百科知识 运动健康:软组织损伤及处理

运动健康:软组织损伤及处理

时间:2024-05-10 百科知识 版权反馈
【摘要】:第五节软组织损伤及处理一、开放性软组织损伤体育运动中常见的开放性软组织损伤有下列几种:(一)擦伤是皮肤被粗糙物摩擦所引起的表面损伤。根据损伤的病理发展过程,软组织损伤的处理大致可分为早、中、后三个时期。

运动健康:软组织损伤及处理

第五节 软组织损伤及处理

一、开放性软组织损伤

体育运动中常见的开放性软组织损伤有下列几种:

(一)擦伤

是皮肤被粗糙物摩擦所引起的表面损伤。如运动中摔倒时容易引起皮肤擦伤,伤处皮肤被擦破或剥脱,有小出血点和组织液渗出。

(二)裂伤

是因为钝物打击引起皮肤和软组织的撕裂。伤口边缘不整齐,组织损害广泛,严重者可致软组织坏死。运动中头部裂伤最多,约占整个裂伤的61%,其中额部和面部居多。如篮球运动中,眉弓被对方肘部碰撞即可引起眉裂伤。

(三)刺伤

是因尖细物件刺入人体所致,伤口细小,但较深,可能伤及深部组织或器官,或者将异物带入伤口深处,容易引起感染。例如田径运动中鞋钉与标枪的刺伤。

(四)切伤

是因锐器切入皮肤所致。如滑冰时被冰刀切伤,伤口边缘整齐,多呈直线,出血较多,但周围组织损伤较轻。较深的切伤可切断大血管、神经、肌腱等组织。

这些损伤的特点是有出血和伤口,所以处理是必须进行止血和保护伤口。为了预防和减轻感染,应注意无菌操作。

小面积皮肤擦伤,污染不重者用碘酊或紫药水涂抹即可,勿需包扎。关节部擦伤一般不用裸露治疗,否则容易影响运动,一旦感染,容易波及关节。处理时可在创面上涂抹消炎软膏。大面积擦伤,污染较重者要用生理盐水冲洗伤口,将污物洗净,再用凡士林油纱布覆盖伤口,并以绷带加压包扎。(www.daowen.com)

裂伤、刺伤和切伤,轻者可先用碘酒、酒精将伤口周围皮肤消毒,然后在伤口上撒上消炎粉,用消毒纱布覆盖,加压包扎。小的裂口,伤口消毒后可用黏膏黏合。裂口较长和污染较重者,应由医生作清除术,清除伤口内的污物和异物,切除失去活力的组织,彻底止血,缝合伤口。凡伤情和污染较重者,应口服或注射适当的抗菌药物,预防感染。凡被不洁物致伤且伤口小而深者,应注射破伤风抗毒素1500~3000国际单位,预防破伤风。

如伤口有感染,则应服用抗感染药物,加强换药处理,及时清除伤口内的分泌物,畅通引流,促进肉芽组织健康生长,以利伤口早日愈合。

二、闭合性软组织损伤

对闭合性软组织损伤,应按其不同的病理过程进行处理。合理的处理有赖于正确的诊断。在损伤的即刻,伤部尚未肿胀,且由于反向性的肌肉松弛与感觉神经的传导暂停,疼痛较轻,所以检查较易,一旦肿胀和疼痛加重,或肌肉发生痉挛,则检查困难。因此伤后应尽早检查,以便明确诊断。

根据损伤的病理发展过程,软组织损伤的处理大致可分为早、中、后三个时期。

(一)早期

指伤后24小时或48小时以内,组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征兆的急性炎症期。这一时期的处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。治疗方法可根据具体情况选用冷敷、加压包扎、抬高伤肢中的一种或数种。这套方法使用越早越好,有止血、镇痛、防肿、制动的作用。加压包扎就是用适当厚度的棉花或海绵放于伤部,然后用绷带稍加压力进行包扎。一般是先冷敷,后加压包扎,但也可两者同时并用。包扎后应经常注意包扎部位的情况,若有过松或过紧的现象,必须重新正确包扎。加压包扎24小时后即可拆除,根据伤部情况作进一步处理。使用外敷新伤药也可收到迅速消肿止痛、减轻急性炎症的效果。此外,疼痛较重者可服止痛片,淤血较重者可服跌打丸、七厘散等。这一时期,伤部不宜作按摩,否则会加重出血和组织液渗出,进而使肿胀加重。

(二)中期

指受伤24小时或48小时以后,出血已经停止,急性炎症逐渐消退,但伤部仍有淤血和肿胀,肉芽组织形成,并开始吸收,组织正在修复。处理原则主要是改善伤部的血液和淋巴循环,促进组织的新陈代谢,使淤血与渗出液迅速吸收和修复。治疗方法可采用热疗、按摩、拔罐、药物等疗法。按摩和热疗在这一时期很重要,可以促进局部血液循环,对修复很有利。这时可直接按摩伤部,最初一、二次用力要轻,以后可逐渐加重。根据损伤的性质和部位,选用适当的手法。药物治疗时,可外敷活血膏或注射肾上腺皮质激素类药物。

(三)后期

损伤基本修复,肿胀、压痛等局部征象也已消除,但功能尚未完全恢复,锻炼时仍感疼痛,酸软无力。有些严重病例,由于黏连或瘢痕收缩,出现伤部僵硬、活动受限等情况。此时期的处理原则是增强和恢复肌肉、关节的功能。治疗方法以按摩、理疗、功能锻炼为主,适当配以药物治疗。按摩对硬结和黏连有较好的效果。治疗时先用一般手法将伤部按摩热,再用指揉、分筋等手法对硬结和压痛点进行按摩,最后作运拉。同时,还可以用药外敷或用薰洗药薰洗。

应当注意,上述三个分期适用于比较严重的软组织损伤,如果损伤较轻、病程短、恢复快,则可将中、后两期合并,把活血生新与恢复功能兼顾起来,同时施治。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