【摘要】:根据阳光农业相互保险公司提供的理赔服务指南,[5]理赔流程可以分为如下11步:(1)报案:全天24小时受理保险报案,并提供业务咨询、查询、预约投保、投诉、回访等服务;(2)调度:全天24小时调度现场查勘、定损、核损、人伤查勘等任务;(3)查勘:全天24小时现场查勘,确定事故原因、事故责任、保险责任,初步估计损失情况,协助现场施救,提供索赔指引等服务;(4)定损:确定事故损失,对于超权限重大赔案,逐
根据阳光农业相互保险公司提供的理赔服务指南,[5]理赔流程可以分为如下11步:
(1)报案:全天24小时受理保险报案,并提供业务咨询、查询、预约投保、投诉、回访等服务;
(2)调度:全天24小时调度现场查勘、定损、核损、人伤查勘等任务;
(3)查勘:全天24小时现场查勘,确定事故原因、事故责任、保险责任,初步估计损失情况,协助现场施救,提供索赔指引等服务;
(4)定损:确定事故损失,对于超权限重大赔案,逐级上报,并与客户及时沟通、反馈;
(5)核价:根据车辆损失项目和金额清单、车损照片等,通过市场询价或查阅零配件价格数据库,对更换零部件的价格进行审核,出具审核意见,确保维修质量及价格公正合理;
(6)核损:根据定损人员提交的车辆损失项目和金额清单、车损照片、人员伤亡费用项目和金额清单、财产损失项目和金额清单及相应损失照片等,对超权限赔案进行核损,出具审核意见,确保各项损失费用得到合理的评定;(www.daowen.com)
(7)单证收集:接收索赔单证,进行复核;确定赔款支付方式;
(8)理算:根据国家有关法律法规、相关部分事故处理结果、保险条款及案件定损核损金额,对保险赔款金额进行计算;
(9)核赔:审核理算后的赔案,出具审核意见,保证赔款金额准确合理;
(10)结案:打印赔款收据、清分单证、结案登记,将相关材料移交财务部门,通知客户领款;
(11)付款:以转账方式支付赔款。
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