广东医疗卫生服务业形成了健全的城乡医疗卫生服务网络，具有较为完善的医疗服务功能，各医疗机构的医疗技术水平也得到了较大的提高，全省医疗卫生事业发展不充分不平衡的问题逐渐改善，基本建立与全面小康社会相适应的基本医疗卫生制度，为全力推进建设健康广东奠定了坚实基础，为全省居民提供了较好的医疗保健服务。

1.医疗资源稳步增加

（1）医疗卫生机构数量不断增多。

截至2017年底，全省各级医疗卫生机构约5.0万个（见表1、图1）。其中，医院1464个、基层医疗卫生机构47071个、专业公共卫生机构1267个，其他机构124个。与2011年、2016年相比，广东医疗卫生机构总量增加3991个。其中，医院增加339个，但是公立医院减少17个，民营医院增加356个；基层医疗机构增加3032个；专业公共卫生机构增加597个。

医院：全省三级医院、妇幼保健院、专科疾病防治院189个，其中：三甲118个（注：三甲机构数不含分支机构）。全省医院中，三级171个，二级452个，一级392个，449家尚未定级；按经济类型分，公立医院745个，民营医院719个。

基层医疗卫生机构：基层医疗卫生机构中，卫生院1202个，社区卫生服务机构2543个，门诊部（所）16867个，村卫生室26459个。与2016年相比，基层医疗机构增加1038个，其中：门诊部（所）增加1487个，村卫生室减少427个，社区卫生服务机构减少23个。

公共卫生机构：公共卫生机构中，妇幼保健机构128个，专科疾病防治机构130个，疾病预防控制机构135个，卫生监督机构202个，计划生育技术服务机构576个。与2016年相比，公共卫生机构减少323个，其中：计划生育技术服务机构减少322个，专科疾病防治机构减少5个，卫生监督机构增加7个，妇幼保健、疾病预防控制机构基本保持稳定。

表1　2011—2017年广东省医疗卫生机构数（单位：个）

（续表）

注：1.医院不包括妇幼保健院、专科疾病防治院；
2.根据国家卫生和计划生育统计调查制度，2013年起计划生育技术服务机构纳入统计范围。

图1　2011—2017年广东省医疗卫生机构数

（2）医疗机构床位数增长迅速。

截至2017年底，全省医疗机构拥有床位49.1万张（见表2、图2）。其中：医院39.3万张（含：民营医院7.9万张），卫生院6.0万张，妇幼保健机构2.3万张，专科疾病防治机构0.6万张，社区卫生服务机构0.9万张。与2016年相比，医疗机构床位总量增加2.6万张，增长5.6%，涨幅下降1.1个百分点。2017年，全省每千常住人口床位4.41张，高于2016年的4.23张。

表2　2011—2017年广东省医疗机构床位数（单位：万床）

图2　2011—2017年广东省医疗机构床位数

（3）从业人员结构逐步优化。

截至2017年底，全省医疗卫生机构在岗职工86.7万人（见表3、图3）。其中：卫生技术人员71.0万人、乡村医生和卫生员2.4万人、管理人员3.2万人、工勤技能人员7.4万人、其他技术人员2.7万人。卫生技术人员中，执业（助理）医师25.9万人，注册护士30.8万人。与2016年相比，在岗职工增加4.5万人，增长5.5%，其中：执业（助理）医师增加1.5万人，增长6.0%；注册护士增加2.4万人，增长8.4%。从医护比来看，从2012年开始实现医护比倒置逆转，此后逐年上升，到2017年，医护比达到1∶1.19。

按机构类别分，全省医院在岗职工52.4万人（内：民营医院8.0万人），基层医疗机构25.7万人，专业公共卫生机构8.1万人，分别比2016年增长5.6%、6.7%、3.5%。

按执业类别分，医师中，临床类、中医类、口腔类、公卫类分别占医师总量的71.6%、15.4%、6.9%、4.1%。全科医师2.4万人，较2016年增长24.3%。

表3　2011—2017年广东省医疗卫生机构卫生技术人员（单位：万人）

图3　2011—2017年广东省医疗卫生机构卫生技术人员

2017年，全省每千常住人口执业（助理）医师2.32人（见表4、图4），注册护士2.76人，分别比2016年增加0.10人、0.17人；每万人口全科医师2.12人，比2016年增加0.39人。

