里寒证主要因为气候寒冷、居住环境阴冷、过食生冷、年老体衰、因治疗过用寒凉药等，使机体出现阴盛阳虚的病理改变，临床症见腹痛、吐泻、肢体疼痛，严重的甚至出现神志不清、肢体厥逆等病证，中医将此归属于寒证的范畴，正所谓“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”（《素问·至真要大论》）、“痛者，寒气多也，有寒故痛出”（《素问·痹论》）。

何某，男，40岁，2000年11月20日初诊。患者主诉泄泻反复发作已半年，加重6天。半年以来每因饮食生冷诱发泄泻，经服某西药可暂时缓解，但泄泻始终未能治愈。经纤维结肠镜检查排除器质性病变，大便细菌培养2次均阴性，确诊为“慢性泄泻”。6天前因饮食生冷致病情加重，经医治后未能缓解，前来治疗。刻诊：大便稀溏成堆，色浅，发泡多，夹有不消化食物，日3～4次，脘腹胀闷不舒，肠鸣辘辘，食欲不振，形寒肢冷，疲倦乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。证属：脾肾阳虚，运化失常所致。治宜温肾健脾，固肠止泻。用理中汤合四神丸化裁：党参15g，白术12g，干姜9g，炙甘草5g，补骨脂12g，吴茱萸9g，肉豆蔻9g，五味子9g，巴戟天15g，菟丝子30g，扁豆30g，陈皮9g，厚朴9g。以上方药加减出入6剂，大便成形，纳增。仍用上方加减续进6剂，诸症消失而愈。

本例患者系因过食生冷而生泄泻，且症见形寒肢冷、脉沉细等虚寒之象，故辨证为脾肾阳虚之里寒证，治以温肾暖脾，涩肠止泻。方中温散与补益同用，温补之中兼以涩止，标本同治，收效甚捷。

一、概　　述

（一）病机、证型及临床特征

里寒证是指阴寒偏盛，阳气受损致脏腑功能失调，气血津液运行失常、经脉痹阻不通，临床表现出手足厥冷、寒栗、冷痛、口淡不渴、小便清长、大便稀溏、脉沉迟等特征的一系列病证的统称。其成因不外寒邪直中和寒从中生两个方面。寒主凝滞、收引，易伤阳气，因此无论外入之寒，或是内生之寒，都会导致经脉收引，气血津液凝涩，呈现出阳失温煦、气血运行不畅、津液输布失调等多种病理变化，故里寒证常表现出但寒不热、畏寒蜷卧、口淡不渴、小便清冷、苔白脉沉的临床特征。由于寒邪所伤脏腑经络不同，故里寒证主要分为中焦虚寒、阴盛阳衰、寒凝经脉三类。

1. 中焦虚寒 多因寒邪直犯中焦，或脾阳不足，虚寒中生，出现运化无权，升降失常，临床常见脘腹冷痛、四肢不温、呕吐泄泻、不思饮食、口淡不渴、舌淡苔白、脉沉迟等症候。

2. 阴盛阳衰 多因寒邪直中少阴，或误用汗、吐、下法，或因大病久病，伤及命门真火，导致阴寒内盛，阳气虚衰，临床表现出四肢厥逆、精神萎靡、恶寒蜷卧、呕吐腹痛、下利清谷、脉微细等特征，此时病情重，病势急，稍有不慎，即致阴阳离绝。

3. 寒凝经脉 素体阳虚血弱之人，因起居不慎、久居寒湿之地或冒雨涉水等，使寒邪乘虚入中经脉，气血瘀滞，脉络不通，临床症见手足厥逆、肢体冷痛、麻木、关节疼痛、屈伸不利、冻疮、脱疽、阴疽等病证。

除此，临床还可见寒邪犯肺、寒凝肝经、寒凝血瘀、水湿寒饮等，或数证兼夹。

（二）常用治法

对于里寒证的治疗，早在《黄帝内经》中就已明确提出了寒证的治疗原则及配伍用药的法度，如“寒者热之”“治寒以热”“寒淫于内，治以甘热……寒淫所胜，治以辛热”（《素问·至真大论》），这些论述成为后世温里剂的立法依据。张仲景继承前人经验，以脏腑、经络理论指导，总结了里寒证的诊断治疗规律，提出里寒的常见证型及治法，创制了相当数量的温里方剂，形成了系统的温法理论，后世温里剂即在此基础上发展形成的。

