甘肃中医药大学与俄罗斯等多个国家共建了8所“岐黄中医学院”和4个中医中心,并与美国、韩国、澳大利亚、俄罗斯、法国、吉尔吉斯斯坦、摩尔多瓦、乌克兰、匈牙利等20多个国家和地区的学校和教育机构建立了友好合作关系。为进一步推动甘肃中医药大学中医药对外交流,促进中医药国际化发展,了解和掌握并研究俄罗斯的医疗制度政策法规以及俄方对中医药的认识,让中医药真正地“走出去”。应甘肃中医药大学、中国科协“海智计划”甘肃工作基地丝绸之路中医药发展研究院工作站(甘肃中医药大学丝绸之路中医药发展研究院2017年获批中国科协“海智计划”甘肃工作基地丝绸之路中医药发展研究院工作站)的邀请,俄罗斯国家杜马卫生防护委员会、医学专家联合会主席马特汉诺夫·伊利切依·艾杜阿勒大卫奇,俄罗斯布里亚特共和国卫生部东方医学中心主任医师屠格杜玛夫·巴依尔来甘肃中医药大学就“俄罗斯医疗制度、公共卫生政策与东方医学——中医药合作”以及“中医药国际化的壁垒分析与解决方案”进行探讨与交流。
2018年4月9日,在甘肃中医药大学学术报告厅,马特汉诺夫·伊利切依·艾杜阿勒大卫奇主席就“俄罗斯医疗制度、公共卫生政策与东方医学——中医药合作的法规范畴”进行报告与交流。甘肃中医药大学党委常委、副校长郑贵森教授,科技处、公共卫生学院、经贸与管理学院、中医临床学院、药学院、中西医结合学院、临床医学院相关负责人,教师、研究生、学生代表,参加会议并进行交流。
马特汉诺夫·伊利切依·艾杜阿勒大卫奇现任俄罗斯国家杜马卫生防护委员会、医学专家联合会主席,主要负责俄罗斯传统医学相关法案的起草工作。2015年俄罗斯联邦卫生部部长号召成立了民族医学协调委员会,马特汉诺夫为该委员会的副主席。
俄罗斯的传统医学也有着悠久的历史,但目前仍然存在一些联邦立法层面的问题,比如不符合一系列法律法规,而且在俄罗斯医学院授课的专家比较少。委员会正在商讨统一传统医学的术语,制定专家授课制度,设立原材料基地和药物制剂等。联邦法律中首次引入了使用矿物、动物、植物药材的概念。且经地方卫生部门允许的传统医学保健活动,法律可以为其颁发许可证。
俄罗斯民众对印度医学、藏医学、中医学很感兴趣,很多俄罗斯人会去韩国、中国、越南求医。据调查,超过60%的俄罗斯人愿意接受中草药治疗。
在俄罗斯由当地人举办的印度医学、中医、东方医学学术会议越来越多,这不仅能激发俄罗斯人对传统医学的兴趣,也能提升俄罗斯学者们的专业水平。康复是治疗的重要环节,传统医学手法对于病人的康复有着至关重要的影响,有些传统医学手法被用于疗养、疾病预防和养生中。俄罗斯民众对传统医学在长寿、健康生活方式和正确饮食方面的指导极为欣赏。
目前在俄罗斯的医药市场上印度草药比较畅销,而中国的草药只作为保健品,其中的原因是印度的制药企业在俄罗斯有8家,中国只有1家,马特汉诺夫希望有更多的中国企业在俄罗斯建厂参与竞争。政策和法规也是主要因素。
中国医学院校的毕业学生或医生虽取得医师资格证,但在俄罗斯不能行医;俄罗斯的传统医学糅合了中国医学、日本医学、韩国医学、蒙古医学的相关内容,但不成体系,对中医的学历也不认可。
俄罗斯的医学教育是6年,即5年的基础知识学习,1年的专业知识学习,医学生毕业后每年参加一次晋级考试,以提高业务水平到最高一级。
