为保证健康扶贫所需要的资金,红安县通过整合新农合、大病保险、商业医疗补充保险、城乡医疗救助基金等综合施策。
为保障健康扶贫工作的可持续和扶贫资金的安全高效运行,红安县建立了“部门统筹+单位牵头+科室落实+医务人员参与”四级联动、上下贯通的医疗费用管理体系,突出责任落实,层层传导压力。红安县下发了《关于调整健康扶贫监督委员会的通知》,加强了对医疗行为的监管,严格控制医疗费用不合理增长,维护健康扶贫政策可持续性发展。红安县卫计局牵头制定出台医疗费用控制方案,坚持医疗费用总量控制,将住院标准符合率、住院例均费用、平均住院日、药占比、基本药物使用比例、转诊住院率等指标纳入绩效考核范围。县各级医疗机构逐步推行了以常见病、重大疾病为重点临床路径管理,细化诊疗流程,明确治疗方案和路径规范,从而达到有效降低患者的就医费用、规范医疗机构的服务行为的目的,避免治疗的随意性。此外,红安县控制医疗费用,规范诊疗行为,为降低药品、医用耗材等费用腾出空间,优化调整医疗服务价格,重点优化调整体现医务人员技术劳务价值的价格,降低大型医用设备检查治疗和检验占比,确保了健康扶贫资金安全高效运行。
【注释】
[1]World Health Organization and The World Bank.Tracking universal health coverage:2017 global monitoring report[R],2017.
[2]《新闻办就〈健康扶贫工程“三个一批”行动计划〉有关情况举行发布会》,http://www.gov.cn/xinwen/2017-04/21/content_5188005.html,2017年4月21日。
[3][印]阿马蒂亚·森:《以自由看待发展》,中国人民大学出版社2003年版。
[4]国家统计局农村社会经济调查总队:《2003年中国农村贫困监测报告》,中国统计出版社2003年版。
[5]《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》,http://www.gov.cn/gongbao/content/2002/content_61818.htm,2002年10月19日。
[6]王培安:《全面实施健康扶贫工程》,《行政管理改革》2016年第4期。
[7]龙华、王芳:《湖北出台〈关于湖北省健康扶贫工程的实施意见〉》,《湖北日报》2016年11月2日,第3版。
[8]张仲芳:《精准扶贫政策背景下医疗保障反贫困研究》,《探索》2017年第2期。(www.daowen.com)
[9]新农合的实际报销比例数据由红安县卫生与计划生育局提供。
[10]省人民政府办公厅《关于完善农村贫困人口基本医疗有保障有关政策的通知》,http://www.hubei.gov.cn/govfile/ezbf/201806/t20180604_1294861.shtml,2018年8月25日。
[11]数据来源:红安县卫生和计划生育局。
[12]数据来源:红安县卫生健康局。
[13]数据来源:红安县卫生和计划生育局。
[14]数据来源:红安县扶贫办。
[15]数据来源:红安县卫生健康局。
[16][葡]佩德罗·孔塞桑、罗米娜·班德罗、卢艳华:《主观幸福感研究文献综述》,《国外理论动态》2013年第7期。
[17]数据来源:红安县卫生健康局。
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