所谓温里剂，即以温热药为主组成，具有温养阳气、祛散阴寒的作用，用以治疗里寒证的方剂，统称温里剂。属“八法”中“温法”的范畴。

里寒证的治疗总以温法为主。但根椐寒邪所在脏腑经络的不同，病情轻重缓急的差别，具体治法各不相同。

1. 温中祛寒法 主要适用于中焦虚寒证。治宜温中祛寒，常用温中散寒药如干姜、吴茱萸、桂枝、高良姜、蜀椒、饴糖等为主组成。常见配伍：阳虚者气必虚，温阳必先益气，所以温里剂常须配伍甘温益气药，如人参、白术、黄芪、党参、炙甘草等组成，使气旺而阳生。若兼肾阳不足，畏寒怕冷，加附子、肉桂等温助肾阳，补火暖土。若脾虚肝旺，腹中挛急疼痛，喜得温按，加芍药、当归等柔肝缓急止痛。若寒湿中阻，气滞腹胀者，加厚朴、木香、草豆蔻、苍术等温中行气，化湿消胀。若呕吐为主者，配丁香、半夏、砂仁等温中降逆止呕。若中寒下利骤起者，配茯苓、车前、泽泻等温中分利。若证属泻痢日久不愈者，配黄芪、升麻等升举清阳，或肉豆蔻、赤石脂、诃子等温中涩肠止利。代表方如理中丸、小建中汤、吴茱萸汤等。

2. 回阳救逆法 主要适用于阴盛阳衰、阴盛格阳、戴阳证或亡阳欲脱等病证，治宜破阴逐寒，回阳救逆。常用大剂辛热助阳的药物如附子、干姜、肉桂等为主组方。常用的配伍：与甘温益气健脾的药物如白术、炙甘草等为伍，顾护后天之本，资助化源，以养先天。若属气虚欲脱者，加人参、红参、西洋参等益气救脱。若汗出如油，脱在眉捷，亦可配伍收敛止汗的药物如山茱萸、五味子、龙骨、牡蛎等敛汗固脱。若阴寒极盛，拒药不纳时，配伍苦寒咸润的药物如童便、猪胆汁等防格拒不纳，以为反佐。若伴有痰饮者，加半夏、茯苓、陈皮温化痰饮。如兼瘀血者，加红花、川芎活血化瘀。若兼肾不纳气，气浮欲脱者，加沉香、五味子等摄纳浮阳。代表方如四逆汤、回阳救急汤等。

3. 温经散寒法 主要适用于寒凝经脉。治疗宜温经散寒，通利血脉，常以温经散寒药如桂枝、附子、细辛、川乌、草乌、麻黄等为主组成。常用的配伍：与养血活血药如当归、白芍、熟地黄等配伍而成。若兼阳气不足者，加人参、黄芪、肉桂等益气温阳。经脉不通者，加通草、地龙、全蝎等通经活络。若兼痰湿内阻者，加白芥子、天南星、僵蚕等祛痰通络。兼瘀血者，加桃仁、红花、赤芍、乳香、没药等活血祛瘀。代表的方剂如当归四逆汤、阳和汤。

除此而外，还有温肺散寒、暖肝散寒、温下、温经活血、温阳利水、温化痰饮、温通气机等治法，这些属温法与其他治法的配合应用，在相应的讲中有所论述。只有把这些都结合起来学习，才能对温法有一个较为全面的认识。

（三）使用注意

使用温里剂时应辨清病证，分清真假。对于真热假寒证不可误投温里剂，以免火上添油。素体阴虚者或宿患失血的病人，不可过剂，以防劫阴动血或寒去热生。若素体阳虚者，虽经温里治疗，里寒不除，宜配温补阳气的药物，使阳复寒散。阴寒太盛，服热药入口即吐者，可热药凉服，或少佐寒凉之品，以为反佐，防格拒不纳。

