2009年，葛文德（Atul Gawande）在《纽约客》（The New Yorker）上发表了长文《成本谜团》（The Cost Conundrum），分析了美国得克萨斯州一个小镇的医疗数据，提出了一个宏大的问题：为什么美国的医疗支出占GDP的比例在发达国家中高居前列，但是人均寿命和健康状况的排名却垫底？换句话说，是什么导致了美国医疗行业的“价高质次”问题？

葛文德的这篇文章引起了巴菲特的“左右手”芒格（Charlie Munger）的注意。当年他读完葛文德的文章，立刻寄给《纽约客》一张两万美元的支票，并附上一张便签：“文章对社会太有价值，请葛文德教授收下这份小礼物。”这恐怕是前移动互联网时代最大的点赞红包了。《纽约客》把芒格的支票退了回去，芒格又加了一张两万美元的支票再寄回来。这次，葛文德收下了，把钱捐给了他在波士顿任外科医生的医院。

葛文德自20世纪90年代开始给《纽约客》写专栏，从分享自己的从医经历开始，对医疗行业进行深入观察，逐渐成为美国医疗业的“良心”和倡议医疗改革的先锋。他的两本书《清单革命》（The Checklist Manifesto）和《最好的告别》（Being Mortal）都有了中文版，可以说是对医疗改革两个症结点的深挖。《清单革命》找到了医疗体系中问题的“二八分布”，提出了非常有建设性的建议；而《最好的告别》则是给日益老龄化的福利国家指出了另一种可能。(www.daowen.com)

如果你读过《清单革命》和《最好的告别》，你会对葛文德对医疗行业所面临问题的探索和解决思路有所了解。他一直在探索如何利用流程、如何找到医疗体系中的“二八分布”，从而提升效率、降低费用。