华西医院作为西部重要的医疗中心,响应国家号召,履行其社会职能、促进医疗资源共享与流动。以“让西部地区人民得到东部沿海发达地区同等水平的医疗服务”为愿景,希望通过华西医院的发展带动区域医疗卫生事业的发展。
华西医院从2002年开始开展区域协同实践,提出要建立华西区域医疗生态圈。2002年,华西医院搭建了远程医学网络平台,并相继联手100多家医疗机构建立了协同网;随后承接了国家科技部区域协同医疗示范工程项目、数字医疗区域协同示范,开展城乡一体健康服务平台建设,到2013年基本形成华西区域医疗生态圈,助推分级诊疗落地(图1)。
图1 华西医院区域协调实践过程
华西区域协同分为松散型联盟建设和紧密型医联体建设。开展区域协同的主要形式有4种:华西远程网络医院联盟、领办型区域联盟、华西专科联盟建设和华西城市社区联盟。松散型的华西远程网络联盟医院从2003年开始建设,目前有633家联盟医院,分布在全国各地。远程中心是国家级医学教育中心,也是国家级远程继续医学教育中心和国家级区域病理会诊中心。在这个平台上,每年有50多万人次接受培训,每年疑难病例会诊4 000多例。紧密型包括集团型机构联盟、领办型区域联盟、区域专科联盟、城市社区联盟等形式。紧密的协同联盟包括管理协同以及业务协同。联盟医院之间相互统一内部管理、统一管理部门、统一资源调度。华西医院通过建立在位和在线相结合的区域协同医疗卫生服务平台,促进区域内各层级医疗机构以及跨行业资源的整合,形成区域性的医疗卫生服务联盟;通过创新实现医疗服务、人才培养、医学科研、医院管理、公共健康管理以及卫生事业管理等诸多应用,形成服务联盟之间常态化的协同工作模式,最终实现区域一体化的健康维护网络(图2)。(www.daowen.com)
其中,领办型区域联盟是华西医院和区域政府深化合作办医的一种形式;华西医院根据医院的学科发展需求,派出专家团队担任相关专科的学科主任,长期或定期派专家团队前往该院开展医疗服务,以多种形式帮助其提升医疗水平和服务能力,发展学科、拓展业务;华西医院也将定期接收该院医务人员,以专科进修、适宜技术学习、专项技术培训等“在位”培训形式提升水平,还将建立双向转诊绿色通道,疑难复杂危重患者可以及时“床位对床位”无缝上转华西医院;以实现“大病不出县、疑难危重患者转华西更方便”的目标。同时,华西医院还派出医院管理骨干团队,出任包括院长在内的重要管理岗位,帮助其全面提升医院运营管理,因地制宜地为医院的学科发展和各级医疗机构水平提升谋划布局。如华西医院与广安市人民医院和金堂县第一人民医院的合作。
图2 华西医院区域协同医疗建设体系架构
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