二、常 用 方 剂

理 中 丸（《伤寒论》）

【组成用法】 干姜9g，人参9g，白术9g，炙甘草9g。水煎服。

【功效主治】 温中祛寒，益气健脾。①中焦虚寒：症见腹痛呕吐、自利不渴、不欲饮食以及霍乱吐利等。②阳虚失血，小儿慢惊，病后喜唾涎沫，以及胸痹等因中焦虚寒引起者。

【方析】 本方主治系因脾阳素虚，或突受外寒，过食生冷，损伤脾胃。脾胃既虚且寒，以致纳运无权，升降失常，则呕吐下利，不思饮食；寒邪凝聚，气行不畅，则脘腹冷痛；舌淡苔白，脉沉细等皆为虚寒之象。至于阳虚失血、慢惊、喜唾涎沫、胸痹等均为中焦虚寒，使脾之统血、摄涎、荣木等的功能失常所致。

本方所治虽杂，但总以脾胃虚寒为主要病机。故治宜温中祛寒，益气健脾。方中干姜辛热，温中祛寒，助中焦之阳，散脾胃阴寒，为君药。阳虚者气必虚，温阳必先益气，配人参甘温补中益气，振奋脾胃运化，且助干姜温阳之力，使气旺而阳亦复，为方中之臣。君臣相配，甘温益气，辛热助阳，温而兼补，温阳健脾之力倍增。脾喜燥恶湿，白术甘苦而温，健脾燥湿，使脾不为湿邪所困，运化有权，为方中之佐药。白术合干姜散脾胃寒湿之力更强，合人参益气健脾补虚之功更胜。炙甘草益气和中，调和药性，为使药之用。炼蜜为丸，取其甘缓恋中。诸药合用，共奏温中祛寒、补气健脾之功。使脾胃阳气振奋，运化升降得以调理，统摄有权，则吐利腹痛、阳虚失血、慢惊胸痹等证自愈。此亦“异病同治”，“治病求本”之法。全方温、补、燥同用，使脾阳得运，寒湿得除，升降复常。

【辨证要点】 本方为温补脾胃，治疗中焦虚寒的要方。用时以吐利腹痛，舌淡苔白，脉沉细或迟为证治要点。

【现代应用】 现代临床常用以治疗急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃扩张，胃下垂，慢性结肠炎，慢性肠炎，肾下垂，慢性肾炎，过敏性紫癜，小儿肠痉挛，慢性口腔溃疡，慢性支气管炎，胆道蛔虫，霍乱，妇女子宫出血等属中焦虚寒者。

【加减变化】 寒甚者，重用干姜或加附子；虚寒并重者，人参、干姜均重用；呕吐者，加砂仁、半夏、生姜、白豆蔻和胃止呕；有失血现象者，干姜改为炮姜，再加艾叶、阿胶、三七以止血；若兼气滞腹胀者，加厚朴、枳壳、草果行气消胀；兼痰饮者，加半夏、陈皮、茯苓以燥湿化痰；慢惊加全虫、蜈蚣以止痉；喜唾涎沫者，加益智仁、丁香温脾摄涎。

【使用注意】 ①对实热及阴虚内热证，忌用。②本方有汤丸区别，一方两法，缓急不同。临床根据病情轻重缓急不同，确定其剂型。

小 建 中 汤（《伤寒论》）

【组成用法】 桂枝9g，白芍18g，生姜10g，大枣4枚，甘草6g，饴糖30g。水煎服。

【功效主治】 温中补虚，和里缓急。虚劳里急，腹中时痛，喜得温按，按之痛减，舌淡苔白，脉细弦或缓或心中动悸，虚烦不宁，面色无华；或四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。

【方析】 本方主治虚劳是以中焦虚寒，肝木乘脾为主。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚寒，运化无力，致生化不足，气血阴阳俱虚。中气虚寒，脾失温煦，肝木乘脾，故腹中挛急疼痛，痛时喜得温按。脾胃虚寒，气血生化无源，使心神失养，出现心中动悸，虚烦不宁，面色无华。生化不足，气血不和，阴阳失调，又可见手足烦热，咽干口燥，四肢酸楚。

