德清当地大力推行多项民生领域的改革。医疗改革让看病更加方便省心，垃圾分类使得生活环境更加舒适宜人

改革的活力具体到老百姓生活中，就体现在诸如医疗改革让看病更加方便省心垃圾分类使得生活环境更加舒适宜人等方面。

敖煜新介绍说，医疗改革方面，德清组建全国县域首个医疗保障办公室，实行医保、医疗、医药由一名县领导分管。

德清县卫计局副局长陆国强介绍，“医改是一道世界性难题，德清面临的医改形势也错综复杂”。同时，他指出德清整体医疗水平低，县域内就诊率低，大医院人满为患，社区医院门可罗雀，这也是医疗费用一度居高不下的原因之一。

下好医改这盘棋，关键在于要通过分级诊疗，把门诊资源放下来。陆国强说，这其中，基层医疗机构的医疗水平能不能接得住至关重要，“基层医生待遇、职称晋升空间、培训机会等都较少，人才留不住，是困扰分级诊疗发展的难题”。

为此，德清积极推动县级医院与杭州、上海等地的大医院合作，建立邵逸夫医院德清院区、上海市第一人民医院德清分院。整合3家县级医院与12家卫生院，成立武康和新市两个健康保健集团，实现管理服务同质、人员双向流动、信息共享互通，打通“医疗机构之间的围墙”，解决基层常见病诊治能力不足的问题。

改革后，去省市医院的门急诊量下降，县级医院及基层医疗卫生机构诊疗量增加，一些常见病、多发病逐步分流到基层机构。德清阜溪卫生服务中心是一家乡镇医院，医院宽敞明亮，妇科诊室、B超室、口腔科等科室齐全。该服务中心负责人吴伯平说，自改革以来，政府对服务中心的投入增多，优秀医师上下流动，患者在“家门口”就能得到及时有效的治疗。今年一季度，德清群众在基层就诊人次同比提高12.35%，县级医院下转康复患者同比提高35.88%。(www.daowen.com)

德清还积极探索“一把扫帚扫到底”的城乡环境管理一体化模式，建立企业化运作机制，实行统一保洁、收集、清运、处理、养护，推进垃圾资源化、减量化，积极开展垃圾分类。

行走在德清钟管镇沈家墩村乡间小道，你可以看到家家户户门口配置着蓝色厨余垃圾桶，桶身上印有醒目的二维码。村民告诉记者，每天保洁人员来收垃圾时，会根据户主的垃圾分类情况扫码打分，分数将被计入年底考核，评出农户和“红黑榜”，高分农户挂三星级示范户牌。

“过去村里脏，房前屋后种菜，养鸡养鸭，村民没有垃圾分类的概念，因此分类的意愿并不强。”钟管镇副镇长许遗欧说，为此，德清县政府组织干部进村入户做宣讲，推行垃圾分类可换取生活用品活动，考核评出农户“红黑榜”等。同时引入“互联网+”概念，依托“智慧城管”建立垃圾分类处理智能监管平台。

垃圾分类是一个系统工程，除投放外，还有收集、运输、处理等多个环节，任何一环出现问题，都会影响实际效果。对此，德清采取了分类投放定点、分类收集定人、分类收运定车、分类处置的全过程分类方式。

60 多项改革试验，从科研体制改革到土地制度改革、医疗改革、农村环境整治等，环环相扣，错综复杂。敖煜新说，“德清试验”将改革任务项目化、清单化，清楚地列明改革任务、牵头指导单位、分管领导及启动时间、完成时间等，抓好顶层设计与具体实践，逐一突破，有的放矢。他表示：“改革试验的成效是看得见的，只要有利于发展，我们就敢于试、敢于闯、敢于创，长此以往，德清会越来越好。”

（《经济日报》中国经济网记者：李华林 原载2018年9月14日《经济日报》）