心理咨询是咨询师与来访者进行的信息交流活动,通过这种交流,咨询师为来访者提供帮助,解决来访者的心理问题,促进来访者达到与他人及社会的完满适应状态。
从本质上来讲,心理咨询也是一种人际互动过程,在这个过程中,咨询师运用心理学的专业理论知识、心理咨询的专业技术,以及自身的独特经验等,通过多次的咨询交流或情景创设等方式,帮助来访者认识自己、接纳自己,适应正常的工作、生活和学习。
(一)概念辨析:心理咨询、心理治疗、精神病学
很多时候,人们会把心理咨询、心理治疗、精神病学等概念混为一谈,但其实这三者是有区别的(见表4-1)。
心理咨询是咨询师与来访者进行人际互动的过程。这种人际互动不是为了交朋友,而是为了帮助来访者解决心理上的问题和困惑。心理咨询过程中是从不使用药物的。
心理治疗是心理医生运用心理学的技术和方法对患者的心理问题或人格障碍进行矫治,促进其人格向健康、协调方向发展的过程。心理治疗有时会使用一些特殊的技术和药物。从广义上来讲,心理治疗泛指一切能够影响、改变人的心理状态和行为的方法,当然也包括心理咨询。因此,有时候人们对这两个概念区分得没有那么清楚。
精神病学是现代医学科学的一个重要组成分支,它主要研究精神障碍的病因、发病机理、病象和临床规律以及预防、诊断、治疗和康复等有关问题。精神科医生一般会根据精神病学的知识理论,使用心理学、药物或者手术方法,对精神病患者进行矫治。
表4-1 心理咨询与心理治疗、精神病学的区别
(二)心理咨询的适宜对象
曾经听到不少大学生私下说:“脑子有问题或者精神不正常的人才要去心理咨询!”这似乎也是一个普遍的误解。常常有一些大学生会议论,他们说:“我们为什么要上心理健康课?为什么要去心理咨询?我又没有病!”还有一些大学生谈“心”色变,唯恐避之不及。
其实,从咨询对象上来说,能接受心理咨询的人都是正常人,心理咨询的目的主要有两个方面:一方面是帮助一个人更好地成长,优化性格中的缺点,以使其能更好地应对将来生活中可能遇到的挫折,这是所谓的发展性的心理咨询。另一方面是帮助那些在实际生活中受一些不良的情绪感染、被不合理的想法观念和行为习惯困扰着的人,使其改善情绪,转变观念,形成新的行为习惯,从而在生活中更加自如,提升幸福感。当然,也有一些在某方面存在心理障碍(如焦虑症、抑郁症)的人在接受药物治疗的同时进行心理咨询,以收到好的治疗效果。
拿心理问题和身体疾病做一个对比,心理困扰和心理问题就像是心灵的感冒一样常见。从这个角度说,寻求心理咨询的人,往往只是更关注自己内心感受的人,他们对自己的感受更敏锐,更希望自己获得幸福。
心理咨询的对象通常被称为来访者,是指前来向心理咨询师寻求帮助、有心理问题的人。适合接受心理咨询的人有主动求助的愿望,并且其认知、行为和情感等心理活动是基本正常的。那些患有严重的神经症、人格障碍或者精神病的人,对自己的言行缺乏自知力的人,是要送到医疗机构进行医治的,不属于心理咨询的对象。
心理咨询并不适合所有人,适合心理咨询的人一般具有以下几个特征:
第一,身心基本健康。因为身体的疾病会影响咨询师对于其心理问题的判断,必须排除或了解了身体疾病以外的因素,再进行心理咨询。如果一个人身体患有严重疾病,身体的痛苦和疾病的煎熬也会影响其精神状态,未必能进行有效的沟通,这就会影响咨询的效果。所以,最好是先治疗好身体疾病,或病情好转后再进行心理咨询。
第二,来访者的心理问题是由社会因素引发的。诱发心理问题的原因比较复杂,如生活中发生了重大事件、个人的认知和观念偏差、学习生活中的情绪和压力、个性的异常等,都可能引发心理问题。一般来讲,这些由社会因素所导致的心理问题是适合接受心理咨询的。如某同学在母亲去世半年后,仍然整天处在情绪抑郁状态中,无法自拔;又如有一位大四的男同学,临近毕业时,毕业论文没有通过,女朋友又和他提出了分手,最后他选择自杀结束自己的生命;还有像马加爵、林森浩这样本身存在一定人格偏差的人、如果他们能够及时地求助心理咨询,或许就可以避免许多痛苦和悲剧。
第三,来访者必须有求治的愿望和动机。这一点是非常重要的。只有这样,咨询师和来访者双方才能好好配合,获得好的咨询效果。
现实中,往往有一些学生是被逼而来的。他们有的是老师、父母眼中的“问题少年”,被逼来到咨询室;有的虽然有一定的心理问题,但本人并不感到痛苦,没有求治的愿望和动机。这两类人在咨询中很难主动配合咨询师,在咨询的过程中消极应付,这样的咨询效果一定是差的。
总的来说,那些身体基本健康、有求治愿望和动机、由社会因素引起心理问题的来访者,才是真正适合心理咨询的来访者。
(三)心理咨询的原则
心理咨询是一项特殊的工作,要求咨询师遵守严格的职业道德基本原则。有学者认为,心理咨询师在工作中必须坚守以下原则:
第一,接纳原则。咨询师要无条件地接纳来访者,无论来访者有何种心理问题,言行表现如何,咨询师都要做到热情、得体地接纳。优秀的心理咨询师会在初次见面时,努力营造一种安全、放松的咨询氛围,让忐忑不安的来访者消除顾虑和拘谨,建立相互信任的咨访关系。
