医患关系缓解需要正确科学地处理政府、医院管理、医生与患者四者关系。
1.政府因素
政府应在财政上加大投入力度,科学、合理、有效地配置卫生资源,健全公共卫生、基本医疗服务和健康保障体系。在此基础上,改善居民医疗条件和环境,依法规范医疗卫生服务,进一步完善法制、健全机制、理顺体制。国家立法机关应加快理顺卫生法律法规之间的关系,尽快制定与形势发展相适应的有关医疗纠纷处理,医务人员人身安全保障、医疗场所治安保护等方面的法律法规。国家执法机关需要加大对干扰和破坏医疗单位工作秩序、侵害医务人员事件的依法处理力度。深化医疗事故鉴定方式改革,确保医疗纠纷处理的公正、公平性,对医院和患者权益的进行双方面的保护。转换医患关系模式,尊重病人的独立人格和就医过程中享有的各项权利,促使医患间建立起平等的关系。转变医德模式,正视医务人员合理的利益需求,建立社会公德性、劳动创造性、个人价值性三者兼具的医德模式。以此把人的价值目标确立到正确方向上,把人的利益期望引导到正确轨道上来。在此基础上构建既符合市场规律,又符合职业道德的新的医德体系。明晰医患之间的权利和义务,是防止医疗纠纷产生的关键;规范医患双方的行为,是缓解医患矛盾的关键。
2.医院管理方面
首先,加强对医务人员的思想教育,树立正确的服务意识。在医院管理过程中,要加强对医务人员的服务意识教育,在医务人员中营造人人讲诚信、个个守规范、全员共创和谐的氛围。其次,积极开展各种特色服务,建立人性化的医疗服务程序。医患关系体现在医疗服务的各个细节上,可以说每个细节管理的好坏都将直接影响医患关系。为此,医院需要从一系列的服务流程上加以强化,坚持以人为本,建立医患互信,为患者服务的理念。最后,医院管理者要建立医患之间的沟通渠道,增进患者和社会对医院工作的理解。医患沟通不够是医患关系不和谐的关键因素之一,医患双方通过交流沟通、互相信任显得十分必要。落实医患沟通制度,加强与政府、媒体的沟通,这是当前医患沟通非常重要的一环。医院管理者要建立医患沟通科学的组织和网络,由政治素质过硬、深得患者信任的医务人员组成沟通专家组,定期汇报反馈。对医务人员进行医患沟通培训,以便提高其沟通技巧和能力。通过意见箱、回访等形式及时反馈医患沟通信息,促进医患沟通工作的落实。(www.daowen.com)
3.患者和医方之间的关系
首先,从医患关系互动着手,建立医患危机预防机制。这一机制可以及时妥善处理潜在危机,有利于将医患关系问题遏制在萌芽状态。投诉是患者送给医院的礼物,可以让医院不断改善服务和管理。建立和完善投诉管理系统有助于加强医院和患者之间的沟通,减少医患信息不对称障碍,从而提高就医过程的透明度;有助于促使医务人员沟通,提高服务质量,从而预防危机的出现。通过健全投诉管理体制,管理者可以从投诉中对投诉信息进行分析,从而总结最适合医院的管理经验,促进管理者的管理水平提升。其次,加强医师职业道德建设,从根本上提高医生的综合素养。没有医生高尚的职业道德精神,便不会有和谐的医患关系。最后,医疗卫生研究的范围和领域越来越广泛,出现了生物工程学、生命科学、医学伦理学、医学社会学、医学心理学、医学法学等许多边缘学科。医学发展必然要求医生在掌握医疗技术的同时,更加注重创新性和人文素质的提高。这就对医学教育提出了更高的要求。医学教育的宗旨应以培养人文精神与科学精神兼备的高层次医学人才为目标。只有这样,才能从根本上处理好医患关系存在的问题。
医院作为服务行业的重要窗口,也是新闻宣传的焦点。舆论引导工作作为强有力的宣传工具,新闻媒体就成为加强医患关系沟通的桥梁和平台。医院管理者要利用好宣传工具,加强与新闻媒体的合作。要结合医院自身特色、特点,及时提供健康、准确、真实的信息,通过多方面的宣传使广大民众充分认识医学发展和各项诊疗技术的局限性、风险度及其疾病转归的不可预见性。这样才能使他们更好地以科学的态度正确理解我国医疗水平与质量仍处在较低水平的现实基础。新闻媒体在对医疗卫生工作中存在的问题和不足要加以正视,要尊重医学科学,要充分理解医疗行为的高风险性,特别是对医疗卫生工作中存在的难以预测,对于目前医学尚处于无奈的情况,也要进行客观、如实、科学的报道,以避免媒体根据患者单方面反映的情况做出失实报道,更不要人为炒作。[12]通过新闻媒体,患者及其家属包括全社会都要了解医学特殊性和存在的无奈,让他们对医疗效果要尊重事实,医疗效果期望值要正确看待。[13]总体而言,构建健康和谐医患关系是一项长期而艰巨的任务,是一个系统工程。这需要决策者、管理者、执行者共同努力。伴随着政府投入的增加、医保制度的健全、医院服务的改善,法制的完善,舆论的正确引导,患者认知度的不断提升,医患关系肯定能得到改善。
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