预先护理计划，又称预立医疗照护计划（advance care planning，ACP），是指由患者、家属和临床医师共同参与讨论，在个人意识清楚且具有决策能力时，为自己病情恶化无法做出判断的情况（如呼吸、心跳停止等）所预先设立的医疗照护选择，口头或书面均可。沟通内容主要围绕照顾目标、生命支持和复苏、临终关怀选择和决定医疗委托人等，并以文件的形式记录患者意愿，为以后的医疗决策做准备。

在澳大利亚，ACP概念是指如果个体进入到某一种状态或者受到了严重的伤害，让每个人能够预先说明他们希望得到什么样的医护。在健康的时候，民众把自己今后可能发生的受伤或者生病时希望得到救治的想法明确地表达出来。比如一位年轻人，在车祸当中受了伤，大脑受到严重的伤害；另外，如果患者罹患癌症，已进入癌症晚期，患者存活的时间已经非常有限，在上述两种情形下，都可以把当事人希望得到的治疗在ACP中事先进行记录，这样可以避免紧急的伤病发生时需要询问患者治疗方案更有效可行。

另外，对个人健康信息进行采集分析，为日后开展医疗服务决策提供依据，也纳入澳大利亚ACP当中。比如一些通过智能手机记录的信息包括行走的步数等传入数据库，反馈到数据库系统，从而对骨科疾病的治疗提供相应的基础数据参考，以便更有针对性地对日后的骨科疾病进行治疗。

慢性腰背疼痛对于个人来说是非常严重的负担，澳大利亚只有10%的患者会通过手术来解决这个问题。对于大部分患者而言需要通过社区的医疗体系，运用保守的方式来进行缓解式治疗，这需要有骨科、神经外科以及整形科的医生参与以帮助这些患者，缓解他们腰背疼痛的症状。这样一来可以使外科医生把有限的时间节约下来去治疗那些更需要帮助的患者。(www.daowen.com)

麦肯锡是世界著名的管理咨询公司之一，它专门研究过综合护理，也帮助不少的项目成功地实施。麦肯锡强调要支持成功综合护理一定要使用健康路径，这个概念也是需要将风险分成低风险、中风险、高风险3个层次。比如糖尿病，可以是低风险的，但是如果伴随一些其他的症状，一些急症可能会导致糖尿病的症状加重，让症状发生变化，可使其变成中风险，甚至高风险。

皇家墨尔本医院有一个跨学科的团队使用一个跨学科的医疗软件系统，对整个人群进行分层。这是约翰霍克金斯发明的一个系统，其功能主要是对患者进行登记，按照其所患疾病的风险进行评级。有时对于风险分级上得分较低的一级，不建议其住院治疗，而是通过预防的措施，进行康复治疗。另外，也需要有护理的计划，可以根据病例讨论和会诊。麦肯锡找到了其他的方法，包括问责制和共同决策，以确保临床信息共享以及激励机制的统一。有不同体系的激励措施，有时还需要结合财务方面的激励措施。如果激励措施和所希望得到的产出能够统一，那么这样医疗的效果就是最好的。