表4　广东省每千常住人口卫生人员数量（单位：/千人）

图4　2011—2017年广东省每千常住人口卫生人员数量

2.医疗服务水平不断提升

（1）医疗服务量持续增加。

诊疗量：2017年，全省医疗机构总诊疗人次达8.35亿人次（见图5）。其中：医院3.71亿人次，基层医疗机构4.16亿人次（内：卫生院、社区卫生服务机构1.92亿人次，村卫生室1.26亿人次，门诊部、所0.98亿人次），其他医疗机构0.48亿人次。与2016年相比，医疗机构诊疗人次增加2393.6万人次，增长2.9%。

住院量：2017年，全省医疗机构出院人次达1632.5万人次，其中：医院1296.6万人次，卫生院185.3万人次，妇幼保健院128.8万人次，其他机构21.8万人次。与2016年相比，全省医疗机构出院人次增加87.9万人次，增长5.7%。

手术量：2017年，全省医疗机构住院病人手术人次达631.5万人次，其中：医院565.7万人次，妇幼保健院65.3万人次，其他0.5万人次。与2016年相比，全省医疗机构的手术人次增加75.0万人次，增长13.5%。

民营医院：2017年，全省民营医院门诊总诊疗人次3422.7万人次，出院157.0万人次，住院手术量53.5万人次，分别占医院总量的9.2%、12.1%、9.5%。与2016年相比，民营医院诊疗人次数增长3.8%，出院人次增长14.2%，手术人次增长14.6%。

基层医疗卫生机构：2017年，全省基层医疗卫生机构门诊总诊疗人次达4.2亿人次，较2016年同期增长4.7%；基层医疗卫生机构门诊量占比从2016年的48.9%提高到2017年的49.8%。基层医疗卫生机构出院人次达201.3万人次，较2016年同期减少6.1%，占比从2016年的13.8%下降到2017年的12.3%。

表5　2011—2017年全省医疗机构诊疗人次（单位：万人次）

注：医院不含妇幼保健院、专科疾病防治院。(www.daowen.com)

（2）医疗服务开始呈现重心下移的趋势。

图5　2011—2017年全省医疗机构医疗服务量

2017年，全省平均每家医院诊疗27.5万人次，较2016年增长1.5%，其中三级医院111.7万人次，增长2.0%，二级医院29.8万人次，增长1.0%，县人民医院50.4万人次，增长4.2%；平均每家乡镇卫生院5.7万人次，较2016年增长1.9%；平均每家社区卫生服务中心9.1万人次，较2016年增长5.4%。社区卫生服务中心的诊疗人次增长为5.4%，社区卫生服务中心诊疗增长率高于医院。在医院诊疗人次中，县人民医院的增长为4.2%，高于三级医院和二级医院。由此来看，广东省基层和临床服务能力增强，医疗服务重心下移和诊疗资源下沉的趋势明显。全省57个县医疗机构总诊疗人次2.0亿人次、出院人次456.9万人次，分别占全省23.9%、28.0%，与2016年同期相比，门诊、住院总量分别年增长2.3%、3.4%，占比分别下降0.2、0.6个百分点。

全省平均每家医院出院9597人次，较2016年增长7.9%，其中三级医院41347人次，增长8.1%，二级医院9969人次，增长6.4%，县人民医院29031人次，增长6.1%。

表6　2016—2017年全省平均每家医疗机构（可比机构）医疗服务量

按隶属关系分，2017年省部属、市属、县（区）属及以下医疗机构（含民营医院、基层医疗等机构）总诊疗人次分别为0.5亿、1.2亿、6.7亿人次，分别占总量的5.8%、14.2%、80.0%（2016年分别占6.1%、14.3%、79.6%）；出院人次分别为166.9万、410.5万、1055.1万人次，分别占10.2%、25.1%、64.6%（2016年分别占10.2%、24.5%、65.3%）。

表7　2017年各市医疗服务情况

（续表）

（3）医疗服务效率基本稳定。

2017年，全省医疗机构病床使用率79.4%，其中：医院84.0%（三级医院95.6%、二级医院81.1%），乡镇卫生院54.2%，社区卫生服务中心51.8%。与2016年相比，医疗机构病床使用率增加0.2个百分点，其中：医院增加0.1个百分点（三级医院增加0.4个百分点、二级医院减少0.8个百分点），乡镇卫生院减少0.7个百分点，社区卫生服务中心增加1.1个百分点。

全省医疗机构出院者平均住院日8.1日，其中：医院8.7日、乡镇卫生院5.7日、社区卫生服务中心9.1日。医疗机构出院者平均住院日总体与2016年持平。

2017年，全省医院医师日均担负诊疗10.5人次，日均担负住院2.3个床日；乡镇卫生院医师日均担负诊疗8.8人次，日均担负住院1.0个床日；社区卫生服务中心医师日均担负诊疗22.6人次，日均担负住院0.3个床日。

