健康管理工作报告总结

在过去的一年中，我院围绕基本公共卫生服务的标准，秉持着全心全意为人民服务的宗旨，致力于提升居民的卫生服务要求，尤其是在老年健康保健工作方面取得了一定的成效。以下是2025年上半年的主要工作总结：

一、健康管理的实施

我们详细掌握了辖区内65岁以上老年人的常住人口信息。根据老年人不同的健康状况，我们提供了有针对性和目的性的健康教育与管理服务。对于那些存在健康危险因素的老年人，如糖尿病患者和高危个体，我们进行了细致的干预和控制。例如，对于体重超标、血糖偏高及吸烟的老年人，医务人员给予他们相应的指导意见，内容包括减轻体重、合理膳食、增加体力活动以及戒烟等建议。通过医护人员与服务对象之间的密切合作，我们力求预防和减少疾病的发生。

二、健康危险因素的调查与教育

我们采取了深入村庄进行集中体检和入户访谈的方式，针对老年人的慢性病及其危险因素进行了全面调查。重点关注高血压、糖尿病和心脏病等慢性病的防治工作。通过对吸烟、饮酒、缺乏锻炼及高盐饮食等不良生活习惯的识别，我们开展了一系列健康教育活动，提醒老年人改变不良生活习惯，并定期进行健康检查，开展健康教育干预，确保老年人能够高效掌握健康知识。

三、健康指导及干预的落实

针对老年人的心理特点，我们进行了针对性的健康指导。重点在于对常见病和高危因素的专业指导：

1. 卫生宣教：我们向老年人传授了自我保健和预防疾病的知识，使他们能够理解常见病的发生、发展及转归规律，帮助他们提升自我判断、自我治疗和自我预防的能力。特别是通过戒烟宣传和消除不良嗜好的指导，鼓励老年人养成良好的生活习惯，从而减少疾病的发生。

2. 合理运动指导：我们鼓励老年人参与适量的锻炼运动，以改善身体各器官系统的功能，提高他们的思维反应能力，控制体重，并延缓衰老，增强抵抗疾病的能力。

3. 日常生活保健指导：倡导老年人养成良好的生活习惯，注重个人卫生，保持居住环境的空气清新、光线适中、温度适宜，确保地面的安全，保障足够的睡眠，同时饮食要多样化，防止便秘等问题的出现。

四、年度健康体检的推进

根据年度老年人保健工作计划，我院自4月份起开展了老年人及慢性病患者的健康体检与指导工作。通过组建体检工作队深入各个村庄进行上门服务，我们为177位老年人进行了健康体检。针对体检中发现的慢性病患者，我们及时与乡医沟通，进行规范化管理，并定期随访以确保患者的健康得到持续关注。

虽然在老年保健工作中取得了一些成绩，但我们深知这远未满足广大人民群众的期待。未来，我们将进一步加强老年人保健工作的力度，提高服务质量，为老年人的健康保驾护航，把老年保健工作推向更高的水平。

健康管理工作总结报告

自基本公共卫生慢性病管理服务项目启动以来，我镇在高血压、糖尿病等慢性疾病的综合防治工作中取得了一定的进展。根据上级部门对慢性病患者健康管理服务项目的指导方案，我们积极推动基本公共卫生服务的均等化，实现对在册高血压及糖尿病患者的全面管理。现将工作情况报告如下：

一、公共卫生管理服务方案的制定与实施

我们对辖区内所有35岁以上的高血压及2型糖尿病患者进行了系统的筛查、评估和确诊管理。针对每位慢性病患者，我们建立了“一人一病一档案”的管理模式，每份档案均包含个人信息和健康体检记录。通过规范填写各类表格，并结合辅助检查结果，我们致力于实现慢性病健康管理的覆盖率、规范管理率及控制率达到上级标准。

二、村级公共卫生管理人员的培训

为了保障公共卫生管理项目的顺利开展，我院组织了由郭医生主持的村卫生室负责人培训活动，共有30余名管理人员参训。培训内容涵盖慢性病管理的相关知识，强调定期随访的重要性，旨在帮助患者及其家庭深入了解高血压和糖尿病对个体及社会的影响。我们教育目标人群学会自我识别疾病，倡导“合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡”的健康生活方式，尤其关注35岁以上高血压及肥胖人群的干预，力求推迟和预防慢性病的发生。此外，我们对慢性病患者进行规范用药指导，并及时告知何时应就诊，确保危重患者的安全转诊，并在转诊后两周内进行主动随访。

三、工作开展的具体成果

截至20xx年6月底，我镇严格按照上级要求推动慢性病管理服务项目的实施。统计数据显示，35岁以上人员首诊测血压人数达到2484人，其中高危人群489人，高血压登记人数1736人，纳入规范管理人数1559人，参与体检人数259人，控制率高达85%。糖尿病登记人数为246人，纳入管理人数为233人，参与体检人数40人，控制率同样达86%。对这些患者，我们建立了详细的个人管理档案，并进行了定期随访。

