（一）基础设施短板得到有效弥补

《实施方案》出台之前，由于地理位置偏远，自然条件恶劣，两州的基础设施发展非常滞后。但是，在脱贫攻坚《实施方案》的精准指导下，两州通过近三年财政的大力投入，有效弥补了基础设施短板。在交通基础设施领域，2018年以前，两州未通高速公路和铁路，公路等级低；迪庆州公路网密度每百平方千米仅为25千米，怒江州峡谷内仅有1条准二级公路连接3县。两州还有628个自然村未通道路，938个自然村道路未硬化，部分自然村交通运输和群众生产生活成本是城镇的2～3倍。受高山峡谷地貌和地质影响，两州道路建设成本高出一般地区1倍以上，道路防护难度大，安全隐患消除难。然而，通过近三年的建设，截至2020年6月底，怒江州29个乡镇和272个建制村已实现100%通硬化路、100%通客车、100%通邮。迪庆州新建、改扩建通村硬化路1763千米，29个乡镇100%通硬化路、通客车，193个建制村100%通硬化路，卫生路面100%修到家门口，香格里拉市最为边远的东旺乡群众可以骑摩托、开车到海拔5000多米的雪山采挖虫草。在农田水利基础设施建设领域，2017年以来，两州共完成高标准农田建设11.75万亩，其中怒江州2.02万亩、迪庆州9.73万亩。在农村电网改造领域，近三年来，两州新建、改造35千伏及以上变电站19座，35千伏及以上输电线路268千米。截至2020年6月底，怒江州所有行政村通动力电，迪庆州所有建制村全部通10千伏以上动力电，怒江、迪庆农村电网供电可靠率分别达到99.73%、99.77%，为两州脱贫攻坚和经济社会发展提供了有力的电力支撑。在农村网络建设领域，2018年以前，两州共有1778个自然村及村小组不通宽带网络，其中迪庆州1114个、怒江州664个。两州的宽带网络覆盖率为63.62%，其中迪庆仅为48.33%、怒江为75.69%。近三年来，在国家及全省多部门的大力扶持下，截至2020年6月，怒江州255个行政村光纤网络覆盖率达100%，4G覆盖214个行政村，4G覆盖率达83.9%。广播电视信号实现全覆盖，村委会、学校和卫生室100%通宽带。迪庆州广播电视覆盖率达到99.7%，建制村网络覆盖率达到100%，全州4G网络全覆盖，5G建设走在全省前列，三县市城区居民已步入5G时代，正朝着建设“数字迪庆”的目标有力推进。

（二）公共服务能力得到显著提升

由于历史和自然等原因，两州部分少数民族群众长期处于封闭状态，教育、医疗、社会保障公共服务条件较差。2018年以前，两州人均受教育年限为7.6年，比全省平均值少1.68年，比全国平均值少2.45年。农村学前教育严重滞后，适龄儿童入学率低，迪庆州仍有21.94%的3～6周岁儿童无园可上，学前三年毛入园率仅为53.85%，比全省平均水平低20个百分点。不仅如此，两州均无三级甲等医院，每千人病床数仅为3.51张，远低于全国4.6张的平均水平；农村医疗条件差，还有184个村卫生室未达标，心脑血管疾病、结核病等高原病频发，病患难以得到及时有效诊治，加上高寒缺氧，人均预期寿命仅为65.57岁，比全国低9岁。然而，通过脱贫攻坚三年实施方案的扎实推进，两州基本实现了“教育全覆盖，学者有其堂”“医疗全覆盖，患者有其医”“兜底全覆盖，弱者有保障”。

截至2019年底，迪庆州学前三年毛入园率79.51%，九年义务教育巩固率93.61%；高中阶段毛入学率86.7%。截至2020年6月，迪庆州建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险，符合条件的大病患者得到专项救治，慢病患者家庭医生签约率达100%，签约服务质量不断提高。162个村卫生室、29个乡镇卫生院和3个社区卫生服务中心完成标准化建设。香格里拉人民医院完成三甲医院创建，迪庆州藏医院完成三乙医院创建。与昆明、上海、北京三甲医院实现“隔空把脉”远程医疗会诊，减少患者外出转诊率，心脑血管疾病等高原疾病得到稳定有效救治，实现了小病不出村、大病不出县、医疗在基层。保障母婴安全方面，迪庆州有3家危重孕产妇救治中心和1家危重新生儿救治中心。2019年，迪庆州孕产妇死亡率53.04/10万，婴儿死亡率11.67‰。截至2020年5月31日，迪庆州孕产妇死亡率0，婴儿死亡率8.97‰。