本证气血阴阳俱虚，五脏俱损，此时单补阴则碍阳，纯助阳则损阴。治宜温中补虚，和里缓急。方中重用饴糖，温中补虚，和里缓急，为方中君药。桂枝辛甘而温，温助中阳，合饴糖辛甘化阳，温中补虚，建立中州之气。芍药酸寒，益阴和营，柔肝缓急，合饴糖则酸甘化阴，滋补阴血，济阴和阳，缓急止痛。桂枝与芍药同用，又可调阴阳，和营卫；且芍药倍用，其酸收之力可使桂枝专施走里，温助中阳。二药为方中臣药。生姜、大枣温胃健脾，调和营卫，既能资助脾胃生化之源，又助桂、芍调和营卫阴阳，为佐药。炙甘草补气和中，合饴糖、桂枝辛甘化阳，益气温中；协同芍药酸甘化阴，缓急止痛，为佐使之用。诸药同用，补虚缓急，肝脾并治；辛甘化阳与酸甘化阴同用，阴阳并调，共奏温中补虚、和里缓急之功，使中阳复，运化健，气血充，阴阳和，营卫调，则诸证自愈。

【辨证要点】 本方为治疗虚劳的常用方剂，以腹中挛痛、喜得温按、面色无华、舌淡苔白、脉弦细为证治要点。(www.daowen.com)

【现代应用】 现代临床常用本方治疗胃、十二指肠溃疡，慢性肝炎，神经衰弱，再生障碍性贫血，白血病，功能性发热等属中焦虚寒，气血不足，阴阳不和者。

【加减变化】 在运用本方时，若气虚较甚，或气虚自汗，时时发热者，加黄芪、党参增强补气之力；如营血虚甚，或兼有出血现象者，加当归或熟地黄、阿胶补血和血；如腹痛较甚，加五灵脂、元胡止痛；如无饴糖，可用高粮饴或红糖代替。

【使用注意】 ①本方药性甘温，呕家、吐蛔及中满者，不宜使用。②阴虚火旺者不宜使用。

吴 茱 萸 汤（《伤寒论》）

【组成用法】 吴茱萸9g，生姜18g，人参9g，大枣4枚。水煎服。

【功效主治】 温中补虚，降逆止呕。胃中虚寒，食谷欲呕，胸膈满闷，或胃脘痛，吞酸嘈杂。厥阴头痛，干呕吐涎沫。少阴吐利，手足厥冷，烦躁欲死。

【方析】 本方主治虽有胃中虚寒、厥阴肝寒、少阴吐利不同，但均见呕吐一证。呕吐是胃气上逆，浊阴不降的表现。胃为阳明燥土，以阳为用，主纳化水谷，以降为顺。若胃虚有寒，纳化无权，浊阴上逆，则食谷欲呕，胸膈满闷，或胃脘作痛，吞酸嘈杂。厥阴肝经夹胃属肝络胆，上行连目系入巅顶。寒入厥阴，随经上冲，则巅顶头痛；肝寒犯胃，浊气上逆，则干呕吐涎沫；少阴寒水侮土，又可见脘腹冷痛，呕吐下利；阳气虚弱，不达四肢，则见手足厥冷，烦躁欲死。

本方主治病证虽然各异，但病性皆属虚寒，均与胃中虚寒，浊阴上泛有关。故治宜温中补虚，降逆止呕。方中吴茱萸暖肝温肾，温中祛寒，三脏皆宜，且长于降逆止呕，行气止痛，为方中君药，以达温中祛寒，降逆止呕之功。重用生姜温中降逆，和胃止呕，加强吴茱萸散寒降逆止呕之力；虚寒之证，又当温补，故用人参补气健脾，以复中虚，且人参能生津安神，兼顾过吐伤津，烦躁不安，为佐药。大枣益气和中，既助人参以补虚，又可制吴茱萸、生姜温燥之性，配生姜兼和脾胃，为佐使之用。四药配伍，共奏温中补虚，降逆止呕之功。全方温中降逆与补养脾胃同用，温补并施，以温中降逆为主。

【辨证要点】 本方为治疗肝胃虚寒呕吐的要方，以呕吐涎沫、舌质不红、苔白滑、脉迟为辨证要点。

【现代应用】 现代临床常用本方加减治疗急、慢性胃炎，妊娠呕吐，神经性头痛，梅尼埃病，神经性呕吐，消化性溃疡，高血压等属肝胃虚寒，浊阴上逆者。

【加减变化】 呕吐为主，加陈皮、半夏、砂仁以降逆止呕；头痛甚者，加川芎、蔓荆子、细辛以止痛；寒甚者加附子、干姜以温中散寒；吞酸嘈杂，加乌贼骨、煅瓦楞以制酸。

【使用注意】 ①若属郁热胃痛，吐酸苦水，或肝阳犯胃之头痛呕吐者，忌用本方。②使用本方时，应将吴茱萸用热水烫洗，去掉涎液，或热药冷服，可减轻对胃的刺激，避免出现格拒呕吐现象。