俄罗斯的草药有些是当地自种,还有就是在俄罗斯的国外企业从所在国进口。
屠格杜玛夫·巴依尔是俄罗斯布里亚特共和国卫生部东方医学中心主任,他说东方医学中心是当地最大的诊所,接受中医针灸、按摩、推拿、拔罐的病人越来越多。(www.daowen.com)
2018年4月10日,在甘肃中医药大学举行了“中医药国际化研讨会”,主题为“中医药国际化壁垒分析与解决方案”。会议邀请了马特汉诺夫、屠格杜玛夫两位专家,中方甘肃省中医药管理局局长崔庆荣,甘肃省卫生和计划生育委员会外事处副处长李宏民,甘肃省中医院副院长刘梦华及对外协作处刘叶荣和医务处副主任左文涛,陇药协会副秘书长、兰州佛慈制药股份有限公司总经理助理杨玉华及国际贸易部主任伏靖,奇正藏药集团技术创新规划经理王彦峰,甘肃陇神戎发药业股份有限公司副总经理、董事会秘书元勤辉,甘肃新思路产业投资有限公司总经理助理唐晶晶,甘肃泰康制药有限责任公司国际部主任白福祖,以及甘肃中医药大学丝绸之路中医药发展研究院副院长邓毅、国际合作交流处处长杨魁、科研实验中心主任甘肃省中医药标准化技术委员会秘书处常务副秘书长王亚丽、中医临床学院院长宋敏、药学院院长李成义、经贸与管理学院院长云立新、临床医学院院长陈彻、针灸推拿学院副院长严兴科、国际教育学院副院长姜劲挺、公共卫生学院副院长吴建军、科技处副处长漆亚学、附属医院院长助理易华及附属医院对外交流中心主任中国吉尔吉斯斯坦中医中心主任秦晓光、丝绸之路中医药发展研究院项目办公室副主任杜小正参加了会议,甘肃中医药大学党委常委、副校长郑贵森主持会议。
马特汉诺夫讲,“中医有很悠久的历史,具有很强的生命力,是对人的健康有益的,中国政府对中医的支持并将中医列入医疗体系中就是很好的证明,中医是具有高度科学性的。在我们国家一直讲中医是非常有益的,利用和借鉴中医来发展俄罗斯医学是有益的。俄罗斯也有传统医学,但历史与中医比较很晚,俄罗斯的传统医学仍然有很多问题需要解决。目前俄罗斯有很多诊所,有韩国的、日本的、中国的,这些都称为东方医学,中医在这些诊所中发展是最好的。”
兰州佛慈制药股份有限公司总经理助理杨玉华提到:第一,中药国际标准的对接和互认不足,中药产品进入国际市场的“身份”受阻。中成药在海外发展受阻,很大程度上与各国监管政策收紧有关。随着各国加大对药品的监管力度,注册法规越来越严苛,而且很多标准都不适用于中成药,是用西药的标准来要求中药,这使我们的注册工作难度越来越大。第二,文化背景及体系差异,宏观政策不明确。2017年7月1日起,《中华人民共和国中药法》正式实施。受中西医文化差异的影响,目前,中药在俄罗斯并没有法定地位。因此,无法以“药品”的身份进入医保目录中,只能作为“保健食品”或“食品添加剂”在市场上进行销售。第三,国际市场销售混乱。在前期调研工作中,我们发现,俄罗斯政府对于境外投资方面制定的法规政策非常复杂,要想透彻地了解这方面的信息,非常困难。而且,俄罗斯是外汇管制非常严格的国家,在当地建设中医药中心,资金回收方面存在巨大的风险。当地华人之间残酷的“价格战”使优质的产品失去竞争力。因此,希望通过服务贸易,加强中药企业国际化营销团队的建设,通过以医带药的模式,来促进中成药在俄规范化经营和销售。
