现实中，无论怎么医疗，皆无法长生不老。健康世界的供需平衡，总会受限于现实世界的供需平衡，健康的标准无法持续，更多的则是束手无策，疾病在现实生活的供需平衡里爆发，来无影，去无踪。

健康的经济价值：高水平供需平衡时，生活富裕造成例如高血脂、肥胖症等疾病；低水平供需平衡时，生活贫苦导致例如贫血等疾病。这是现实供需平衡与健康供需平衡的异同，健康总会受到挑战，健康少不了医疗辅助。那么，可以表达为：在无法把控的健康面前，医疗也在发挥作用，有时治一些病患，却无法医治一切病患。所以，保持健康比挽救健康更重要。病变风险广而存在，少制造险，才不用多避险。每个人都可以是自己的医生，只有自己才能感知自己的身体和精神。贯穿于体育课程或生物课程或自然课程当中的，不应缺失常见病理知识，医学知识从小培育，才能让医学知识得以普及。

与渴求健康生活相对应的则是医疗保健的经济价值，从图1可知，欧美发达国家的卫生与社会工作增加值占GDP的比重在一路攀升，美国从20世纪40年代的1.5%强化到现在的7%以上，澳大利亚与英国的值域较为接近美国，法国从50年代的4%提高到当前的9%以上，法国是世界卫生组织认可的世界上医疗保障最好的国家。中国大陆则相对低弱，卫生与社会工作增加值占GDP的比重在2.2%左右。

随着经济的发展，人们会将更多的收入用于提升预期的生命质量。但是，并非医疗创造的经济价值越大就意味着健康一定越好，医疗经济和社会救助经济的日趋见好，还可能意味着病痛与困境更深重。创造的财富，自然不是用在医疗开支的规模越大，生活就愈发美满。换言之，医疗水平的高低与生命健康并不构成绝对的对应关系。

图1　各国卫生与社会工作增加值占GDP比重

数据源自美国经济分析局^[1]、法国统计局^[2]、英国统计局^[3]、澳大利亚统计局^[4]和历年《中国统计年鉴》；美国和澳大利亚的卫生与社会救助（Health care and social assistance）统计口径与其他国家卫生与社会工作（health and social work activities）统计口径一致

人均预期寿命的意义：美籍南斯拉夫哲学家托马斯·内格尔（Thomas Nagel）认为：“生命可以是精彩的，但即使它不是这样，死亡通常也是更坏的事情。假如对死亡者而言，它切断了比未来的恶更多的未来善的可能性，那么不管他们活得多久，当死亡发生时，它都是一种损失”。［1］

理论上讲，经济水平提高，给养丰富，有助于延年益寿。但是，寿命与经济水平高低并无绝对关联，见图2。卡塔尔、科威特、沙特阿拉伯、阿联酋等中东经济发达国家，人的平均寿命在80岁以下，低于同等经济水平的国家。澳大利亚、新加坡、英国、德国、法国、加拿大、日本、韩国、瑞典等国人的平均寿命都在81岁以上，美国人的平均寿命是79岁。南非、加蓬、赤道几内亚等非洲国家人的平均寿命在60岁以下，经济水平次之的印度和巴基斯坦分别是68岁和66岁，经济水平更为落后的孟加拉国、乌克兰、吉尔吉斯斯坦等国人的平均寿命则在70岁以上。巴西、马来西亚、科威特、土耳其等国人的平均寿命皆是75岁，中国人的平均寿命是76岁。任何经济价值，都无法完全左右健康，若是以牺牲健康来换取经济增长，无疑不是正确的选择。

图2　不同国家或地区预期寿命与人均GNP的对应关系

数据源自世界银行数据库^[5]

按人头计算的平均值，并不能反应更多细节，掩盖了被平均的差距。如表1所示，两组人口的平均寿命相同，皆是44岁，且50岁与60岁的人口量相同，但具体意义截然不同。β组在10岁阶段的死亡人口多达40个单位，α组在10岁阶段无人死亡。β组到90岁的人口是10个单位，α组无人活到61岁至90岁。可见，β组的少年人口存活率低，但存活下来后的长寿者居多，α组的少年人口存活率高，但存活下来的长寿者空缺。

表1　两组不同寿命人口的对比

器官移植不如器官再造：美国哲学家罗伯特·保罗·沃尔夫（Robert Paul Wolff）发觉：“思考身体器官的买卖，各种医疗、伦理、法律的问题就会大量涌现。…倘若大脑移植一旦成为可能，应该允许我出卖大脑吗？如果我同意出售大脑，并将大脑移植给一位买者，在手术后苏醒过来的究竟是买者，还是我呢？”［5］。器官或组织的移植不仅面临道德伦理的谴责，也面临着躯体是否匹配的风险，以及能附和着存活多久的问题。(www.daowen.com)

既然器官或组织移植术饱受诟病，那么，还有没有突破这一枷锁的新办法呢？答案是肯定的，即器官再造或组织再造。坏了器官或组织，运用原器官微物质或组织微物质快速培育新的器官或组织，那样，随时可备用，也可反复使用，而且拥有遗传效果。不仅在道德伦理上说得过去，哪怕在实用功能方面，也行得通。

［1］［美］托马斯.内格尔（贾可春译）.本然的观点［M］.北京：中国人民大学出版社，2010：259.

［2］［法］伏尔泰［王燕生译］.哲学辞典［M］.北京：商务印书馆，1991：625.

［3］Bagemihl， B. Biological Exuberance：Animal Homosexuality and Natural Diversity ［M］. New York：St. Martin’s Press， 1999.

［4］［荷］迪克.斯瓦伯（王奕瑶，陈琰璟，包爱民译注）.我即我脑：从子宫中孕育，于阿尔茨海默综合症中消亡［M］.北京：中国人民大学出版社，2011：52.

［5］［美］罗伯特.保罗.沃尔夫（郭实渝等译）.哲学概论［M］.桂林：广西师范大学出版社，2005：259.

【注释】

[1]https：//faq.bea.gov/industry/gdpbyind_data.htm.

[2]https：//www.insee.fr/en/statistiques/2839274？sommaire=2839395.

[3]https：//www.ons.gov.uk/economy/grossvalueaddedgva.

[4]http：//www.abs.gov.au/AUSSTATS/abs@.nsf/DetailsPage/5204.02015-16？OpenDocument.

[5]http：//archive.data.worldbank.org.cn/indicator.