目前对民办养老机构的监管仍存在不少漏洞，部分机构经营管理松散、服务质量没有保障。一是无证养老机构较多、监管难以全覆盖。有的省审计部门近期对该省26县跟踪审计发现，养老服务机构“无证运营”现象比较突出。截至2016年10月底，抽查的481家养老机构中有317家在未取得养老机构设立许可证的情况下已投入运营。社科院对11省24市医养结合情况所做的评估报告也显示，养老机构办理许可证的比例不到20%。主要原因是一些民办养老机构难以达到审批要求，但由于收费低廉，仍有较大需求，而监管部门出于养老资源不足等考虑常予以默许，却又疏于监管。二是经营行为不够规范、存在风险隐患。其中消防和收费管理的问题最多，虽然消防审批条件严格，后期检查却较为松懈、常流于形式，据地方相关部门暗访，民办养老机构消防通道堆放杂物甚至铁门紧锁的情况不在少数，近年来已发生多起致老年人身亡的火灾事故。另外，很多民办养老机构都要求入住老年人事先交纳十几万甚至上百万元押金或会员费，但对这些资金的管理和使用十分混乱。2016年媒体曝光了一家公司，凭借“零费用”养老服务和“零风险”养老投资的宣传，吸引了1300多名老年人成为会员，筹资上亿元违规用于市场投资。由于投资失败，目前既无法继续支付各养老基地的租金，也无法按合同偿还保证金，致使很多老年人被扫地出门、血本无归。三是服务质量欠佳，欺老虐老时有发生。一些民办养老机构空间狭小、设施简陋、卫生条件较差。养老护理人员数量偏少、素质偏低，又未经系统培训，难以为老年人提供高质量的服务。在缺乏有效监管的情况下，有的养老机构甚至发生给老人吃安眠药、喝刷锅水，以及捆绑打骂老年人等恶性事件，造成了严重社会影响。

在放宽社会资本准入的同时，必须集中力量抓好事中事后监管，进一步规范民办养老机构经营秩序、保障服务质量。一要区分不同情况解决无证运营问题。对于现有无证民办养老机构不能一关了之，而应在全面摸底排查的基础上实行分类处置。对基本条件具备且老年人确有需要的，可通过加强指导、协助整改、提供适当补助等，确保其在安全卫生方面达标，尽快完成许可办理；对确实无法达标的机构则应停止运营，并协调做好其中老年人的转介安置工作。二要提高运营管理标准化、规范化水平。继续加强养老机构服务标准化建设，进一步完善各项管理和服务规定，对收费方式、服务内容、从业人员素质等都要设定明确标准，进行规范。三要强化对违法违规行为的监管和查处。加强对养老机构经营服务的随机检查，及时发现存在的问题和隐患并责令整改，对欺诈、虐待老年人以及违规使用押金等行为要依法严厉惩处。(www.daowen.com)