1.提升了医院管理水平

病种质量管理改变了多年来医疗质量管理简单、粗放、重数量轻质量的管理模式，为医院和科室管理提供了先进的管理工具。

2.提高了技术难度，促进了临床结构转型

实施病种管理，大大推动医疗结构转型。近年来，上海一院CMI逐年提高（图1）。2017年上半年，9个病种位列上海市前3位，22个病种位列上海市前5位。四级手术量5 974例，位列上海市第一，三级手术和四级手术量13 786例，位列上海市第二。

3.医疗费用得到有效控制

以不同DRGs组全市标杆值为基准，持续改进，完善诊疗流程，切实降低药品和耗材费用。我院的住院费用和药占比近几年均处于全市同级、同类综合性医院的较低水平（图2）。

4.平均住院天数降低

在住院患者数量快速增长、CMI上升的同时，平均住院天数持续下降（图3），体现了医疗质量的不断提升。(www.daowen.com)

5.探索基于DRGs的临床路径的建设

以病种成本数据及病种平均费用为基础，探索制定临床路径，实现社会效益与经济效益的共赢。截至2017年底已制定46个病种的临床路径，按月统计并反馈DRGs临床路径执行情况，督促临床科室加强管理，获得了良好的效果。

图1　上海市第一人民医院2014—2017年疾病组合指数（CMI）趋势图

图2　上海市第一人民医院2013—2017年住院药占比（%）

图3　上海市第一人民医院2013—2017年平均住院日数（天）

医院将病种结构优化与质量评价相结合，探索新的医疗质量管理方法。经过3年的实践，给医院和科室医疗质量管理提供了抓手，实现了医院质量的精细化管理，丰富了管理手段。