在眼科门诊的一个多月实习中，我收获颇丰，见识了各种各样的眼科疾病，对于专业知识的理解和实际操作能力有了显著提升。在这段时间里，我接触到的病例包括角膜病、白内障、青光眼、眼底病、视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤及斜视屈光不正等，极大地丰富了我的临床经验。

我有幸参与到了视电生理检查的流程中，深刻体会到了这一技术在眼外伤病人评估中的重要性。通过使用30h红闪烁光erg、暗适应erg和视觉诱发电位，对不同的眼外伤病例进行联合检测，使我对如何全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区的功能损伤有了更深入的理解。这一过程不仅提升了我的专业技能，也让我认识到科学检查对诊断的重要性。

在老师的耐心指导下，我学会了如何正确分类各种眼科疾病，并且能够熟练地为病人测量视力和眼压、点眼药水。同时，我了解到了青光眼病人在检查时不能散瞳的重要性。通过这一系列的实践，我意识到护理工作不仅需要扎实的理论知识，更需要在实际操作中保持警觉与细心。这些实践经历让我对护士的职责有了更深刻的理解，我体会到了为人服务的原则和医疗职业的崇高。

这段实习让我感受到救死扶伤的真正意义，体会到作为一名医护人员所承担的责任与使命。我期待在接下来的科室实习中继续提升自己的专业技能，拓宽我的知识面。最后，我衷心感谢门诊的老师们给予我的悉心指导，也感谢领导对我实习期间的关怀与支持。希望在未来的学习和工作中，我能继续加倍努力，为患者提供更优质的护理服务。

眼科实习自我鉴定

在我的眼科学实习过程中，我对屈光不正这一主题进行了深入的学习和研究，尤其是在调节和集合的机制方面有了更为清晰的理解。屈光不正是指眼睛在不同距离上看物体时所发生的光线聚焦问题，这种现象可以分为远视、近视和散光等类型。

对于正常视力的人来说，当物体距离眼睛超过约3.3米时，光线可以被视为平行光，并通过眼睛的角膜、晶状体、玻璃体等屈光介质折射后，准确地聚焦在视网膜的黄斑区，期间不需要进行任何调节。然而，若物体距离眼睛小于3.3米，因光线不再是平行光，眼睛必须调整屈光介质以确保光线可以正确聚焦，这个调整过程需要涉及到晶状体的调节功能。

在儿童的发展过程中，由于视力尚未完全成熟，他们往往会经历远视和弱视的混合状态。弱视导致他们对远处物体的视物感知模糊，使得孩子们倾向于长时间注视近距离的物体。久而久之，这可能会导致近视的发生。初期的近视通常是功能性的，通过适当的视力训练可以恢复正常视力。但若此时仍然不注意用眼卫生，诸如佩戴不合适的眼镜、近距离阅读、在暗处看书、俯卧或侧卧阅读等不良习惯，会进一步加剧视力问题，甚至可能引发斜视、融合障碍等其他眼科疾病。

进一步分析近视的形成机制，初期的近视通常与频繁的近距离用眼有关。这种状态下，交感神经的兴奋导致睫状肌舒张，晶状体在其弹性作用下尝试调整形状以适应近物光线的发散。然而，随着长时间的错误用眼习惯，大脑的交感神经逐渐疲惫，迷走神经的兴奋性上升，睫状肌的收缩使晶状体变得扁平，导致光线无法准确聚焦在视网膜上。视网膜为了接收物象，可能向后退移，而青少年时期视网膜的弹性极好，加上眼外肌的作用，导致了视网膜位置的改变。虽然起初这一变化有恢复的可能，但长时间的不当用眼终将致使视网膜发生器质性改变，最终引发近视。

除了眼睛内部的调节机制之外，角膜的器质性变化也是导致近视形成的重要因素。角膜的弹性较好，但在医学上我们了解到，角膜在近视形成过程中，尤其在经历了一定的前凸变化后，往往难以回到正常的形态。这种情况下在检眼过程中选择正负调节镜的评估，应该充分考虑角膜的屈光度对近视产生的影响。

总结我的实习经历，我更加意识到眼科视觉矫正的重要性，以及如何通过科学的用眼习惯和有效的干预措施来预防和减缓屈光不正的进程。在未来的学习和工作中，我会继续深入研究视力健康相关的知识，力求为患者提供更专业的眼科护理和建议。