在国家政策引导下,公立医院转制并购日益增多,尤其是国有企业办的公立医院。有数据显示,2013—2016年底,国内上市企业披露的医疗并购项目超过60个。2015年和2016年的并购项目涉及金额均超过百亿元[4]。大型民营医疗集团成为并购市场上活跃的身影。从并购的民营医院标的来看,专科医院更受青睐,其中以眼科医院、整形美容医院为主。被并购的公立医院则是综合医院为主。2014年8月,汕尾市政府与中信医疗采取了股份制的合作方式合作,范围包括三家市直医院—汕尾市人民医院、汕尾市妇幼保健院、汕尾市第三人民医院。中信医疗注入资金等资源,对三家医院现有资产、医疗资源进行合作重组,涉及资产重组、业务整合、人员融和等。汕尾市政府和中信医疗共同出资组建一家合资公司,公司资本金以三家医院的净资产评估作价,再由中信医疗按照六成的股权配比投入现金,居控股地位。此举在业内备受争议,股份制的合作方式在业界并不被看好,公私合作应该明确合作的界限和方式。在现有政策中,政府鼓励医疗资源富余的地区,一部分公立医院可以转制,但仍应该坚持公立医院的主导地位,政府应该拥有对政府办公立医院的所有权和控制权。
PPP(Public—Private—Partnership),是指政府和社会资本以长期契约的方式提供公共产品和服务的一种合作模式。目前,PPP模式在公私合作展开医疗活动的行为中被越来越广泛地应用,各地在政策层面也逐步给予认可。如2018年6月广东省人民政府出台的《广东省深化公立医院综合改革行动方案》明确,鼓励公立医院以“托管”等形式支持民营医疗机构发展,允许公立医院和社会力量合作办医提供高端医疗服务。公立医院和投资者可以根据具体的情况选取适合的合作模式。(www.daowen.com)
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