第二,尊重原则。指心理咨询师要尊重来访者的思想、观念、价值观、信仰,保护来访者的自尊。咨询过程中,来访者会得到心理咨询师的充分尊重和理解。现实生活中,不少来访者常会为自己一些奇怪的念头和行为感到羞耻,也会被别人用异样的眼神来看待,但是在心理咨询过程中,绝不会受到这样的对待。心理咨询师会尊重他们,帮助他们摆脱思想上的负担,让他们能在咨询室里畅所欲言,倾诉心中的苦闷。
第三,保密原则。“老师,我今天跟你说的话,你不会告诉别人吧?”这是一些同学的疑问。在心理咨询中,来访者的个人信息及咨询师和来访者的谈话内容都是要受到严格保密的。通常情况下,除心理咨询师和来访者本人外,任何人不得干涉和获知心理会谈的内容,这是心理咨询师职业伦理和职业规范的重要内容,在这方面,心理咨询师会严格遵守。然而必须说明的是,在一些极端的情况下,例如来访者流露出明确的想要伤害自己或者他人、损毁公共财物的念头的时候,保密可能会在一定的限度内被打破,这称为保密例外。为了保证来访者和他人的生命安全,需要将特殊情况通知学生的班主任、辅导员老师、校领导、家长等能够为来访者提供切实保护的人,而对于其他并不与此直接相关的人,仍然会采取严格保密的措施。即便在极端情况下,需要打破保密限制,咨询师通常也会事先和来访者进行沟通,不会单方面做出决定。(www.daowen.com)
第四,教育发展原则。心理咨询过程中,咨询师不仅会帮助来访者解决当前的问题,还会着眼于来访者的未来发展,在解决问题的过程中,帮助来访者成长,提高其心理品质和心理能量。比如,有一位大四的男生,与女朋友分手半年后,仍然无法忘却这段恋情,常常陷入痛苦、低落的情绪中,经过四次的心理咨询,他宣泄了自己内心的苦闷,明白了爱情是一种亲密关系的建立,发现了自己在过去那段恋爱中的收获与成长,重新走进阳光的生活里。
第五,情感中立原则。心理咨询要求心理咨询师不能把个人情感加在来访者身上,不能对来访者讲述的事情有情感倾向,不能利用咨询之便与来访者建立情感关系。所以,在咨询过程中,来访者可以放心地讲述自己的故事,咨询师会尽量减少自己的个人情感评判。
第六,时间限定原则。心理咨询的时间是需要严格控制的。一般来说,每次心理咨询的时间控制在60分钟以内,保证咨询师有充足的精力从事咨询工作,促使来访者珍惜时间,促进咨询效果。学校的心理咨询中心,虽然不对学生收费,但咨询师的资源是有限的,为了确保咨询效果,为了对来访者负责,大学生在学校心理中心咨询时,同样也需要严格遵守时间限定的原则。
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爱与希望,勇敢地走向明天——个人成长报告
喜欢的一首歌里有歌词道:“直到有一天,我们不再疯狂,请不要失望,哪怕平淡收场。青春看荒唐,没人会选择投降,但愿花开如常,你会笑着抬头望,我愿化作清晨那叫醒你的阳光。”
阳光倾泻的美好早晨,渐复平静的傍晚,我,一个安静又活泼的女孩,在活力无限的青春时光,记录着长久以来的心路历程。
我是湖南省岳阳县的孩子。家门口的小河和背靠的大山孕育我长大。我出生不到四个月时,父母离家出走,至今音信全无,我一直由爷爷奶奶抚养。我还有一个叔叔(父亲的弟弟)和婶婶。我小时候和所有人一样,被家人宠爱和呵护,生活得很幸福。
只是在我8岁那年,我的幸福转了个弯。叔叔在外打工时遭遇强盗,拼了命保护工资的叔叔被毒打而受了重伤,之后不到两个月便撒手人寰,仅仅27岁。而本就体弱多病的爷爷更是受了巨大的打击,在叔叔去世后的71天,爷爷也去世了。之后婶婶改嫁了。于是我和奶奶相依为命。虽然日子很清苦,但生活中处处充满了希望。学费、生活费都在社会各界爱心人士的帮助下顺利解决。2009年,我即将过12岁生日了,可是奶奶没有等到,病逝了。自此,我成了一个孤儿。
或许大部分人都没有与我类似的经历而无法产生共鸣,但是,我讲述着我的故事,是想告诉大家,一个无助的孤儿能够顺利成长为一名合格的大学生,是因为生活中处处充满爱和希望。
上帝是公平的,当它对你关上一扇门时,它就会向你打开一扇窗。当你没有家人的宠爱和呵护时,这不是坏事,这是在培养你的独立能力;当你痛失亲人时,这不是坏事,这是在培养你坚强面对现实的能力;当你被别人误解的时候,这不是坏事,这是在培养你包容的胸怀和享受孤独的勇气。我一直相信任何事情都有好的一面,关键在于自己的心,关键在于自己用什么样的胸怀去对待万事万物。
当然,任何人都不是铁铸成的,我们可以有自己的小情绪。初中班主任在知道我的情况之后,对我倍加关心和照顾,而不知情的同学们对此十分不满而孤立我,当时我又难过又绝望。要知道,在学校这样一个大团体中被孤立真的是一种莫大的伤害。当我所有的难过、委屈、抱怨甚至绝望累积到一个爆发点时,我开始释放,拼命跑步,放声大哭。
慢慢地,我领悟到只要适当地释放坏情绪,新的一天来临时,就能够从容地站起来重新开始。因为还有太多想要做的事情。仰望天空,你就能知道自己的渺小,而那些影响你心情的事物更是微不足道。世界太美好,你要为之重新振作!
