从管理的角度看，对医院经营发挥作用最为突出的是医院成本管理。首先，从宏观角度来看，医院对于医疗成本的管理，在众多要素中，主观能动性比较大，更容易操作。其次，降低成本是医院进行成本管理最直接也是最有效的手段，因而成本管理是整个经营管理的核心。在遵守国家统一规定的医疗服务收费标准前提下，成本降低得越多，意味着收支结余也越多，医院的经济效益也会相应地提高。具体来说，降低成本不仅可以降低保本点，还可以最大限度地减轻患者的经济负担，提高医院的信誉和竞争能力。总之，成本管理的好坏直接影响医院的生死存亡，尤其要受到重视。

此外，医院成本管理的必要性还体现在以下几方面。

1.医院经济负担加重

随着医改的推进和深入，国家对医院的财政补贴也在逐渐减少，具体表现在以下3个方面：①我国整体财政补助下降，因而对医院的补偿也减少了；②我国全面推进全民医保制度，加强医疗保险资金的管理，使得通过多做检查、开大处方等方式来增加医院收入已行不通；③公立医院药品零差率销售制度的实行，基本上消除了药品经营的利润。面对上述3个方面经济补偿能力的减弱，医院要想在日趋激烈的竞争中不被淘汰，就要认清当前的形势和发展趋势，充分发挥各部门之间的协调配合作用，共同实行医院全成本管理。

2.社会支付能力限制医院收入的增长

收支平衡是医院实现永续经营的必要前提。随着国家医改逐渐进入深水区，人民群众对医改成效的预期与越来越沉重的医疗负担之间的矛盾愈加突出。为安抚这些矛盾，各级卫生主管部门也相继出台了多种政策，限制医疗服务价格的增长，使得医院收入受到了一定程度的影响。

3.医院运营成本不断增加

医院的正常运行成本包括水费、电费、供暖费、员工薪酬等多个方面，而物价的上涨直接影响到人力、物力等各方面的投入成本，导致医院运营成本的快速增加。在当前社会环境下，医院不得不把着眼点从传统的收入增加转向对医院自身的成本管控上，成本管理在提高医院经营效益和保证医院永续经营中的地位将越来越重要。(www.daowen.com)

4.医院的竞争力集中体现在性价比的竞争

医院的性价比竞争，顾名思义就是医疗价格与医疗质量之间的竞争，患者期望花尽可能少的钱得到尽可能优质的医疗服务，因此，性价比是患者选择医院首要考虑的因素，尤其是就诊费用的负担水平。因而，能率先将医疗服务成本降低到同行业的平均水准以下，并适当降低医疗服务价格的医院，就能在保证运营效益的同时吸引更多的患者，从而在日趋激烈的竞争中存活下来。

5.医院成本管理能力不强，基础较弱

众所周知，我国医院在成本管理上缺乏经验，存在很多薄弱环节，绝大多数处于探索阶段，不同规模和处于不同发展阶段的医院所处的成本管理阶段不同，具体表现在：①建院时间不长的医院或三级以下医院通常未建立成本费用支出管理制度；②建立了成本管理制度的医院中，又有很多医院的成本费用支出不符合有关财务管理制度规定的开支范围和控制标准；③较多医院对预算的编制和管理不够重视，使医院成本管理的有效性受到了严重的影响。

不按照预算编报的标准执行成本预算，没有建立成本预算执行情况的监督和检查制度，或尚未建立成本预算分析、评价和反馈的医院比比皆是。

目前，许多医院经济和成本管理上的漏洞与以下因素有关：没有健全的成本管理制度，成本管理改进措施实施不到位，医院领导对成本管理的意识淡薄，等等。加强成本管理、完善成本核算是减少资源浪费、降低成本、提高社会效益和经济效益的重要途径。医院要强化医务人员的成本意识，充分利用有限资源，提高自身的“造血”功能，即开源；同时通过医院自上而下、自下而上各个层面的有效成本管理节约资源，即节流。从而实现以较少的资源投入获得较大的经济效益和社会效益。

成本管理是医院实行运营管理的重要前提，它是医院经济管理的重要内容，是医院工作效益的综合反映，也是提高医院经济效果的有效方法。医院要取得更好的社会效益和经济效益，经营管理是其核心，做好医院成本管理又是经营管理的核心。所以，医院成本管理是现代医院管理者的首要任务，应该给予重视，深入研究、实施，从而保障医院在社会主义市场经济的大背景下，健康有序地向前发展。