贫困的成因具有综合性和复杂性的特征。有效的贫困治理，意味着避免资源错配，增进国家减贫政策供给对于贫困社区和贫困农户差异化需求的回应能力。在习近平总书记关于扶贫工作重要论述指引下，新一轮国家贫困治理体系在顶层设计层面破解了长期制约国家减贫行动中的“资源错配”问题。一方面，加强中央层面的统筹协调，按照“五个一批”的工作思路，各行业扶贫部门陆续推出了一系列重大政策举措，从基础设施、公共服务、基层组织、产业体系等方面，形成全方位的综合性政策支持体系。另一方面，通过实施“四到县”的改革，赋予县一级结合县域减贫与发展的实际情况，因地制宜安排项目、安排资金的权限。上述体制机制创新的安排，为提升国家贫困治理的精细化程度提供了有力支撑。

兰考在县级“精准扶贫”政策体系落实中体现了“三级精准”的理念：一是把国家和省一级的政策落实到位。党的十八大以来，中央层面“精准扶贫”的政策体系逐步完善，内容涉及“精准扶贫”的战略意义、目标体系、专业扶贫、行业扶贫、社会扶贫、重点领域、改革措施、工作方法等多方面的内容。省一级根据中央的总体部署，结合省域脱贫攻坚工作特点出台了“一揽子”政策文件，将中央和省一级的各项政策结合县域实际细化部署、分工协作，是县域“精准扶贫”工作的基本内容。二是因地制宜出台落实举措。兰考县根据县域脱贫攻坚的形势与特点，谋划出台一批有针对性的政策，特别是以问题为导向，破解县域精准扶贫工作开展所面临的难题，这是兰考谋划的“第二级精准”。三是对特殊困难家庭、重点户、难点户，形成“一对一”的帮扶。从公共政策的一般原理来看，行政层级越高，制定的政策往往越倾向于解决普遍性问题，基层工作除了细化落实上级政府的各项改革、各项政策，还需要应对实际工作中遇到的各种“特殊案例”。以医疗保障为例，目前农村医疗保障体系逐渐形成了以新型农村合作医疗制度为基础，以医疗保险和医疗救助为补充的三层保障体系，对于大多数群体健康需求的保障能够发挥较好的作用，但个别案例中，既有的保障体系可能难以有效“兜底”，就需要因地制宜地做出“精准”的回应。再如，在精准识别过程中，虽然已建立一整套规范的技术手段和操作规程来保障识别精准，但现实中仍然会遇到政策安排难以和实际情况有效对应的现象，通过“一对一”的精准帮扶来解决这样一些问题，就成为必然的要求。而恰恰是在这些细微之处，体现出“执政为民”的情怀与担当，体现出“以人民为中心”的发展理念。(www.daowen.com)