甘肃陇神戎发药业股份有限公司副总经理、董事会秘书元勤辉提到:一是目前中药品种在国际上没有公认的许可标准,以药品名义注册和出口困难重重,注册程序复杂,没有针对性的检测标准,注册耗时、耗费巨大,企业压力大。目前好多走出去的企业更多是以生物活性添加剂、调料等食品类的途径逐步打开国际市场,但是后期销售具有受限性。二是中药进入俄罗斯市场非常难,也因此我们选择了以生物活性添加剂的名义在俄注册、销售,如果我们将某一个中药品种在俄以生物活性添加剂名义注册了,可否再申请将该品种以药品进行再注册呢?再注册时是否可以更为简便快捷一些?三是俄罗斯、哈萨克斯坦和白俄罗斯属于最早的俄白哈关税同盟国,同一个中药产品在以上任何一个国家注册以后便可以在此同盟国内进行销售,吉尔吉斯斯坦也于2015年加入该同盟,是否也适用该标准,我们的药品在吉尔吉斯斯坦注册成功以后,是否可以直接进入关税同盟成员国内呢?目前药品在关税同盟国其他国家注册的话,需不需要在俄罗斯进行最后审核?
甘肃泰康制药有限责任公司国际部主任白福祖讲道:一是目前按保健品注册的中药,包装上不能有体现功效的文字,在当地不能进行功效推介;按药品注册中成药,需要提供临床资料和有效成分等,这对传统中成药有一定的技术限制。希望俄罗斯制定对传统药物介于化学药品和保健品的监管办法,简化注册手续,也可以进行功效表述,这样有利于更多优质的中成药进入当地消费者手中。二是希望能以一种中俄合作办学或考核的方式,承认中国执业中医师的资格,便利中国优秀的中医师和专家到俄罗斯进行诊疗和学术活动,也便利俄罗斯中医师到中国就业实习。三是当地中医师缺乏,希望中俄大学合作在俄罗斯院校开展中医药学科建设,培养当地人才,也促进学术方面的国际合作。
甘肃中医药大学附属医院对外交流中心主任中国吉尔吉斯斯坦中医中心主任秦晓光讲道:中国政府着力推动中医药对外合作与交流,希望政府层面和民间层面也在多方面多形式展开合作。国际社会在法律层面对待中医药法律地位不均衡,差距较大。强化政府间多边对话协调,区域内大国率先推动实施,逐步实现中医药国际化一揽子形式的注册和立法。
其他企业和学校参会人员就开展两国人才培养、科技协作、医疗服务、学术交流等方面的问题进行了讨论。同时提出,以中俄合作办学或考核的方式,承认中国执业中医师的资格,这样便利中国优秀的中医师和专家到俄罗斯进行诊疗和学术活动,也便利俄罗斯中医师到中国就业实习。对于当地中医师缺乏,希望中俄大学合作在俄罗斯院校开展中医药学科建设,培养当地人才,也促进学术方面的国际合作。通过政府、院校、医院及工商界共同努力,把中医药服务和产品带到俄罗斯。
马特汉诺夫表示,“此行来甘肃中医药大学参加访问交流收获很大,会将这两天见到和听到的内容带回俄罗斯反馈我们的委员会进行讨论,中医对俄罗斯有很大的帮助,俄罗斯人民需要中医,也一定会成为人们健康的福祉。”
最后,甘肃省中医药管理局局长崔庆荣讲道,“甘肃要促进中医药文化和对外交流合作。加强‘一带一路’岐黄中医学院和中医药中心建设,推动中医药对外合作交流与服务贸易。落实‘一带一路’国家战略,设立中医药‘一带一路’发展专项资金,科学制定中医药国际合作方案。同时,要探索建立中医药国际合作市场化发展模式和海外岐黄中医学院、中医中心发展运行奖励补偿机制。”
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