四 逆 汤（《伤寒论》）

【组成用法】 附子5～10g（开水先煎），干姜6～9g，炙甘草6g。水煎服。

【功效主治】 回阳救逆。少阴病。症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌淡苔白滑，脉沉微；或太阳病误汗亡阳。

【方析】 本证系因寒邪入中少阴，或误用汗吐下法，损伤少阴阳气，导致阳衰阴盛所致。阳气虚衰，机体失于温煦，以致畏寒蜷卧，四肢厥逆。肾阳不足，不能温煦脾阳，脾肾阳虚，不能腐熟水谷，则下利清谷。寒凝中焦，故见腹痛呕吐。阳气虚弱，不能温养心神，则精神萎靡，神衰欲寐。阳虚鼓动无力，则见脉沉微欲绝，舌淡苔白为阳衰阴盛之象。

此时阴寒极盛，阳气衰微，非纯阳之品，不足以破阴逐寒，回阳救逆。附子为补益先天命门真火之第一要剂，走而不守，生用尤能迅达内外，通行十二经脉，方中用此为君药，温肾壮阳，散寒救逆。干姜守而不走，功专温脾阳而散里寒，助附子破阴回阳。附子与干姜同用，先后天并治，使脾肾阳旺，则一身得以温养，自然阳回厥复，二者相须为用，相得益彰，使温阳之力更强。阴阳互根，阳衰者阴亦不足，且证见吐利，阴液必伤，方中又用二味辛热温燥药物，有竭阴耗阳之虑。故佐以炙甘草益气安中，调和诸药。既解附子之毒，又缓姜、附燥烈峻猛之性，顾护阴液，使阳回寒散而无虚阳暴脱重劫阴液之虞；甘草与干姜同用，还可增强温阳健脾的作用，使脾阳得健，化源不竭，生机不灭。如此脾肾阳旺，先后天资生，则回阳救逆之功更著。全方辛热助阳与甘温益气同用，温阳之中寓有护阴之旨，脾肾兼顾，温补并施，共成回阳救逆之剂。

【辨证要点】 本方为回阳救逆的代表方，临床以四肢厥逆、神衰欲寐、舌淡苔白润、脉沉微为辨证要点。

【现代应用】 现代临床常用本方治疗心肌梗死、心力衰竭、休克、水肿、胃下垂、毒血症、麻疹逆证、白细胞减少症、急性胃肠炎吐泻过多或某些汗出过多导致虚脱等，属阳虚阴盛之证。

【加减变化】 本方运用时，若属阳气外脱，可加人参益气固脱，回阳救逆；若汗出如油，阴脱于外者，加五味子、山茱萸、龙骨、牡蛎敛阴止汗以固脱；若阳虚湿盛，见水肿、带下者，加白术、人参、茯苓等温补脾肾，祛寒除湿；寒湿侵着于筋骨肌肉，见关节冷痛，加桂枝、白术、防己祛寒除湿止痹痛；如寒湿外泛，症见阴黄者，加茵陈、白术等温阳祛寒，除湿退黄。

【使用注意】 若属热厥者，禁用本方。如阴寒极盛，服热药入口即吐者，可采用热药凉服的方法以防格拒。

当归四逆汤（《伤寒论》）

【组成用法】 当归10g，桂枝10g，白芍10g，细辛4g，通草6g，炙甘草4g，大枣8枚。水煎服。

【功效主治】 温经散寒，养血通脉。血虚寒凝厥证。症见手足厥冷，或肢体痹痛，舌淡苔白，脉沉细欲绝。

【方析】 本方为寒滞经脉而设。经脉为气血运行之所。所有经脉都有寒则收引，热则松弛的特性。经脉内的气血又有寒则凝滞，温则流通的特点。若人体阳气不足，营血亏虚时，寒邪乘机入中经脉，必然导致经脉收引，气血运行不利。营血不能充养肢体，阳气不得温煦四末，出现手足逆冷，或肢体痹痛之症，舌淡苔白，脉沉微欲绝也是阳虚血弱、寒滞经脉的兼症。

