为保障作业人员的身体健康和生命安全，改善作业人员的工作环境与生活环境，防止施工过程中各类疾病的发生，建设工程施工现场应加强卫生与防疫工作。

6.7.1 施工现场健康安全管理

1.建设工程现场职业健康安全卫生的要求

根据我国相关标准，施工现场职业健康安全卫生主要包括现场宿舍、现场食堂、现场厕所、其他卫生管理等内容。基本要符合以下要求：

（1）施工现场应设置办公室、宿舍、食堂、厕所、淋浴间、开水房、文体活动室、密闭式垃圾站（或容器）及盥洗设施等临时设施。临时设施所用建筑材料应符合环保、消防要求。

（2）办公区和生活区应设密闭式垃圾容器。

（3）办公室内布局合理，文件资料宜归类存放，并应保持室内清洁卫生。

（4）施工企业应根据法律、法规的规定，制定施工现场的公共卫生突发事件应急预案。

（5）施工现场应配备常用药品及绷带、止血带、颈托、担架等急救器材。

（6）施工现场应设专职或兼职保洁员，负责卫生清扫和保洁。

（7）办公区和生活区应采取灭鼠、蚊、蝇、蟑螂等措施，并应定期投放和喷洒药物。

（8）施工企业应结合季节特点，做好作业人员的饮食卫生和防暑降温、防寒保暖、防煤气中毒、防疫等工作。

（9）施工现场必须建立环境卫生管理和检查制度，并应做好检查记录。

2.建设工程现场职业健康安全卫生的措施

施工现场的卫生与防疫应由专人负责，全面管理施工现场的卫生工作，监督和执行卫生法规规章、管理办法，落实各项卫生措施。

1）现场宿舍的管理

（1）宿舍内应保证有必要的生活空间，室内净高不得小于2.4 m，通道宽度不得小于0.9 m，每间宿舍居住人员不得超过16人。

（2）施工现场宿舍必须设置可开启式窗户，宿舍内的床铺不得超过2层，严禁使用通铺。（3）宿舍内应设置生活用品专柜，有条件的宿舍宜设置生活用品储藏室。

（4）宿舍内应设置垃圾桶，宿舍外宜设置鞋柜或鞋架，生活区内应提供为作业人员晾晒衣服的场地。

2）现场食堂的管理

（1）食堂必须有卫生许可证，炊事人员必须持身体健康证上岗。

（2）炊事人员上岗应穿戴洁净的工作服、工作帽和口罩，并应保持个人卫生。不得穿工作服出食堂，非炊事人员不得随意进入制作间。

（3）食堂炊具、餐具和公用饮水器具必须清洗消毒。

（4）施工现场应加强食品、原料的进货管理，食堂严禁出售变质食品。

（5）食堂应设置在远离厕所、垃圾站、有毒有害场所等污染源的地方。

（6）食堂应设置独立的制作间、储藏间，门扇下方应设不低于0.2 m的防鼠挡板。制作间灶台及其周边应贴瓷砖，所贴瓷砖高度不宜小于1.5 m，地面应做硬化和防滑处理。粮食存放台距墙和地面应大于0.2 m。

