目前，我国新医改目标已由“人人有病看”，转向为“人人有健康”。从过去的目标导向的改革转变为问题导向的改革，从过去自上而下的行政化推动转变为自下而上的市场化推动，从过去改革医院和医生转变为医院的改革和医生的改革。总的来说，有3大基础性工作需要完成：家庭医生的签约服务，这也是解决分级诊疗的基本问题；组建医疗集团和区域医疗联盟；大力发展健康服务业，解决公平和可持续问题，力求永续发展。

2016年8月19日，习总书记在北京召开的全国卫生与健康大会中，指明了医疗改革建立分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度以及综合监管制度5大改革方向，其中分级诊疗制度是医改的重中之重。家庭医生制度作为分级诊疗制度建设的核心，逐渐提上日程，各地方的做法层出不穷，但依然没有一个可以广泛推行的模式。归根结底，要实现分级诊疗的目标首先要厘清以下3个关键点：①解决患者的选择行为而不是医疗机构的选择行为；②自下而上的市场化机制探索而不是自上而下的行政化规定；③全科转专科而不是下级转上级。(www.daowen.com)

在此基础上解决两个问题：参保人员为什么要与家庭医生签约？家庭医生为什么要服务签约人员？围绕这两个问题探索并建立可行的家庭医生制度。