四、慢性病防治工作进展与挑战

虽然我镇在慢性病防治工作中取得了一定成效，但也存在一些问题。例如，部分群众的健康意识仍显薄弱，生活习惯难以迅速改变，且仍有人对慢性病的危害不足够重视。为了应对这些挑战，我们将加大健康教育宣传的力度，强化预防与治疗相结合的理念，帮助慢性病患者更好地进行医疗和康复，从而减少慢性病的发生。同时，这一工作也有助于促进家庭与社会的和谐发展。

在今后的工作中，我们将不断提升慢性病管理水平，以更有效的措施来保障人民的健康，促进全镇公共卫生事业的持续发展。

健康管理工作报告

为全面落实国家基本公共卫生服务体系，依据AA县卫生局下发的《AA县20xx年基本公共卫生服务项目工作要点》的通知，我院将深化医疗体制改革作为重点，致力于推动公共卫生项目的发展，特别是在高血压和糖尿病等慢性病的预防与治疗方面开展了一系列积极的工作。经过一段时间的努力，现在对我们的工作进行总结。

一、公共卫生管理服务方案的制定

我们通过实施基本公共卫生服务项目，针对我院辖区内35岁以上的村（居）民健康问题采取了干预措施，旨在减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，提高公共卫生服务能力。我们确保城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，对于辖区内的重点人群开展了高血压、2型糖尿病的筛查，确保早期识别和管理高血压、糖尿病患者。我们建立了糖尿病和高血压的档案管理，确保对患者进行有效的随访管理。

二、工作开展步骤

1. 我们定期对糖尿病和高血压患者进行健康随访，约定每季度一次，及时了解患者的健康状况。

2. 我院投入资金购置血糖检测仪器，为患者提供血糖监测服务，以便及早发现问题并进行处理。

3. 对于高血压、糖尿病等慢性病高危人群，我们提供了必要的健康指导和生活方式干预措施，并对确诊患者进行登记建档，纳入健康管理体系，定期进行随访，旨在提高慢性病的管理规范性与控制率，增强患者自我管理的能力，减轻疾病的并发症风险。

4. 我们加强健康教育和健康促进，定期组织针对高血压和糖尿病的专题知识讲座及社区宣传活动，普及防治知识，提高居民健康意识，积极应对各种健康风险因素。

5. 建立了一个系统化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统，以确保档案的规范管理。

三、存在的问题与未来计划

尽管在20xx年的慢病管理工作中取得了一定的成绩，但我们也注意到了以下几个问题：

1. 电子档案的基本信息采集尚不完善；

2. 慢病的随访工作存在迟延现象；

3. 随访表及相关资料的管理不够规范；

4. 负责慢病管理的专业人员数量不足。

展望明年，我们将充分总结经验，取长补短，不仅要改善现有管理方法，填补不足之处，更要务实进取，努力提升慢病管理工作的整体水平。我们的目标是通过持续的努力，使更多的高风险人群得到有效的干预和管理，推动辖区内公共卫生服务的全面提升，最终实现健康水平的逐步提高。

为了落实国家积极应对人口老龄化的战略，进一步宣传与普及老年健康政策和科学知识，提高老年人的健康意识与健康素养，我局于xx月xx日至xx日开展了以“关注口腔健康，品味老年幸福”为主题的系列宣传活动。现将活动情况总结如下：

一、组织义诊咨询活动

在xx月xx日、xx日和xx日，我局与镇社区卫生服务中心联合，在xx村、中心社区以及xx村举办了现场义诊咨询活动。活动现场提供了免费的血压和血糖检测、口腔健康咨询及检查等服务。同时，宣传了关于老年人健康管理、医养结合的相关政策，并针对高血压和糖尿病患者进行了健康管理知识的普及。此外，我们还向参与者发放了超过500份的宣传资料，包括《中国居民膳食指南（20xx）》、《科学健身十大核心信息》以及《口腔健康核心信息及知识要点》等，旨在帮助老年人获取更多健康知识，提升自我保健能力。

二、举办健康知识讲座

在xx月xx日至xx日的期间，我局在xx村和xx村组织了两场主题为《腰椎病的自我调理》的健康知识讲座。讲师通过图文并茂的PPT，对腰椎病的成因、症状及自我调理的方法进行了详细讲解，旨在加强对老年健康知识及医疗政策的宣传，提高老年人的健康知识知晓率。据统计，参与讲座的老人达150多人，取得了良好的效果。

三、借助互联网进行宣传

为了进一步扩大宣传效果，我们通过各村（社区）的微信群、朋友圈以及公众号广泛传播了《老年人牙齿松动的原因》、《老年人可以种植牙吗》、《老年人口腔黏膜病的预防》、《老年人血压节律异常》和《老年人基础口腔保健》等宣传视频及海报，营造了乐享银龄生活，学习健康知识的氛围。此外，中堂医院也在院内显示器上播放了老年健康宣传周的海报，并在其公众号上转发推文《20xx年老年健康宣传周——关注口腔健康，品味老年幸福》，以提高群众的健康意识。据统计，这些宣传资料在46个村（社区）微信群和20个朋友圈中被转发，阅览人数超过1万人次。

综上所述，本次活动有效提升了老年人的健康知识水平，增强了他们的健康意识。未来，我局将继续开展类似的活动，以积极推动老年人健康管理工作的深入开展。