（7）食堂应配备必要的排风设施和冷藏设施。

（8）食堂的燃气罐应单独设置存放间，存放间应通风良好并严禁存放其他物品。

（9）食堂制作间的炊具宜存放在封闭的橱柜内，刀、盆、案板等炊具应生熟分开。食品应有遮盖，遮盖物品应用正反面标识。各种作料和副食应存放在密闭器皿内，并应有标识。

（10）食堂外应设置密闭式泔水桶，并应及时清运。

3）现场厕所的管理

（1）施工现场应设置水冲式或移动式厕所，厕所地面应硬化，门窗应齐全。蹲位之间宜设置隔板，隔板高度不宜低于0.9 m。

（2）厕所大小应根据作业人员的数量设置。高层建筑施工超过8层以后，每隔四层宜设置临时厕所。厕所应设专人负责清扫、消毒、化粪池应及时清掏。

4）其他临时设施的管理

（1）淋浴间应设置满足需要的淋浴喷头，可设置储衣柜或挂衣架。

（2）盥洗设施应设置满足作业人员使用的盥洗池，并应使用节水龙头。

（3）生活区应设置开水炉、电热水器或饮用水保温桶，施工区应配备流动保温水桶。

（4）文体活动室应配备电视机、书报、杂志等文体活动设施、用品。

（5）施工现场作业人员发生法定传染病、食物中毒或急性职业中毒时，必须在2 h内向施工现场所在地建设行政主管部门和有关部门报告，并应积极配合调查处理。

（6）现场施工人员患有法定传染病时，应及时进行隔离，并由卫生防疫部门进行处置。

【例6.3】某建筑集团公司电焊工赵某，现年48岁，从事本工种作业已20余年，在公司例行组织的身体检查时，被查出患有职业性电焊尘肺，且已严重影响到了其呼吸系统的正常机能，公司立即为其办理了住院手续，经过一段时间的住院治疗和休养康复，赵某的症状得到了缓解，出院后，公司为其办理了转岗手续，安排他到后勤从事物业管理工作。请回答以下问题：

（1）危害因素是否属于危险源？

（2）建筑施工主要职业危害来自哪些因素？(www.daowen.com)

（3）对从事接触职业病危害作业的劳动者，企业必须在哪些时候对其进行职业健康检查？

【解】本案例主要考核对建筑施工主要职业危害因素和职业卫生防护与管理要求的掌握程度。

【答】（1）属于危险源。

（2）建筑施工主要职业危害来自粉尘的危害、生产性毒物的危害、噪声的危害、振动的危害、紫外线的危害和环境条件危害等。

（3）必须在上岗前、在岗期间和离岗时组织进行职业健康检查。

6.7.2 施工现场安全生产管理

1.施工现场安全生产管理方面的要求

（1）施工现场要有完善的安全技术管理基础资料，施工组织设计安全技术措施，安全技术交底书，安全设施任务单，安全设施验收书，特种作业人员验证记录，安全检查、隐患整改材料；落实“三宝”（安全帽、安全带、安全网）、“四口”（在建工程的预留洞口、电梯井口、通道口、楼梯口的防护）、“五临边”（建工程的楼面临边、屋面临边、阳台临边、升降口临边、基坑临边）等防护措施到位。

（2）施工现场要有完善的检查验收和组织实施。经审定批准的施工安全技术措施（或方案），应层层进行安全技术交底。施工安全设施要列入任务单，布置落实，责任到人，完成后必须组织验收，合格后才准使用。在使用过程中，要进行经常性的检查维修，确保安全有效。

（3）施工现场要注意防火防爆。明确划分用火作业区：易燃、可燃材料堆放场、仓库处；易燃废品集中点和生活区等。各区域之间间距要符合防火规定。配备足够数量的防火、灭火设施和器材。

（4）要有完善的安全教育、安全培训与安全技术交底。对新入的职工、调动工作及临时工、合同工、培训和实习人员都应进行严格的三级教育。

（5）加强特种作业管理。特种作业人员，应经国家规定的有关部门进行安全教育和安全技术培训，并经理论和实际考核，成绩合格，并取得操作证后，方准上岗独立作业。特种作业证，必须按时进行复审。

2.施工现场安全生产管理的具体措施

（1）现场临时用电管理

现场临时用电必须按照《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ 46）及其他相关规范标准的要求，根据现场实际情况，编制临时用电施工组织设计或方案，建立相关的管理文件和档案资料。

工程总包单位与分包单位应订立临时用电管理协议，明确各方管理及使用责任。总包单位应按照协议约定对分包单位的用电设施和日常用电管理进行监督、检查和指导。

现场临时用电设施和器材必须使用正规厂家、并经过国家级专业检测机构认证的合格产品，严禁使用假冒伪劣、无安全认证等不合格产品。

电工作业应持有效证件，电工等级应与工程的难易程度和技术复杂性相适应。电工作业由二人以上配合进行，并按规定穿绝缘鞋、戴绝缘手套、使用绝缘工具，严禁带电作业和带负荷插拔插头等。

项目部应按规定对临时用电系统和用电情况进行定期和不定期的检查、维护，发现问题及时整改。

（2）现场临时用水管理

现场临时用水必须根据现场工况编制临时用水方案。建立相关的管理文件和档案资料。

消防用水一般利用城市或建设单位的永久消防设施。如自行设计，消防干管直径应不小于100 mm，消火栓处昼夜要有明显标志，配备足够的水龙带，周围3 m内不准存放物品。

