案例导入

《全国药品流通行业发展规划纲要（2011—2015）》（以下简称《规划纲要》）中，发展现代医药物流、提高药品流通效率被放在重要位置。《规划纲要》提出，要以信息化带动现代医药物流发展，鼓励有条件的企业广泛使用先进信息技术，运用企业资源计划管理系统、供应链管理等新型管理方法，优化业务流程，提高管理水平。探索发展基于信息化的新型电子支付和电子结算方式，降低交易成本。同时，企业可以用无线射频、全球卫星定位、无线通信、温度传感等现代物联网技术，以及自动分拣、冷链物流等先进设备，改造传统的医药物流方式，不断提高流通效率，推动医药物流服务专业化发展。在满足医药物流标准的前提下，有效利用邮政、仓储等社会物流资源，发展第三方物流。

案例思考

1.哪些现代技术与管理方法能促进物流效率提高？

2.企业是如何应用现代技术与管理方法提高物流效率的？

3.我们应该学习哪些现代技术与管理方法，以适应企业发展需要？(www.daowen.com)

中国改革开放以来，医药管理体制基本上是集中统一管理模式，药品实行分级分类计划管理，分层次按系统进行调拨供应，购销方式比较单一，价格上统一领导，分级管理。在这个发展时期，药品分销模式是“三级批发、一级零售”。但是，自20世纪90年代以来，随着中国加大对医药分销体制的改革力度，传统的药品分销体制受到了极大的挑战。特别是2002年初，国家加大力度，淘汰一批落后的药品生产企业和批发企业；推进医药生产企业结构调整，推动大企业间的强强联合，兼并小企业，同时加强对重点产品生产的调控，促进国内生产企业与国外大企业的合作；完善医药流通体制改革，采用先进技术建设现代医药物流体系等工作。对医药产业而言，国家各项配套改革措施的相继到位，使企业的经营环境发生了较大变化。盈利空间的有限性迫使医药企业必须寻求突破和发展，由于国家政策和体制环境的不尽完善，造成中国医药产业在变革过程中，出现了一些独特的特点。

1992年，我国医药体制开始改革，当时由卫生部（现为“卫健委”）负责，效果不好，医药管理和医药市场问题严重。1994年，国务院开始介入。1996年，国务院要求工商局等对药品流通领域中的回扣问题进行治理，但效果不好。1999年，药品流通问题更加严重，药价居高不下。由于医院是采购主体，加上我国药品管理体制混乱（由8个部委管理），因此药品流通领域的问题非常严重。在发达国家和地区，如美国和欧洲的药品商业费用通常为3%~5%，超过5%的非常少，市场集中度非常高。美国前5家较大的批发企业（配售中心）占整个市场的95%，欧洲同样也是由一些主要的药品批发商从事大部分的药品分销业务，而且它们的服务能力非常强大，真正为上游或下游客户提供了全程、整合的供应链管理和物流服务。而在我国目前的医药供应链中，一方面生产企业过多、过滥，生产企业的设备闲置率平均为50%，药品生产在低水平上重复，整个医药生产的技术含量和技术创新水平不高；另一方面，医药流通领域竞争非常激烈，我国原来的药品三级批发体制被打破，全国医药流通批发企业17 000多家（2013年数据），市场份额约1 500亿元人民币。截至2016年11月底，全国共有药品批发企业12 975家；药品零售连锁企业5 609家，下辖门店220 703家；零售单体药店226 331家，零售药店门店总数447 034家。而美国排名前几的任何一家医药分销商都比我国的市场份额大。

国内药品的价格构成为：生产企业占30%，中间环节占40%~50%（而发达国家只有5%），零售占30%。由于整个流通体制的不合理，造成我国药价虚高，企业创新能力低，医药管理腐败现象严重。我国政府为了解决医药方面的问题，于2000年出台了医疗机构药品集中招标采购的原则，其目的是想通过招标采购使医药流通体制运作透明化，降低药价，消除腐败。

正因为如此，我国当前面对的挑战转变成：如何进一步完善中国医药行业的市场机制，对中国的医疗供应链按市场规律进行管理和重组，从现代物流和供应链体系的角度全面规划和设计我国医药流通体制，包括建立电子商务平台、从企业到销售的供应链体系、物流平台和管理体系。只有这样才能从整体上合理规划和推进中国医药产业的发展，标本兼治，逐步提高医药分销的效率。不再像以前那样“头痛医头，脚痛医脚”，从片面或局部的角度来推进医疗机制的改革。