在临夏市，因病致贫返贫、因残致贫问题随着脱贫攻坚的推进而逐步凸现出来。从致贫原因来看，临夏市主要致贫原因是缺资金、缺技术，因病致贫户在所有的2.51万建档立卡户中占比不大。2017年临夏市因病致贫户占贫困户比率为8.6%。从脱贫攻坚的形势看，因病致贫越往后比重越高，其呈现出来的顽固性和长期性越明显。因病致贫返贫户表现出贫困程度更深、贫困时间更久、脱贫难度更大的特征。从表8-1提供的统计数据来看，临夏市因病人数占贫困人口的比率从2015年的24.7%上升到2018年的35.93%。慢性病和大病成为临夏市因病致贫返贫的主要因素，占比也随着未脱贫人口减少而有所上升，从2015年的32.03%上升到2018年的35.19%。因病致贫户的未脱贫原因多种多样：有的因疾病卧床多年，不仅自身无法工作，还累及家人全程照料，导致全家深度贫困；有的因医疗知识困乏，对于普通常见的疾病采用不当的处理措施，医治很久但毫无疗效，因此背负上沉重的医疗负担；有的则是因家人均患有慢性疾病，舍不得治或者治疗不连续，造成病情拖延；有的是对政策不了解，患有重大疾病或者遭遇重大变故而没有及时申请医疗保障和社会救助。整体来说，临夏市农村贫困人口因病致贫、因病返贫的程度深、时间长、脱贫难度大，需要专门健康扶贫政策的大力支持。

表8-1　2015—2018年临夏市因病致贫分布情况

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（资料来源：临夏市扶贫办内部资料）

健康疾病等突发事件带来的支出增加是返贫的重要原因。自精准扶贫以来，临夏一共有868户脱贫户返贫，其中约有35%的贫困户是因为家庭成员患病或残疾而返贫。因病返贫与因残返贫是临夏市巩固扶贫过程中不可忽略的风险。临夏农村老龄人口现占总贫困人口的16%，其健康问题严重。尤其是重病治疗自费部分费用较高，这对于刚刚脱贫正处于收支平衡的农户而言经济负担过重。不仅如此，生病康复的过程中，劳动力一般都需要进行短期的休养，甚至长期卧床休息，这就直接造成了家庭劳动力的丧失，从而导致家庭收入减少，因此极易出现返贫。