医院是资本和劳动高度密集且成本结构变动比较小的组织机构，其成本管理的有效性直接关系到医院的经济效益。对于医疗成本的定义，可以从多个角度来看。从政府官员角度来看，医疗成本即是政府对医疗卫生的投入，包括对医疗机构的财政补贴和全民基本医疗保险的支出。从经济学家角度来看，医疗成本是国家在医疗卫生事业中的投入占GDP的百分比，并与其他行业投入比较。从医院管理者角度来看，医疗成本是为患者提供医疗服务的成本，包括药品、设备、人力等所有与医疗活动有关的成本。而对于患者来说，医疗成本是指个人在医疗服务上的自付部分，不包括医保范围内的花费。总之，无论我们从哪个角度来定义医疗成本，面临的统一挑战是：医疗花费越来越高，却没有看到相对的健康水平的提高。因此，医院进行成本管理迫在眉睫。

为更好地进行成本管理，激励各部门节约成本，提高医务人员的成本意识，BMC改变了原有的支付方式。由DRGs支付转变成按人头捆绑支付，即无论看病与否，财政均定期定额付费给医院。所谓的捆绑支付（Bundled Payment，BP）是指用一种简单的支付方式代替相对分散的DRGs付费给医院和医师。捆绑支付中的住院捆绑包括医院服务费和医师服务费两个部分，其中医院服务费包括药品和处方费、所有相关医务工作者、医疗器械和设备。医院根据平均预期的资源使用率收到补贴，这一比率受患者年龄、性别等因素的影响，要时刻警惕实际开销超过预付补贴的情况。这一方式的成功需要各级医疗机构及相关人员的高度协作，实施之前需要重点解决以下3个关键问题：①理论可行性方面，支付给谁，如何分配；②如何调整和处理异常值，患者需要新的临床分类标准；③什么样的管理结构能更好地推进成功，如合作管理等。(www.daowen.com)