高度超过24 m的建筑工程，应安装临时消防竖管，管径不得小于75 mm，严禁消防竖管作为施工用水管线。

消防供水要保证足够的水源和水压。消防泵应使用专用配电线路，保证消防供水。

（3）现场安全警示牌的布置

安全标志分为禁止标志、警告标志、指令标志和提示标志四大类型。安全标志的布置符合“标准”“安全”“醒目”“便利”“协调”“合理”原则。

现场存在安全风险的重要部位和关键岗位必须设置能提供相应安全信息的安全警示牌。根据有关规定，现场出入口、施工起重机械、临时用电设施、脚手架、通道口、楼梯口、电梯井口、孔洞、基坑边沿、爆炸物及有毒有害物质存放处等属于存在安全风险的重要部位，应当设置明显的安全警示标牌。例如，在爆炸物及有毒有害物质存放处设禁止烟火等禁止标识；在木工圆锯旁设置当心伤手等警告标识；在通道口处设置安全通道等提示标识，施工现场通道附近的各类洞口与坑槽等处，除设置防护设施与安全标识外，夜间还应设红灯示警等。

（4）施工现场防火要求及管理

①现场的消防安全工作应以“预防为主、防消结合、综合治理”为方针，健全防火组织，认真落实防火安全责任制。施工单位在编制施工组织设计时，必须包含防火安全措施内容，所采用的施工工艺、技术和材料必须符合防火安全要求。

②现场要有明显的防火宣传标志，必须设置临时消防车道，保持消防车道畅通无阻。现场应明确划分固定动火区和禁火区，施工现场动火必须严格履行动火审批程序，并采取可靠的防火安全措施，指派专人进行安全监护。

③现场使用的电气设备必须符合防火要求，临时用电系统必须安装过载保护装置。现场使用的安全网、防尘网、保温材料等必须符合防火要求，不得使用易燃、可燃材料。现场严禁工程明火保温施工。

④施工材料的存放、使用应符合防火要求，易燃易爆物品应专库储存，并有严格的防火措施。

⑤生活区的设置必须待合防火要求，宿舍内严禁明火取暖。现场食堂用火必须符合防火要求，火点和燃料源不能在同一房间内。

⑥现场应配备足够的消防器材，并应指派专人进行日常维护和管理，确保消防设施和器材完好、有效。现场应认真识别和评价潜在的火灾危险，编制防火安全应急预案，并定期组织演练。

【例6.4】某建筑工地一间10 m2左右的气瓶储存间内存放了多瓶氧气和乙炔，还有一些焊割工具和一辆装载气瓶的手推车。2002年7月8日上午，天空突降大雨，正在现场搬运钢筋的3名工人，由于一时找不到合适的避雨点，便一同跑进了既无人看管，又没有上锁的气瓶储存间内聊天。在聊天的过程中，其中1名工人由于不了解其所处环境的危险性，储存间内又无相应的安全警示标识，便掏出香烟，就在点火的一刹那，储存间内突然发生了爆炸，3人中，1人当场死亡，另2人重伤。事后经调查分析，发生爆炸的原因是储存间内一个乙炔气瓶存在轻微泄漏，泄漏的乙炔混合气体遇明火而引发了该起爆炸事故。请回答以下问题：

（1）导致这起事故发生的主要原因是什么？

（2）禁止标识的作用和基本形式是什么？

（3）多个安全标识牌在一起布置时，应遵循什么样的原则？

【解】本案例主要考核对事故原因的分析能力和对安全标识有关知识的掌握程度。

【答】（1）导致这起事故发生的主要原因是：①现场气瓶储存间无专人进行看管，储存间房门没有上锁，外人随意进入。②气瓶储存间内没有设置禁止烟火的安全警示标识。

（2）禁止标志是用来禁止人们不安全行为的图形标志。基本形式是红色带斜杠的圆边框，图形为黑色，背景为白色。

（3）多个安全警示牌在一起布置时，应按警告、禁止、指令、提示类型的顺序，先左后右、先上后下进行排列。各标识牌之间的距离至少应为标识牌尺寸的0.2倍。