就业与社会保障体系是一张社会安全防护网，可以消除居民的不确定性，促进其释放消费意愿。“十四五”期间，更加注重社会保障体系的建设，按照兜底线、织密网、建机制的要求，不断健全社会保障体系，消除民众的后顾之忧，这也是促进扩大内需战略的要求。就业是最大的民生，有高质量的就业才有好的收入保障，就业稳定则收入稳定就有基础。继续坚持就业优先政策，通过财政、金融、行政等政策性大力支持，稳住并扩大市场主体，促进劳动力要素的自由流动，最大限度发挥劳动力的潜在生产率，实现劳动生产率高于人均GDP的增长，保持失业率在自然失业率水平；积极促进放开三孩生育政策，形成新的人口红利增量。未来五年的失业率维持在4%水平，同全球失业率较低的美国长期保持相当水平。在实现全国养老统筹的基础上，坚持养老精算平衡，充分发挥老龄人口的积极作用，让他们都能安度晚年，过上较高质量的老年生活。在医疗方面，进一步完善多层次的医疗保障制度，构建全社会人民健康基石。特别是，防止1亿多脱贫群体因病返贫。从外科护理支出贫困化的风险来看，较“十三五”时期，虽然有了明显的改善，到2025年贫困化风险为3.1%，与美国2020年0.2%水平相比较，未来还需进一步加强农村医疗服务保障能力和完善风险分担制度，抓好基层医疗卫生服务能力建设，搞好基层卫生人才队伍建设，推动医保、医药、医疗“三医”联动，全面落实分级诊疗制度，引导农民就近、就地就医，争取做到小病不出乡镇、大病不出县区，切实降低就医成本。加大对重大疾病救助力度，整合城乡居民基本医保基金、大病医疗保险、社会慈善捐助等基金，建立规范全面的大病救助制度。

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图6-8　2016—2025年因病致贫风险和失业率

数据来源：世界银行WDI（世界发展指标）数据库。