药价虚高、医院药品招标与采购脱节、“低价药”越来越难买……为破解这些问题，原国家卫健委发布《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》，细化了公立医院药品采购改革措施。今后，公立医院药品采购不再是“一刀切”，而是采取招标、谈判等5种采购措施，“对症下药”解决上述问题。

在我国，公立医院是药品销售的主要渠道，占了全国药品市场八成以上的份额。这意味着，公立医院今后如何采购药品，影响着每位患者的钱包。此次改革将达到两个目标：首先是降低药价，其次是保障药品供应。

1）建立药品价格谈判机制

原国家卫健委药政司司长郑宏表示，对于通过招标谈判、定点生产等方式形成的采购价格，医院不得另行组织议价。此外，还将定期向社会公布在医院设立结算户头的药品经营企业名单。

新的采购制度要求强化预算约束，今后医院药品费用支出一般不高于医院业务支出的25%~30%。这是为了从预算环节控制药品费用，有利于降低药品的虚高价格。

新的采购制度实施后，公众能享受到多少优惠？虚高的药价能打掉多少？郑宏表示，国际上普遍对专利药和独家药品通过谈判进行采购：要么以市场换价格，要么通过提高医保支付比例等方式。他举例，在我国公立医院采购西药中，进口专利药有60多种。此外，过专利期的和国内没有仿制生产的药品有一百五六十种。经测算，整个专利药和独家品种的销售额，在市场上应该有600多亿元至700多亿元。政策落实后，这六七百亿元的药品能减少支出100多亿元。

2）药价公式

某种病的药品费总额=人数×该病患病率×花在每位此种病患者的药品费的平均值

每位此种病患者的药品费平均值=药品的平均价格×2（单位：元，每种药给一盒、瓶、支）

销售预算是对销售估计规模的保守估计，主要用于目前购买、生产和现金流量的决策。显然，销售预算既要考虑销售预测，又要避免过高的风险，一般销售预算要略低于企业预测值。

3）销售预算

销售预算是为销售活动编制的预算，是总预算的基础，它同其他各项预算之间，在不同程度上有着直接或间接的相互关系。销售预算一经确定，就成为生产预算以及各项生产成本预算等的编制依据，详情见图3-2、图3-3。

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图3-2　销售预算内容

图3-3　预算关系图

4）预算作用

财务计划是一个连续的过程，它对计划中涉及各方的交流与沟通起着重要作用。预算是计划的工具，也是实际工作的控制基准。

预算主要有以下作用：

①预算使销售机会、销售目标、销售定额清晰化和集中化。

②预算能计划出为达到目标需要的合理费用投入。

③预算有助于促使各职能部门协调合作。

④预算有助于保持销售额、销售成本与计划结果之间的平衡。

⑤预算提供了一个评估结果的工具。

⑥预算通过集中有利可图的产品、市场区域、顾客和潜在顾客而使收益最大化。