟蚊本身就传播疟疾，2015年造成约42.9万人死亡，最高曾导致63.9万余人死亡。相比之下，人类平均每年杀死约47.5万个同类。至今还没有其他物种能像蚊子一样带来如此高的死亡率。