高中,大概是情窦初开的时期,我也不例外。那个时候感觉很奇妙,稍稍靠近他,就会觉得他身边的空气都很新鲜。我想高中时每个女生心里都有一个人,你会觉得有关他的一切都很美好。这种感觉无关乎其他,你不必知道他的家庭背景或者考试排名。对我而言,我觉得幸运的是刚好他成绩很好很好,刚好他也喜欢我。在校园里碰面我们会相互微笑示意,在转角处不经意遇见两个人都会微微脸红,整个校园都洋溢着我和他碰面的默契。
其实,高中时期心里有个人是件美好的事情,见他一次就能认真学习一个礼拜,那么这种喜欢又何尝不可呢?但要注意的是,不能把他当成你学习分心的借口。高中时我们仍然是相对幼稚的,不存在对爱情有多透彻的领悟。所谓的喜欢其实是自己在心理压力大时不自觉的精神寄托,所以不能为这一份感情做过多的修饰而去荒废学习。至于毕业后怎么发展,关键就在于双方了。
我已经在大学度过了快一年了。我和其他人总结的大学生活一定要多参加社会实践和活动什么的有些不同,我觉得我最大的领悟是在纷扰而丰富的大学生活中,一定要经常停下来思考。或许我们现在还处在迷茫的状态,但是起码心中一定要有一方安心之所,让自己可以安静地思考。人成长的标志就是听从自己内心的声音,而不去在乎外面的声音。还有一定要多去图书馆看书,许多人活在手机上,用手机来取代纸质书,而我却认为纸质书才能带给你一种力量。在追逐你梦想的路上,你便需要这种力量。这种力量很难形成,然而一旦形成,再难你也能看到坚持下去的希望,即使坚持下去需要忍受极大的孤独。
我有支撑我走下去的信念。我有我要去的地方,我深知那是哪里,谁也不能动摇我;我有我要走的路,我深知那里布满荆棘,但我依旧要走,因为我明白像我这样的人,如果今天不用力走,明天就得用跑的了。既然我没有像别人一样的家庭,那我就用自己的努力去弥补。
(2015级 小暖)
编者分析:小暖(化名)是我在上心理健康教育与指导课时认识的一名大一女生,温婉可爱,大方礼貌,印象最深的是她融在一群女生中时的甜美笑容。看到她的自我成长报告,被她饱受磨难的童年惊到,更被她那充满爱与希望的积极情感震撼到!
出生不到四个月,被父母丢给祖辈抚养,在童年成长中,叔叔、爷爷、奶奶相继离开, 12岁开始,独自一人生活。直接面对、坦然接受生活中的变故,小暖有着坚强的内心和直面困境的勇气,她珍惜与亲人相处的快乐时光,感恩于社会爱心人士的帮助,不因父母的不负责任而心生怨恨,不悲鸣于命运的多舛而怨天尤人,她从所有的这些事件中提炼的是成长的动力和爱的体验。
积极心理品质是促使我们生活得更美好的核心,包括积极的情绪体验和积极的个性特征。从小暖的成长报告中,我们可以发现她的积极情绪体验:主观幸福感(和爷爷奶奶、叔叔一家幸福地生活)、快乐(小河、大山的孕育)、爱(家人的宠爱和呵护、社会的关心);对于那些我们认为的消极事件,小暖提取的也是正能量,接受自我、感觉生活有意义、感觉独立、适应环境、获得他人支持,这些无不显现出小暖的积极个性特征:坚强、独立、包容、接纳。
正如积极心理学代表人物Seligman所言:心理学的任务除了抵御和治疗创伤,还要致力于使人们生活得更美好。希望小暖的故事能给阅读的您启示——满怀爱与希望,我们终能遇见更好的自己!
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