难题：下巴长痘痘，很久都不消退（寒湿型痘痘）

很老很老的老偏方：

①用温水泡脚，水温不能太烫，40℃左右，泡30分钟就可以了。长痘严重、经期痛经时，可加入30克艾叶。一周泡2次，月经来前１周坚持每天泡脚。

②取玫瑰花5克，山药200克，薏苡仁100克，大枣20克，冰糖适量。把薏苡仁倒入锅中，水开后用小火慢慢熬，30分钟后放入其他材料，文火慢熬，待煮烂后加入冰糖即可。每天早起食用1碗，每周服用3～5次，直至痘痘消失为止。

现代医学认为，长痘痘和遗传、内分泌失调等因素相关。内分泌，主要是指雄性激素和雌性激素的分泌。雄性激素多，会刺激皮肤产生大量的皮脂，造成毛孔粗大，出油过多。当皮脂分泌过度时，皮脂容易堆积，因而堵塞毛孔，稍不注意卫生，痤疮杆菌会大量繁殖并分解皮脂，形成粉刺、脓疱。但耐人寻味的是，为什么有的人偏喜欢在某些固定部位长痘呢？

现代医学对此的解释是，因为那个部位皮脂分泌旺盛。那为什么偏偏是那个部位分泌旺盛呢？而且还表现出某种规律性，并不会轻易地转移到其他地方去？

这个问题用中医的理论回答，可能更容易理解。

中医认为，人体的五官和五脏是一一对应的，如“肝开窍于目”“心开窍于舌”“脾开窍于口”“肺开窍于鼻”“肾开窍于耳”。此外，脸部其他部位，也都是脏腑各自的地盘，就像一张地图一样简单明了。比如额头对应心肺，鼻头对应脾胃，鼻子两边、颧骨下面的脸部区域分别对应小肠大肠，脸颊侧边靠近耳朵的区域对应肾，而鼻梁的中段、眉毛向外侧的一半，则对应肝脏。

这个理论虽然得不到现代医学理论的证实，但临床的许多病例都能支持它。比如，下巴长痘，长期不愈，很可能是因为肾虚（中医肾的概念包括生殖系统、泌尿系统），女性往往在经期反复长痘痘，特别是月经后期，恰恰说明了这点。

现代医学认为，女性在经期长痘，是因为黄体素浓度增高刺激皮脂腺分泌的缘故。如果下巴长期长痘，我们可以发现患者往往还伴有一些妇科疾病。在中医看来，下巴长痘暗示着肾阳虚，体内寒湿较重。体内有寒湿的女性，常常畏寒肢冷、大便清稀、浮肿、容易感冒，整个人看上去没精神、疲惫乏力；体内寒湿重，会造成经络不通，血液流动速度变慢，导致经络瘀堵，皮肤自然就长痘、长斑了。

这种寒湿型痘痘和热毒型痘痘不一样，痘痘可能比较大，呈结节，颜色暗红，质地不硬，按压后有黄白色的皮脂样分泌物，持续的时间比较久，不容易消退，常在脸下半部出现，即鼻翼、人中、嘴巴四周、下巴等部位，多见于30～40岁的成年患者；而热毒型的痘痘可能一下子爆发很多，还伴有红肿、脓疱，但随着热毒散去，红肿很快消退，脓疱结痂，常分布在脸的上半部，即颧骨四周、眉间、额头部位，多见于青春期患者。(www.daowen.com)

我认识的一位女患者就是这样。这位女患者36岁，有痛经的毛病，而且每次月经来的几天，下巴都长痘痘，有的很大，呈囊肿型，按压起来有很强的痛感，有的偏小，呈白色。最初她还以为是上火了，拼命喝凉茶，不吃油腻辛辣食物，忌口做足了工夫，但下巴的痘痘还是没个消停。

痘痘长在哪里，预示着问题出在哪里。

我为她检查后告诉她，她的体质表面上有热，本质却有寒，为了“降火”长期吃生冷食物，反而导致下焦寒湿更重，寒上加寒，虚上加虚，更加不能制约上焦之火，所以越治火越大，必然痘痘不断。简单来说，就是没弄清寒热，朝着相反的方向去治了，结果越治越顽固。

治疗这种寒湿引起的痘痘，温肾化湿才是最关键的，中医讲的“益火之源，以消阴翳”就是这个意思。我建议她多吃温补祛湿的食物，尽量少吃生冷、湿气重的食物，同时建议她用温水泡脚，水温不能太烫，40℃左右，泡30分钟就可以了，一周泡2次。经期痛经、长痘严重或冬天畏寒怕冷时，还可以在水中放点艾叶。

俗话说：“寒从脚下起。”古医典籍也有记载：“人之有脚，犹似树之有根，树枯根先竭，人老脚先衰。”由此可知，脚是人体重要的部位，脚心有重要的穴位可以温肾补阳。对于体寒的人来说，泡脚是一个极好的方法，可改善手脚冰冷、痛经等问题。在水中加入艾叶，疗效更快。艾叶味苦性温，能温经祛寒、除湿、通经络，现代研究发现，艾叶具有抗菌、抗病毒、抗过敏和增强免疫力等功能。

注意，每周用艾叶水泡脚1～2次就可以了，艾叶也不要用太多，一小把就好（30克左右），用得太多，泡得太频繁，反而会引起虚火上升，出现头痛、头晕、耳鸣等不良反应。夏天最好不要这样泡脚，靠近经期前几天可以。

改善寒湿体质，食疗的方法也不错，比如喝玫瑰山药薏米粥。取玫瑰花5克，山药200克，薏苡仁100克，大枣20克，冰糖适量。把薏苡仁倒入锅中，水开后用小火慢慢熬，30分钟后放入玫瑰花、山药、大枣，用文火慢慢熬，待食物煮烂以后，再加入适量冰糖，这样玫瑰山药薏米粥就做好了。

玫瑰花性质温和，可平衡内分泌，补血气，有行气、活血、收敛作用，对妇女经痛、月经不调也有良好的功效。薏苡仁有健脾祛湿的作用，山药则是补肾益精的佳品，加上补血活血的大枣，每天早起食用1碗，对于改善肾阳虚、寒湿体质有很好的效果，当然，因寒湿引起的痘痘自然就断根了。

此外，我还嘱咐那位女患者要注意保暖、多运动。经常运动有助于血液循环，通经活络，出汗排出寒湿，避免寒湿郁久化火。只有肾气足了，经络畅通，痘痘才会远离。她按我的方法坚持调养了一段时间，痘痘不长了，痛经问题也随之解决。