2020年伊始，突然来袭的疫情让大家措手不及，一时间“无接触就医”成为人们生活的刚需，为互联网医疗的发展提供了新的契机。随之而来的还有一场旷日持久的医疗防疫攻坚战。疫情期间，很多医院开设了互联网问诊服务，“无接触就医”初具雏形，但从长期看，医院服务患者仍旧是诊疗服务的主场景。

而“无接触就医”要做的就是打通线上与线下服务场景，二者之间实现全面的整合和融会，做到线上线下真正结合在一起，打造全新的“无接触就医”诊疗流程，为患者提供更为便捷且安全的智慧就医新模式。

以前，“无接触就医”的全场景流程和服务模式往往没有统一的流程梳理、服务标准和顶层设计，导致“无接触就医”发展频频受阻，某些医院建设此功能也是自成体系，呈各自为战的状态。

如表3-1所示，“无接触就医”模式主要涉及到的无接触服务可以简单概括为：统一预约服务、统一支付服务、统一识别服务和统一诊疗服务。

表3-1　“无接触就医”模式解读

“无接触就医”模式打破了医院原本的智慧服务制约，除了自助、窗口等服务场景，还迅速开拓出互联网医院、病区等应用场景，患者可以快速完成扫码支付、医保自助、开电子发票等服务，尤其是便捷支付和人脸识别系统的应用为实现“无接触就医”添砖加瓦，最终实现全场景、全流程无接触就医。

无接触就医主要包括三个方面：减少面诊、线下“无接触”就诊、减少院内停留。其具体建设内容包括移动支付、电子发票、全面精确预约、智能提醒、互联网医院、全流程电子条码（虚拟就诊卡）就医等。

建设互联网医院为复诊、常见病、慢性病的病人带来了福音，他们可以通过线上咨询、问诊就医，接受线上开处方、送药到家等定制服务。对需要去医院检查的患者来说也很方便，他们可以在互联网医院快速预约挂号和检查等项目，让患者在院内院外享受服务无缝衔接，提升患者对医院的好感度。

对那些重病和必须去医院就诊、初诊的患者来说，优化流程，大大减少了线下就诊时的接触，例如就诊移动支付、全程无纸化等。

其优势是：

（1）提高了电子健康卡、电子就诊条形码、电子医保等电子就诊设备多场景的应用频率，如应用在自助服务端口、诊间、窗口等场景。

（2）便捷的移动支付应用可以通过自助服务终端或者手机、窗口扫码的方式进行支付，避免了银行卡或现金的交易接触。

（3）打印凭条、报告以及发票实现无纸化。患者在缴费成功后会收到提醒，可以线上领取电子发票和检查报告，通过手机查询。

实现精准预约、智能导航，让患者就诊时做到心中有数，减少了患者在医院的待诊时间。例如，来医院挂号、手术都可以提前预约。

就医过程中的每个环节都实现了就医智能提醒，例如，智能导航可以精准地指引患者就医，医生可根据所开的处方单或检查检验，直接在就诊中完成检查、检验的预约，并可以在诊间扫码支付，然后去检查，取药也是如此。

整个诊疗过程减少了患者在窗口和自助终端的各项操作，也无需在候诊区盲目等待，可根据消息提醒看到前面还有多少人，合理规划好问诊时间。(www.daowen.com)

这种“无接触就医”提高了患者的时间利用率，打通线上线下的全流程就医场景，推动分级诊疗，解决了医疗资源不足的问题，减少了院内感染，提升了医疗的服务效率。智能引导与无接触就医广受推崇，也为医疗业未来的发展提供了新的思路。

无接触因具备不受时间、空间限制等特点，使互联网医疗服务在疫情期间成为抗击疫情防止传染的另一大战场。我们要思考的是在疫情结束后，各医疗机构应如何面对实体医院的互联网化。

在“无接触就医”模式下，互联网医院的发展与普及是未来不可阻挡的趋势。加之政府出台相关的惠民政策，大众对“无接触就医”的认知度普遍提升。

表3-2　发展与普及互联网医院的相关政策

那么，究竟什么是互联网医院？

互联网医院是一个一体化的一站式平台，依托于实体医院，在这个平台以常规咨询和复诊为主，包括问诊、处方、支付和药物配送等一系列服务。它把传统医院和“互联网+”技术深度融合，使医院在患者问诊、医生诊断、患者支付和药品配送等方面更加便捷，实现了云端一站式的医疗保健服务。

通俗地讲，互联网医院就像是医院在网上开的旗舰店，看病拿药就如同淘宝购物，可以在线咨询、网上下单、药品快递到家，节约了排队等候、往返医院所浪费的时间。

那么实体医院应该如何互联网化？

简单来说，就是重点要在以下两个阶段实现线上线下一体化。

患者服务互联网化，是通过线上线下一站式的互联网诊疗系统，实现医院窗口、问诊等线下服务与互联网服务的整合交融，实现数据统一和系统业务协同，保障患者无论是线上就医还是线下就医，信息都是连贯的，为患者提供便利。

例如，小李因胃痛，通过医院在线平台预约挂号并支付费用，按预约时间去医院就诊，医生看诊后开出检查单，小李在线支付检查费用，检查后在手机查询结果，然后回到诊室，医生根据结果开处方，小李在线支付处方费用去药房取药。

基于互联网技术打造的线上线下融会贯通的“无接触就医”医院有一体化的识别机制，也就是能够实现线上与线下，院内与院外的消息、订单、信息一体化，让患者的各种数据串联。线上与线下支付场景打通，有方便财务管理的收、退、对流程，定制个性化服务场景，如医生简介、图文问诊模式、在线续方、海外问诊、搜索医生等。

例如，小李在互联网医院上在线复诊，陈医生查看以往病例以及检查结果发现需要多加一种药品。陈医生在线开具处方单，小李在线缴费，医院药品通过物流配送到小李手上，在后续治疗中，小李可继续在互联网医院上随诊。如果在小李康复过程中需要理疗服务，也可以通过互联网医院下单，然后护士上门服务。

目前，我国正在不断落实直接将互联网医疗纳入医保结算政策，国家政策不断加码，发改委更发文“推进互联网医疗医保首诊制”，为互联网医院在未来大展拳脚提供了广阔的发展空间。