大量痛风患者在控制饮食、用药及伴发病的处理等方面，存在很多不合理的现象，造成治疗效果不理想，痛风反复发作，患者非常痛苦。为了配合治疗，应注意以下几点。

1.忌只限制富含嘌呤的饮食不吃药　不少痛风患者害怕长期服用降尿酸药，损害身体，不敢用药，长期只靠限制富含嘌呤饮食防痛风发作。几乎不吃鱼、虾、肉、禽等荤食，造成营养不良，免疫功能低下，痛风依然发作。所以，痛风的防治应以服降尿酸药与适当限制富含嘌呤的饮食相结合。

2.忌不限食量　多数痛风患者虽然能严格控制富含嘌呤的食品，但每顿饭都吃得很饱，饮食结构又不合理，也能致血尿酸增高。原因：①多食造成肥胖，肥胖者多伴有胰岛素抵抗，后者可致嘌呤代谢紊乱，尿酸合成增加。②食量过大，或肉食过多，摄入的食物不能正常代谢利用，机体产生的有机酸增加，有机酸在肾脏可以阻碍尿酸排出，致体内尿酸升高。③摄入食品虽然不是富含嘌呤食品，但食量过多，每天摄入嘌呤总量并未减少，血尿酸水平不会下降。所以痛风患者吃七八分饱，并将饮食中碳水化合物、蛋白质、脂肪等物质合理搭配。

3.忌长期服秋水仙碱　有的患者把秋水仙碱作为降尿酸药用来防治痛风，长期服用，出现肝脏损害、全血细胞减少及消化道疾病等毒副作用。该药虽然是防治急性痛风关节炎的良药，但并无明显的降尿酸作用，不应作为防止痛风复发药长期使用。

4.忌用药量过大　当痛风患者关节炎频繁发作或发现血尿酸很高时，患者常因恐惧痛风急性关节炎引起的剧烈疼痛，希望尽快把血尿酸降至正常，患者常大剂量用降尿酸药，结果由于血尿酸下降过快，关节液中的尿酸向关节外转移缓慢，造成关节液与血液中尿酸浓度相差悬殊，引起“转移性关节炎”；另外用药量大，药物副作用也明显增多，所以用降尿酸药应从小剂量开始。

5.忌重叠用药　部分痛风患者同时吃丙磺舒和苯溴马隆，这两种都属促进尿酸排泄药，作用类同。所以两药同用时，会造成大量尿酸短时间从尿中排出，尿液中尿酸浓度很高，尿酸结晶大量形成，阻塞泌尿系统，可发生急性肾梗阻、急性肾衰、尿路结石、转移性关节炎等痛风并发症；药物性皮疹等副作用也明显增多。建议选用其中一种药物即可，以苯溴马隆首选。

6.忌累积用药　痛风患者同时吃抑制尿酸生成药别嘌醇和促尿酸排泄药苯溴马隆两种药者很常见，有的制药厂把它们混合后做成一种片剂，这样用药的结果一是不良反应成倍增加，二是由于血尿酸下降过快，“转移性关节炎”也明显增多，其实选择两种药之一，就足以把血尿酸降至正常。

7.忌用药间断　有半数以上的痛风患者不能坚持长期服用降尿酸药。其表现有两种：①把降尿酸药物当作消炎镇痛药用，急性关节炎发作时吃几天药，不发病不吃药；②吃几周或几个月降尿酸药，待发现尿酸正常，关节炎不发作，疑为病愈，不经医师同意，擅自停药。这种用药方法是禁忌的。多数学者认为，原发性痛风尚无根治的方法，多数原发性痛风患者应坚持长期乃至终生服降尿酸药。(www.daowen.com)

8.忌肾衰时用促排尿酸药　痛风合并肾脏功能损害者占70%以上，另外痛风多伴发高血压、糖尿病等，这些病的长期存在，也会损害肾功能。所以当肾功能损害一定程度时，切忌长期服用促进尿酸排泄的药物，以免加重肾脏的负荷，使肾功能进一步下降。这种患者应当首选抑制尿酸生成的别嘌醇。