截至2019年底，怒江州学前三年毛入园率74.43%，九年义务教育巩固率90.78%，高中阶段毛入学率73.35%。截至2020年6月底，怒江州28个乡镇卫生院、255个行政村卫生室、3个社区卫生服务中心建筑面积、人员配备、设备配置、床位和科室设置均已达标，全州26.78万建档立卡贫困人口和1.52万“边缘人口”已实现“应保尽保”。怒江州对36种大病的建档立卡贫困患者实施专项救治，累计救治建档立卡贫困患者2480人，救治进度99.79%。建档立卡贫困人口中原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍、肺结核4类慢性病患者的家庭医生签约实现“应签尽签”，接受履约服务的比例分别达到99.95%、100%、99.67%、99.37%。保障母婴安全方面，怒江州有1家危重孕产妇救治中心和1家危重新生儿救治中心。2019年，怒江州孕产妇死亡率38.38/10万，婴儿死亡率13.43‰。截至2020年5月31日，怒江州孕产妇死亡率68.12/10万，^[1]婴儿死亡率12.6‰。(www.daowen.com)

（三）生产生活条件得到明显改善

根据《实施方案》，2018年以前，两州还有4.23万户15.11万人饮水安全没有保障；4.2万户16.64万建档立卡贫困人口居住在危房中，住房需要重建或改造；6.5万户24万建档立卡贫困人口人居环境条件需要改善。农村人居环境整治方面。2018年以来，怒江州围绕“1档8条”和“四有五净一规范”标准，着力推进农村人居环境整治提档升级，完成86个建制村的环境综合整治，建成自然村公厕350座、户厕2038座，建成村内户间道路75.09万平方米，自然村垃圾有效治理率达到80%，人畜混居问题得到有效整改。迪庆州完成29个建制村的环境综合整治，行政村村委会所在地公厕新（改）建196座，户厕改建15584座。全州2203个自然村中有1930个自然村已达到“1档8条”验收底线标准，达标率为87.6%。全州2203个自然村中有1855个自然村建立村规民约和保洁制度，每村有1名以上保洁员，保洁员覆盖率为84.2%，且全州80%的村庄生活垃圾得到有效治理。危房改造方面，两州通过实施“一户一方案”等过硬措施，完成了24989户农村危房改造，实现了两州住房安全问题的全面销号，达到了“危房不住人，住人无危房”的目标。农村饮水安全方面。截至2020年6月，完成农村饮水安全巩固提升工程1698件，受益人口46.71万人，农村自来水普及率达到94%，农村集中供水率达到96%，实现农村饮水安全有保障。迪庆州把饮水安全作为重要民生工程，建设水库19座，全面保障城镇用水和农村饮水安全，累计解决9万余人的饮水安全问题，贫困群众在家里水龙头一拧，就能喝上甘甜清冽的自来水，“背水姑娘”已成为历史的记忆。

创造性推进易地搬迁城镇安置与原有生产活动的有机融合。怒江州的高山峡谷地貌是群众致贫的重要原因，实施易地扶贫搬迁“挪穷窝、拔穷根、换穷业”是必然选择。怒江州易地搬迁规模大，受地形所限，易地搬迁安置以城镇安置为主，搬迁的贫困户面临“离乡又离土”的双重隐忧，因此不愿分房领钥匙、不愿搬迁入住的现象时有发生。如何让搬迁户能够“离乡不离土”，在住进新房、享受更好的医疗、教育等公共服务的同时，又能够兼顾原有的产业，获得稳定的收入，是破解上述搬迁难题的关键。按照易地搬迁“搬新拆旧”的要求，搬迁后，原址需要拆除复垦。但照此执行，怒江州搬迁户几乎就不可能再回原地从事农业生产活动，因为从城镇回到原有农村，骑摩托车基本上也得1～2小时，而群众在农忙时需要在生产地有个临时居住地。怒江州从州情实际出发，提出了保留部分房屋用于生产用房的做法。这些生产用房可以用于存放农机具和一些简易的生活设施，满足了农忙时农民临时居住的需求，解决了搬迁户的一大后顾之忧，为易地扶贫搬迁工作及搬迁后稳得住、有稳定收入打下了稳固的基础。

（四）人力资本条件得到明显提升

2018年以前，两州劳动力小学以下文化比重超过80%，有30%的成年人听不懂或基本不能使用国家通用语言，接受外界信息、新鲜事物、先进思想和理念的能力水平受限，人口综合素质相对偏低，创造力、创新能力不足。70%以上的青壮年劳动力因缺乏一技之长而成为贫困户。针对这一问题，两州积极开展职业技能培训，提升劳动力技能，增加就业机会，实现就业脱贫。职业技能培训方面。截至2020年6月，两州建档立卡贫困户户均就业人数1.7人，开展技能培训共计7.1万人次，其中培训女性3万人次，开展建档立卡户能力素质提升培训共计15.22万人次，转移就业培训人数共3.28万人次。普通话培训方面。2018—2020年6月，怒江州完成“直过民族”和人口较少民族劳动力普通话培训30369人，创建普及普通话示范村113个，发放“语言扶贫App”定制手机8661部，组织4974名青壮年通过语言扶贫App学习国家通用语言文字；迪庆州完成建档立卡“直过民族”和人口较少民族劳动力普通话培训5057人，创建普通话普及示范村40个，发放“语言扶贫App”定制手机1642部，组织3659名青壮年通过语言扶贫App学习国家通用语言文字。