建立完备的县域内医疗体系是解决群众就医难、看病贵问题的重要举措。临夏市狠抓医疗基础设施短板，2011年至2018年投资7892万元建设项目12个（见表8-2），不断提升“市—镇—村”三级医疗体系的整体医疗服务能力。在做强县级医院方面，临夏市改扩建人民医院和民族医院，争取大病不出市，把患病群众留在本市。2015年，临夏州发改委发文批复临夏市人民医院整体迁建项目，分两期实施，规划总建筑面积80440平方米，总投资约3.5亿元，建设年限为2017年至2020年。该项目于2017年8月23日开工建设，2020年底投入使用。项目完成后将强有力提升临夏市县级医疗系统的服务能力。

在做活镇级卫生院方面，临夏市将四个镇级卫生院打造成联系县级医院和村卫生室的重要纽带。乡镇卫生院在承担一定的医疗服务功能外，负责向上总结反映基层情况，向下传达县级层面政策，起到医疗信息沟通的作用。对薄弱乡镇的医疗设施进行强化，做到医疗条件改善的路上一个也不能掉队。尤其是，枹罕镇是临夏市地处最为偏远、面积最大、人口最多的一个乡镇，2015年临夏市共投资125万元对枹罕镇卫生院进行了升级改造，有力地巩固和提升了枹罕镇的基本医疗服务能力。

在做实村一级卫生室方面，临夏市积极改造原有的医疗设施，增加医疗设备，配齐持证上岗的村医，以期满足群众日常的医疗服务需求。完成标准化村卫生室建设项目和落实村医保障性政策，巩固医疗体系，延伸医疗服务体系触角。2014年政府新投资140万元新建的20所村卫生室，均配备了诊断床、血压计、血糖仪、听诊器等常用的医用器材。到2014年底，临夏市的36个行政村均配备一所建筑面积达到60平方米的标准化村卫生室，所有村医均持证上岗，规范执业。临夏市各乡镇为每一个村配齐一名健康专干，加强健康扶贫业务能力培训，督促健康专干全力投入健康扶贫工作中，参与健康管理、健康服务、健康宣传、健康教育，落实“五帮”“两核”制度（“五帮”是帮助建档立卡贫困户参保、帮助保护健康权益、帮助联系就医及转诊、帮助监督签约服务、帮助报销就医费用；“两核”是核对医疗费用报销情况、核对签约服务落实情况）。

在制度上，临夏市逐步落实分级诊疗制度，县级医院分级诊疗病种达到250种以上，按70%比例进行补偿，镇卫生院分级诊疗病种达到50种以上，按80%比例进行补偿，从而有效缓解医疗资源紧张的态势，提升医疗服务能力。另外，临夏市引进专科民营医院作为有效补充，解决了一批特殊患病群众的难题，也补齐了医疗服务某些领域的短板和弱项。依托于“市—镇—村”完备的医疗服务体系，临夏市在建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等14类、55项方面持续发力，有效减少了因病致贫返贫的发生。

表8-2　2011—2018年临夏市卫计局基建项目汇总表(www.daowen.com)

续表

（资料来源：临夏市卫计委内部资料）