1）养护要求

①检查并改善储存条件、防护措施、卫生环境。

②对库房温湿度进行有效监测、调控。

③按照养护计划对库存药品的外观、包装等质量状况进行检查，并作好养护记录：对储存有特殊要求的或者有效期较短的品种进行重点养护。

④发现有问题的药品应当及时在计算机系统中锁定和记录，并通知质量管理部门处理。

⑤对中药材和中药饮片应当按其特性采取有效方法进行养护并记录，所采取养护的方法不得对药品造成污染。

⑥定期汇总，分析养护信息。

知识拓展

库内温湿度的调节

通风是根据大气自然流动的规律，有计划、有目的地组织库内外空气交流室内外温湿度交换的重要手段，是调节库内温湿度、净化库内空气的有效措施。通风可分为自然通风和人工通风。有条件的可以选用空调和除湿机，没有条件的可以根据温湿度记录仪来通过开窗调节仓库内的温湿度。选择开窗通风的时候要注意不要带进来沙尘和注意温湿度记录仪的实时温湿度值，人工通风有排出式、吸入式、混合式，可根据仓库的具体情况灵活掌握。

2）管理制度

①坚持预防为主的原则，按照“药品养护操作方法”对在库药品根据流转情况进行养护与检查，作好养护记录，防止药品变质失效造成损失。

②养护人员应经专业或岗位培训，熟悉药品保管和养护要求。

③对6个月内到失效期的近效期药品，按月填报“近效期药品催销表”。

④每月对各类养护设备检查一次，并记录，记录保存两年。

⑤发现药品质量问题，及时与质量管理员联系，悬挂明显标志，停止上柜销售。

⑥养护人员应配合保管人员对库存药品存放实行色标管理。待验品、退货药品区为黄色；合格品区、零货称取区、待发药品区为绿色；不合格品区为红色。

⑦报废待处理及有问题的药品，必须与正常药品分开，并建立不合格药品台账，防止错发或重复报损，造成账货混乱和严重后果。

⑧发现药品质量问题，及时与质量管理员联系，悬挂明显标志，停止上柜销售。

⑨养护人员应配合保管人员对库存药品存放实行色标管理。待验品、退货药品区为黄色；合格品区、零货称取区、待发药品区为绿色；不合格品区为红色。

报废待处理及有问题的药品，必须与正常药品分开，并建立不合格药品台账，防止错发或重复报损，造成账货混乱和严重后果。

养护人员配合保管人员做好温湿度管理工作，每日上午9时、下午14时各记录一次库内温湿度。根据温湿度的情况，采取相应的通风、降温、增温、除湿、加湿等措施。重点做好夏防、冬防养护工作。养护人员负责，适时检查、养护，确保药品安全度过夏、冬季。

建立健全重点药品养护档案工作，认真分析，不断总结经验，为药品储存养护提供科学依据。

因养护人员未尽职尽责，工作不实造成药品损失的，将在季度质量考核中按照损失金额进行罚款。

知识拓展

冷库的管理

库内的墙、地、门、顶等都不得有冰、霜、水，有了要及时清除，排管和冷风机要及时除霜，以提高制冷效能。冷库内严禁多水性作业，库内不得有积水。

要严格管理冷库门，药品出入库时，要随时关门，库门如有损坏要及时维修，做到开启灵活、关闭严密、严防冷气外泄、减少冷热空气对流。非工作人员不得进入冷库，非工作时间仓库一律锁上。

冷库地下自然通风道应保持畅通，应定期检查，不得积水、有霜，不得堵塞。

库房要留有合理的走道，便于库内操作、设备检修，保证安全。

药品进出库及库内操作，要防止冷链设备、工具和药品碰撞库门、墙壁和制冷系统管道等工艺设备。(www.daowen.com)

库内电器线路要经常维护，防止漏电，出库房要随手关灯。

3）一般养护方法

药品的有效期是指药品在规定的储存条件下，能够保持质量合格的期限。在保管药品的过程中影响药品质量的因素主要为阳光、空气、湿度、温度、时间。具体如下：

日光。日光中所含有的紫外线对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化、分解等。

空气。对药品质量影响比较大的为空气中的氧气和二氧化碳。氧气易使某些药物发生氧化作用而变质，二氧化碳被药品吸收，发生碳酸化而使药品变质。

湿度。湿度太大或太小均对药品的质量影响很大。库内的相对湿度在45%~75%。湿度太大能使药品吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品潮解、液化、稀释、变质或霉败。易引湿的药品如胃蛋白酶、甘油等。湿度太小，则容易使某些药品风化。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。特别是毒性药品，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品如硫酸阿托品、磷酸可待因、硫酸镁、硫酸钠及明矾等。

温度。温度过高或过低都能使药品变质。因此药品在储存时要根据其不同性质选择适宜的温度。例如青霉素加水溶解后在25℃放置24小时即大部分失效，又如脊髓灰质炎疫苗温度过高会很快失效而温度过低又易引起冻结或析出沉淀。

时间。有些药品因其性质或效价不稳定尽管储存条件适宜时间过久也会逐渐变质、失效。

知识拓展

中药材及中药饮片的养护

A.防霉变腐烂：晾晒、通风、干燥、吸湿、熏蒸、盐渍、冷藏。

B.防虫害：暴晒、加热、冷藏、熏蒸。

C.防挥发：密封、降温。

D.防变色、泛油：避光、降温。

温度：温度在20℃以上时对含脂肪、树脂类、芳香气味的饮片有影响。适合阴凉库储存。

湿度：一般中药含水量为7%~15%，当空气中相对湿度超过70%时极易发霉。

空气：某些中药的某些成分易挥发，如薄荷的变色和气味散失等。有些化学药制剂易氧化，如维生素C等。

日光：日光对某些中药的色素有破坏作用，如黄芪晒后变色。

4）医药仓储管理口诀总览

GSP记心中，严格照执行，冷链更重要，安全第一位。

管理体系化，岗位职责明，绩效考核严，奖罚要分明。

协同上下游，重视供应链，来货有计划，出库可平衡。

计划要做好，多行计划事，少做紧急事，按部就班行。

5S很重要，储位多优化，多做预归类，前后配合好。

流程要清晰，作业标准化，风险管控好，应急预案立。

严把验收关，上架要准确，拣货讲方法，出库交接清。

要有全局观，注重小细节，管理军事化，关键在践行。

精益文化在，全员行改善，浪费要去除，成本自然低。

注重人性化，调动积极性，服务心中记，成功就在即！