9.忌忽视并发症的治疗　痛风仅是代谢综合征中的一种病，该综合征还包括肥胖症、高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、脂质紊乱症、脂肪肝等诸多疾病，它们都可能影响嘌呤的代谢，促进尿酸合成或阻止尿酸的排泄，加重痛风的病情。不少患者没有认识到它们之间的关系，对并发症不治疗或治疗不积极，患者虽然能规范地使用降尿酸药，但痛风仍然不断发病。正确的治疗方法是与治疗痛风一样，坚持长期规范治疗这些并发症。

10.忌治疗并发症用对痛风有不良影响的药　在并发症中，痛风伴高血压25%～50%、糖尿病15%～45%、肥胖70%～80%、脂质紊乱70%～75%，这些并发症的用药很多对痛风有负面影响。如降压药中的部分钙离子阻滞药、β-阻滞药、含噻嗪类利尿药的复方制剂及抗凝集药中的小剂量阿司匹林；治疗糖尿病的磺脲类、双胍类及胰岛素；降脂药中的烟酸类；部分减肥药及β内酰胺类抗生素（青霉素和头孢菌素）等，这些药物多数有阻碍尿酸排泄或促进尿酸生成作用，抵消或降低了降尿酸药的作用，导致血尿酸升高痛风发作，所以在治疗痛风并发症时，尽量避免用这些药。

11.忌以碱性药为主防治痛风　痛风患者用碱性药的主要目的是碱化尿液，减少尿路结石和降低尿酸对肾脏的损害。多在尿酸排量过多，尿pH低时，常与排尿酸药同用。有的患者不用降尿酸药，仅靠长期服碳酸氢钠来预防痛风的发作，效果不佳时就加大用量。结果不但未终止痛风发病，还出现了很多消化系统的副作用，如患者服药后出现上腹饱胀、嗳气不止、食欲减退等症状，个别患者发生胃穿孔。

12.忌吃药不做血、尿生化检查　有些痛风患者，服用降尿酸药后，因关节炎未再发作，长期不查血尿酸和尿常规等与痛风相关的指标，他们把关节炎发作与否，作为衡量药效的惟一标准；其实真正检验降尿酸药疗效的是血尿酸和尿常规的某些指标，有时血尿酸长期处于较高水平，关节炎不一定都发病，但只要血尿酸增高，不论关节炎是否发病，肾脏、心血管等器官，都会不断地遭受高尿酸血症形成尿酸盐的损害。所以患者吃药后要经常检测血尿酸，观察患者用药后的反应。尿液检查中的某些指标，对痛风的治疗效果和降尿酸药的选择有重要指导作用。当痛风患者血尿酸增高时，如果尿pH降低，尿酸排出量增加，说明机体合成尿酸增多，此时服抑制尿酸生成的药———别嘌醇，是患者的最佳选择；如果尿pH无明显降低，尿酸排出量也不增多，说明肾脏排尿酸的能力下降，此时患者应首选促进尿酸排泄药———苯溴马隆等药。一般1～2个月测一次。血尿酸水平保持150～357μmol/L为宜，最高不超过417μmol/L，尿pH保持6.2～6.8为最佳指标。患者可以根据以上指标调整服药的品种和剂量。

13.忌跟着广告吃药　有的痛风患者跟着广告吃药，现在有不少人自称是某痛风研究所、院的痛风“专家”，在广告中自吹自擂，吹嘘自己的药能“根治”或“彻底治愈”痛风。不少患者有病乱投医，相信这些虚假广告，患者吃这些“吹牛药”，不但花了很多冤枉钱，还误了痛风治疗的最佳时机。近些年来，在本院就诊的痛风患者中，自称受骗上当者越来越多，望大家引以为戒。