表8　2011—2017年全省医院医师工作负荷及病床使用情况

3.收支与费用趋于合理

2017年，全省医疗机构收入总量增加，药占比降低，技术劳务收入占比提高，次均诊疗费用涨幅下降。

（1）收入支出总量增加。

2017年，全省医疗卫生机构总收入3542.2亿元，其中：医疗收入、财政补助收入、科教项目收入、其他收入占比分别为79.6%、16.1%、0.5%、3.8%。与2016年相比，全省医疗收入总量增长11.5%，涨幅下降1.7个百分点，占总收入比重下降0.2个百分点，其中公立医院医疗收入增长9.2%；财政补助收入占总收入比重提高0.7个百分点。

医院医疗收入中，药品收入占32.4%、耗材收入占11.9%、检查化验收入占25.7%、技术劳务（护理、手术、治疗等）收入占23%。与2016年相比，药占比降低3.3个百分点，耗材占比提高0.5个百分点，检查化验占比提高0.3个百分点，技术劳务占比提高2.5个百分点。

全省医疗卫生机构总支出3432.0亿元，其中人员经费支出占比37.7%，比2016年（35.8%）提高1.9个百分点；全省医院总支出2636.6亿元，其中人员经费支出占比35.9%，比2016年（34.0%）提高1.9个百分点。

图6　2016—2017年全省医院医疗收入构成

（2）医疗费用略有上升。

图7　2011—2017年全省医院门诊和住院费用

一是医院门诊和住院费用。2017年，全省医院次均门诊、次均住院费用分别为252.1元、10922.4元，分别较2016年上涨8.7%、3.6%，其中：公立医院次均门诊、次均住院费用分别为244.7元、11328.5元，分别较2016年上涨7.5%、3.7%。2017年，公立医院次均门诊涨幅较2016年下降0.12个百分点，次均住院费用涨幅较2016年下降2.35个百分点。

二是基层医疗机构门诊和住院费用。2017年，社区卫生服务中心次均门诊、住院费用分别为83.2元、4038.1元，分别较2016年上涨8.2%、8.8%。乡镇卫生院次均门诊、住院费用分别为59.4元、2598.9元，分别较2016年上涨7.6%、13.8%。

图8　2011—2017年全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊费用

图9　2011—2017年全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院费用

4.“互联网+”健康医疗发展迅速

广东省注重建立政策体系，在“互联网+”医疗健康的准入和业务开展、收费价格、医保支付等方面有了较大突破，为“互联网+”医疗健康的发展壮大提供了有力的政策保障。

广东省坚持以“一网两平台三数据库”为统领，着力建设一张覆盖各级各类医疗卫生机构的业务专网，建设省、市两级全民健康信息综合管理平台，建设全员人口、居民电子健康档案、电子病历三大数据库，确立了全民健康信息化建设的总体框架。全员人口数据库覆盖全省1.12亿常住人口，汇聚了7033万人口的电子健康档案和3131万份标准化电子病历，基本建成广东省健康医疗大数据中心。

运用“互联网+”促进基本医疗卫生服务均等可及，已实现3112家医疗卫生机构医疗数据互联互通、数据共享、业务协同。运用“互联网+”整合优质医疗卫生资源，推动资源下沉，实现20个省级远程医疗中心与56家经济欠发达地区县人民医院的信息联结，提供远程会诊、远程诊断、远程病理检查、远程手术指导、远程教育等服务。

2014年，广东省“敢为天下先”，建成全国首家网络医院，已联结网下接诊点13987个，日均诊疗量达到3万人次左右。三年来，共在线网络接诊达到800多万人次，开具处方700多万张。全省已经建成7家网络医院，数量居全国前列。9家医院积极建成智慧医院，医院管理水平和服务效率明显提升。大力拓展新兴技术创新应用，促进新兴信息技术与医疗卫生深度融合：人工智能和机器人等新兴数字化工具（省第二人民医院的智能分诊、导诊、辅助临床决策应用，中山大学附属第一医院达芬奇手术机器人、物流机器人应用）；3D打印（南方医科大学附属第三医院骨科手术3D打印、珠江医院肝胆外科手术3D打印）、虚拟现实技术（省人民医院心脏外科手术3D打印和虚拟现实手术综合应用）。“互联网+”技术的广泛运用，推动全省医疗健康服务发生深刻变化。

运用“互联网+”增进人民群众医药卫生体制改革获得感，推广预约分诊、智能导医、移动支付、诊间结算、药品物流配送、日间手术、检查检验报告推送等便民服务，人民群众看病就医体验明显改善。