理论教育 人身保险合同:定额给付合同的审核标准

人身保险合同:定额给付合同的审核标准

时间:2023-05-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:大多数人身保险,不是补偿性合同,而是定额给付性质的合同,只能按事先约定金额给付保险金。保险公司在审核人身保险的保险金额时,大致上是根据投保人自报的金额,并参照投保人的经济情况、工作状况、生活标准、缴付保险费的能力和需要等因素来加以确定。

人身保险合同:定额给付合同的审核标准

人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。当人们遭受不幸事故或因疾病、年老以致丧失工作能力、伤残、死亡或年老退休时,根据保险合同的约定,保险人对被保险人或受益人给付保险金或年金,以解决其因病、残、老、死所造成的经济困难。

人身保险的特点是:

(1)定额给付性质的保险合同

大多数财产保险是补偿性合同,当财产遭受损失时,保险人按其实际损失进行补偿。大多数人身保险,不是补偿性合同,而是定额给付性质的合同,只能按事先约定金额给付保险金。健康保险中有一部分是补偿性质,如医疗保险。在财产保险方面,大多数财产可参考其当时市价或重置价、折旧来确定保险金额。而在人身保险方面,生命价值就难有客观标准。保险公司在审核人身保险的保险金额时,大致上是根据投保人自报的金额,并参照投保人的经济情况、工作状况、生活标准、缴付保险费的能力和需要等因素来加以确定。

(2)长期性保险合同

人身保险的特点之一就是其保险期限长。个别人身保险险种期限较短,有几天,甚至几分钟的,如旅客意外伤害保险和高空滑车保险,则另当别论。投保人身保险的人不愿将保险期限定得过短的一个原因是,人们对人身保险保障的需求具有长期性;另一个原因是,人身保险所需要的保险金额较高,一般要在长期内以分期缴付保险费方式才能取得。

(3)储蓄性保险

人身保险不仅能提供经济保障,而且大多数人身保险还兼有储蓄性质。作为长期的人身保险,其纯保险费中大部分是用来提存准备金,这种准备金是保险人的负债,可用于投资取得利息收入,将其用于将来的保险金给付。正因为大多数人身保险含有储蓄性质,所以投保人或被保险人享有保单质押贷款、退保和选择保险金给付方式等权利。财产保险的被保险人则没有这些权利。

(4)不存在超额投保、重复保险和代位求偿权问题(www.daowen.com)

由于人身保险的保险利益难以用货币衡量,所以人身保险一般不存在超额投保和重复保险问题。但保险公司可以根据被保险人的需要和收入水平加以控制,使保险金额不会高得过分。同样代位求偿权原则也不适用于人身保险。如果被保险人的伤害是由第三者造成的,被保险人或其受益人既能从保险公司取得保险金,又能向肇事方提出损害赔偿要求,保险公司不能行使代位求偿权。

购买适合自己或家人的人身保险,投保人有三个因素要考虑:

(1)针对性

自己或家人买人身险要根据需要保障的范围来考虑。例如,没有医疗保障的从业人员,买一份“重大疾病保险”,那么因重大疾病住院而使用的费用就由保险公司赔付,适用性就很明确。

(2)经济能力

寿险每年需要缴存一定的保费,每年的保费开支必须控制在自己的收入范围内,一般是取家庭年储蓄或结余的10%~20%。

(3)侧重点

投保人不可能投保保险公司开办的所有险种,只能根据家庭的经济能力选择一些险种。这就应该有个侧重点。一般来讲,为成人投保比为儿女投保更实际,特别是家庭的“经济支柱”。

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