本证虽有厥逆冷痛脉微，但无其他阳衰阴盛之候，可知是寒在经脉，而不在脏腑，故治疗宜温经散寒，养血通脉。方中以当归养血活血，既补且行，又能止痛，为方中之君药。桂枝温阳散寒，通利血脉，与当归同用，温通经脉，为方中臣药。芍药养血和营，缓急止痛，与当归配伍，养血通脉之力更著；桂、芍同用，又能调和营卫。细辛温通表里，散寒止痛，使散寒通脉之力倍增。通草通血脉利关节，又能防桂枝、细辛温热燥烈耗伤阴血。以上三药为佐药。炙甘草益气健脾，大枣健脾养血，二药合用，补脾胃，滋化源，益气生血，加强温阳养血之力，共为佐使药之用。全方配伍共成温经散寒，养血通脉作用。本方补养与温通并用，养血与活血兼顾，温而不燥，补而不滞，使阴寒散，阳气充，阴血复，经脉舒，气血畅，则厥逆冷痛之证得除。

【辨证要点】 本方为治疗血虚寒厥之常用方，以手足厥冷、舌淡苔白、脉沉细为辨证要点。

【现代应用】 现代临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、冻疮、妇女痛经、产后身痛、小儿下肢麻痹等。

【加减变化】 运用时，如内有寒饮，头痛吐涎沫者，加吴茱萸、生姜以散寒降逆，和胃化饮；寒盛者，加附子加强散寒之力；若属血虚寒凝之痛经，或男子寒疝，宜加乌药、茴香等散寒止痛；血虚寒凝，脉络不通者，可加牛膝、鸡血藤、木瓜等活血通络。

【使用注意】 若属其他厥证明显者忌用本方。

小 结

里寒证是临床常见病证之一，根据其病位不同，分为中焦虚寒、阴盛阳衰、寒凝经脉等证型。治疗证见温法为主，针对具体病证，有温中祛寒、回阳救逆、温经散寒等治法。

【病案赏析】

例1　肖某，男，22岁。因胃脘痛1天前来就诊。自诉1天前过食冷饮，夜宿后，胃脘冷痛难忍，痛处拒按，呻吟不止，不思饮食、面青、舌苔薄白，脉紧。此乃饮食不节、寒邪客胃、气机阻滞所致，治宜温胃散寒、行气止痛，拟以理中汤加味：党参12g，炒白术12g，干姜12g，桂技9g，丁香3g，白芍15g，炙甘草l0g，每日l剂，水煎服。进药1剂，胃脘疼痛大减，原症明显减轻，再进2剂而痊愈。[赵和静．华夏医学，1996（81）：84]

例2　患者，女性，23岁，农民。1989年8月初诊，主因两下肢膝关节以上出现青紫色细筋，双下肢冰冷1年，月经来前4 ～5天加重，青紫色细筋融合成一片，呈暗红色，双股部肿胀不适。月经18（6～7/40～45）。量少呈暗红色，月经期间少腹、腰臀部怕冷，似有冷风吹袭。屡经活血化瘀等中草药及西医给予青霉素、低分子右旋糖酐、维脑路通、复方丹参注射液治疗无效而来诊。检查双膝以上均可见密密分布的发丝样扩张小静脉，充血，以股内侧为著，重者融合成片，血管形状难以辨清，似皮下出血。稍有肿胀，无明显压痛。局部有凉湿感。脉细弱，舌质暗红，苔薄白。证为寒客经脉，气滞血瘀。治以温经散寒，活血化瘀。当归四逆汤加减：当归15g，桂枝20g，赤芍15g，细辛5g，甘草l0g，通草l0g，大枣15g，地龙15g，丹参30g，生姜20g，水蛭6g（为末，黄酒冲服），每日1剂，水煎服。月经期间停服，月经净后继续服用。局部热敷，将上药渣加花椒树枝250g（粉为粗末），胡椒50g（捣碎），加白酒适量拌匀炒热，用纱布包，均匀地摊在患处热敷。每天3次，每次热敷1小时以上。经上方治疗2个月痊愈，追访至今未复发。[孙文荣等．中医正骨，1999（12）：54]